תוֹכֶן
ורטיגו הוא התחושה הסחרחורת שגורמת לך להרגיש כאילו העולם מסתובב סביבך. זה יכול להיות מתואר בדרכים שונות - סחרחורת, סיבוב, נדנוד או הטיה - ויכול להיות מתון או חמור מספיק כדי לגרום לקשיי הליכה ואפילו נפילות. בהתאם לסיבה הבסיסית לסחרחורת (למשל, בעיה באוזן הפנימית או העצבים או מיגרנה), תסמינים אחרים, כמו בחילות, עשויים להיות נוכחים.תסמיני ורטיגו
ורטיגו מעוות את חוש הכיוון שלך ואת התפיסה המרחבית של גופך. הפרקים יכולים להימשך בין מספר דקות או פחות למספר שעות. הם עשויים להבחין בקושי או להפריע לחלוטין (למשל, אובדן איזון מוחלט עד כדי כך שאי אפשר לעמוד בלי ליפול).
תסמינים שכיחים של סחרחורת כוללים:
- תחושה של סחרחורת כאילו אתה או הסביבה שלך מסתובבים
- תחושה של נדנוד, הטיה או משיכה לכיוון
- אובדן איזון
- קושי בעמידה או הליכה לא יציבה
תסמינים אחרים עשויים להתלוות לסחרחורת ותלויים בסיבה הבסיסית. תסמינים אלה יכולים לכלול:
- בחילה
- הֲקָאָה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- רגישות לאור ולצליל
- מְיוֹזָע
- תנועות עיניים לא תקינות
- אובדן שמיעה
- צלצולים באזניים
- טינטון חד צדדי (מצלצל באוזן)
- מלאות אוזניים
- כאב אוזן
גורם ורטיגו
ורטיגו יכול להיות סימפטום למצבים רבים וניתן לחלק את האבחנות הקשורות לסחרחורת לאלו הקשורות למערכת העצבים ההיקפית ולמערכת העצבים המרכזית.
מערכת העצבים ההיקפית
מערכת העצבים ההיקפית מורכבת מתאי עצב מחוץ למוח וחוט השדרה, כמו עצבי הגולגולת ועצבי עמוד השדרה.
סחרחורת פוזיצייתית שפירה
סביר להניח כי סחרחורת עמדה פרוקסימאלית שפירה (BPPV) נגרמת על ידי פסולת סידן באוזן הפנימית. בדרך כלל, אדם עם BPPV יתאר תחושת סיבוב קצרה בעת הזזת ראשם בדרכים מסוימות (למשל, הטיית הראש לאחור כדי להביט למעלה לשמיים). בחילות עשויות להיות גם כן, אך לעתים רחוקות מקאות.
Labyrinthitis ויסטיבולרי
Labyrinthitis ויסטיבולרי, המכונה גם דלקת עצבית וסטיבולרית, הוא מצב דלקתי ויראלי או פוסט-ויראלי הפוגע בעצב הגולגולת השמיני- a.k.a. העצב הווסטיבולוקוכליארי שלך, שמעביר מידע קול ואיזון מהאוזן שלך למוח שלך.
מצב זה גורם לסחרחורת פתאומית וקשה יחד עם בחילות, הקאות והליכה לא יציבה.
מחלת מנייר
מחלת המניר נובעת מהצטברות נוזלים לא תקינה באוזן הפנימית, והיא קשורה לאפיזודות של סחרחורת קשה שנמשכת דקות עד שעות, בנוסף לטינטון חד צדדי, ליקוי שמיעה ולמלאות האוזניים. בחילות, הקאות וחוסר איזון מופיעים בדרך כלל גם במהלך פרקי הסחרחורת.
אוטיטיס מדיה
דלקת אוטיטיס (זיהום באוזן התיכונה) עלולה לגרום לסחרחורת לא ספציפית בנוסף לכאבי אוזניים ולירידה בשמיעה.
תנאים נדירים
ישנם מספר מצבים נדירים של מערכת העצבים ההיקפית העלולים לגרום לסחרחורת, כמו:
- טרשת עורקים: מצב הנובע מגידול עצם לא תקין באוזן התיכונה, הגורם לאובדן שמיעה ולעיתים לסחרחורת וטינטון
- זעזוע מוח מבוך: מצב הגורם לאובדן שמיעה ובמקרים מסוימים לסחרחורת כתוצאה מחבלת ראש באוזן הפנימית
- פיסטולה פרילימפטית: מצב בו מתפתחת פיסטולה (קשר לא תקין) בקרום אחד או יותר המפרידים בין האוזן התיכונה המלאה באוזן לבין האוזן הפנימית המלאה בנוזל. ורטיגו מתרחש כתוצאה משינויי לחץ באוזן התיכונה המועברים לאוזן הפנימית, לעיתים קרובות כאשר אדם מתאמץ או מתעטש.
- תסמונת רמזי האנטתסמונת זו נובעת מזיהום של עצב הפנים בנגיף הרפס זוסטר. בנוסף לפריחה אדומה וכואבת שלפוחית לאורך האוזן או בתוך תעלת האוזן, אדם חווה חולשת פנים חד צדדית, כאבי אוזניים, ירידה בשמיעה וסחרחורת.
מערכת העצבים המרכזית
מערכת העצבים המרכזית מורכבת ממוח וחוט השדרה.
דוגמאות למחלות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית שלך ועלולות לגרום לסחרחורת כוללות את הדברים הבאים.
מיגרנה וסטיבולרית
מיגרנה וסטיבולרית מתייחסת לסחרחורת המתרחשת כתוצאה ממיגרנה, שהיא באופן קלאסי כאב ראש חד פעמי ופועם. בנוסף לסחרחורת וכאבי ראש, תסמינים אחרים עלולים להופיע עם מיגרנה שיווי המשקל, כמו בחילות ורגישות לאור ו / או לקול.
שבץ
שבץ מוחי, במיוחד בגזע המוח או במוח הקטן, עלול לגרום לסחרחורת. לרוב קיימים גם תסמינים אחרים. לדוגמא, שבץ בגזע המוח עלול גם לגרום לראייה כפולה ודיבור מעורפל.
מדוע שבץ מוחי גורם לסחרחורת?שווננומה וסטיבולרית
שוואנומה וסטיבולרית, הנקראת גם נוירומה אקוסטית, היא גידול שפיר (לא סרטני) המתפתח בעצב הגולגולת השמיני. בנוסף לסחרחורת, עלול להופיע טינטון ואובדן שמיעה.
יש לשים לב, מכיוון שסוג זה של גידול צומח לאט, סחרחורתו של האדם עשויה להיות עדינה, ולעתים קרובות מתוארת כתחושה מעורפלת של נדנוד, הטיה או חוסר איזון.
טרשת נפוצה
טרשת נפוצה היא מחלה נוירולוגית אוטואימונית, בה מערכת החיסון של האדם תוקפת באופן מוטעה את הציפוי המגן של סיבי עצב (הנקראים מיאלין) במוח ו / או בעמוד השדרה. אם נזק למיאלין מתרחש באזורים מסוימים בגזע המוח או במוח הקטן, סחרחורת עלולה להיגרם.
ורטיגו אפילפטי
סחרחורת אפילפטית מתייחסת לסחרחורת המתרחשת כתוצאה מהפרעת התקפים.
סיבות חשובות אחרות
חשוב לזכור כי בעיות לב, כגון מקצבי לב לא תקינים או פרסקינקופיה כלי דם, עלולות לגרום לסחרחורת.
בעוד שסחרחורת הקשורה לבעיות לב מדווחת לעתים קרובות כיותר סחרחורת מאשר סחרחורת או תחושת סחרחורת, ההבחנה יכולה להיות עדינה, ולכן לרופא יבדוק לעיתים קרובות בעיית לב בכל תלונה על סחרחורת או סחרחורת.
מלבד בעיות לב, גורמים אפשריים אחרים לסחרחורת כוללים:
- תופעות לוואי של תרופות (למשל, רעילות לאמינוגליקוזידים)
- דאגה פסיכיאטרית (למשל, דיכאון או חרדה)
- לחץ דם אורתוסטטי ממגוון סיבות (למשל, התייבשות, אנמיה או הריון)
מתי לפנות לרופא
בשל שלל הסיבות האפשריות שמאחורי סחרחורת - חלקן חמורות - חשוב לקבוע פגישה עם הרופא שלך לסימפטום זה.
אם יש לך סחרחורת עם אחד מהתופעות / סימנים אלה, חשוב פנה בדחיפות לטיפול רפואי:
- כאב ראש חדש או חמור
- חום
- שינויים בראייה
- הִתעַלְפוּת
- בעיות נוירולוגיות (למשל, צניחת פנים, חולשה בזרוע או ברגל, קהות או עקצוץ, או בעיות דיבור)
- כאבים בחזה או בעיות נשימה
- הקאות קשות
הדבר נכון גם אם אתם חווים סחרחורת וסובלים מבעיות לב בסיסיות, היסטוריה של שבץ מוחי או גורמי סיכון לשבץ מוחי.
אִבחוּן
אבחון ה"למה "שמאחורי הסחרחורת שלך נוקט לעתים קרובות בגישה רב-גונית הכוללת היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה גופנית ולעיתים בדיקות הדמיה או בדיקת דם, בהתאם לחשד של הרופא שלך לאבחונים מסוימים.
היסטוריה רפואית
במהלך הפגישה שלך, הרופא שלך ישאל אותך כמה שאלות הקשורות לסחרחורת שלך, כגון:
- האם הסחרחורת שלך נובעת משינוי פתאומי במנח הראש?
- כמה זמן נמשכים פרקי הסחרחורת שלך, או שמא סחרחורתך מתמשכת?
- אילו תרופות אתה לוקח?
- האם חווית צורה כלשהי של טראומת ראש?
- האם אתה חווה תסמינים נוספים (למשל, אובדן שמיעה, טינטון, כאבי אוזניים, כאבי ראש או תסמינים נוירולוגיים אחרים כגון חולשה, קהות חושים או דיבור מעורפל)?
בדיקה גופנית
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית שתכלול בדיקת לב, נוירולוגיה, ראש / צוואר, עיניים ואוזניים.
באופן ספציפי יותר, על מנת להעריך היטב את הסחרחורת שלך, הרופא שלך עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות או התמרונים הבאים:
- תמרון דיקס-הלפייק
- בדיקת דחף ראש
- מבחן ניסטגמוס
- מבחן פוקודה
- מבחן רומברג
בדיקות דם ואחרות
ניתן להזמין בדיקות דם אם הרופא שלך חושד בתהליך בסיסי, כגון אנמיה או הפרעה באלקטרוליטים מהתייבשות, כאשם מאחורי הסחרחורת שלך. כמו כן, אם הרופא שלך חושש או פשוט רוצה לשלול בעיה בלב, ניתן להזמין מחקר אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) או מוניטור הולטר.
בדיקות הדמיה
בדיקת הדמיה, בדרך כלל הדמיית תהודה מגנטית (MRI), מתחייבת אם יש חשד לגורם של מערכת העצבים המרכזית לסחרחורת, כגון שבץ מוחי, טרשת נפוצה או שוואנומה וסטיבולרית.
יַחַס
הטיפול בסחרחורת תלוי בסיבה הבסיסית. אמנם אבחנות רבות הן שפירות, אך חלקן חמורות מאוד ודורשות טיפול רפואי מתחיל, בעיקר שבץ מוחי.
כיצד מטפלים בשבץ מוחיעבור מרבית האבחנות האחרות, שינויים באורח החיים, תרופות ו / או שיקום שיווי המשקל נותרו עמוד התווך העיקרי של הטיפול.
שינויים באורח החיים
שינויים באורח החיים חשובים לטיפול באבחונים מסוימים. לדוגמה, לגבי מיגרנה שיווי המשקל, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניהול יומן מיגרנה ולהימנע מפעולות מיגרנה אפשריות, כגון מחסור בשינה או מתח עודף.
מציאת הקלה מכאבי ראששינויים באורח החיים הם גם הטיפול העיקרי במחלת מנייר וכוללים צריכת מלח, קפאין ואלכוהול מוגבלת. אם כי, מחקרים באיכות גבוהה על מגבלות אורח חיים אלה למחלת מנייר חסרים ויש צורך במחקר נוסף כדי לאשר שהם יעילים.
לסחרחורת הקשורה לשבץ מוחי, בנוסף לטיפול המתפתח, הרופא שלך ימליץ על הפסקת עישון וטיפול בבעיות בריאותיות בסיסיות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת וכולסטרול גבוה.
תרופות
ניתן לטפל באבחונים שונים הקשורים לסחרחורת באמצעות תרופות. לדוגמא, עבור labyrinthitis שיווי המשקל, הרופא שלך עשוי להמליץ על אנטיהיסטמין בשם Antivert (meclizine) ותרופות נגד בחילות כמו Phenergan (promethazine). לפעמים נקבע בנזודיאזפין כמו ואליום (דיאזפם) כדי להקל על סחרחורת.
למחלת המניר (בנוסף לשינויים באורח החיים), ניתן להמליץ על חומר משתן תיאזיד.
למיגרנה שיווי המשקל ניתן להמליץ על טיפול תרופתי מונע במיגרנה, במיוחד אם המיגרנות קשות ו / או תכופות.
תמרון Epley
טכניקה הנקראת תמרון Epley משמשת לטיפול באנשים עם BPPV. מטרת התמרון היא להסיר את פסולת הסידן מהתעלה החצי-מעגלית הנמצאת באוזן הפנימית.
מחקרים שפורסמו בשנת 2014 מצביעים על כך שתמרון זה בטוח ויעיל, אם כי קיים הישנות גבוהה של BPPV לאחר הטיפול (סביב 36%).
ביצוע תמרון Epley בביתשיקום וסטיבולרי
שיקום וסטיבולרי הוא סוג של פיזיותרפיה שבה מטופלים עם אבחנות מסוימות של סחרחורת הקשורים למערכת העצבים ההיקפית (למשל, מבוך וסטיבולרי) מבצעים תרגילי ראש, עיניים ושיווי משקל כדי להקל על סחרחורתם ולשפר את יציבותם ויציבותם. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
סוג כזה של גמילה יכול להפחית את הסימפטומים שלך לסחרחורתתרופות משלימות
יש אנשים שמשלבים טיפולים משלימים, בעיקר דיקור סיני, בתכנית הטיפול שלהם. למעשה, עבור אנשים עם אבחנות שפירות - BPPV, labyrinthitis ויסטיבולרית ודיקור סיני של מחלת Ménière נמצא טיפול יעיל להשגת הקלה מיידית מסחרחורתם.
מילה מ- Wellwell
ורטיגו הוא סימפטום לא נעים שעלול להחליש. אם אתה חווה סחרחורת, הקפד לחפש הערכה על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. בעוד שרוב המקרים של סחרחורת הם שפירים, ישנם מקרים רציניים, לכן חשוב לבדוק. יתר על כן, רופא יכול לספק לך את ההדרכה והכלים הדרושים לך כדי להרגיש שוב טוב ויציב.