תוֹכֶן
למרות שנשים מאובחנות כחולות צליאק בתדירות גבוהה יותר מגברים, נשים עשויות להיות כאלהפָּחוֹת סביר להניח שגברים מראים את הסימפטומים המוכרים ביותר של מחלת הצליאק, הכוללים שלשולים, עייפות וירידה במשקל, במיוחד כאשר התסמינים שלהם מופיעים לראשונה. למעשה, נשים המאובחנות כחולות צליאק מבחינות לעיתים קרובות בתסמינים שאינם טבעיים במערכת העיכול לפני שהם חווים אותם תסמינים ידועים.עד 70% מהמאובחנים כיום במצב הם נשים. למעשה יש שתי סיבות לפער זה. יותר נשים מגברים סובלות ממחלת הצליאק, אך נשים נוטות יותר להיעזר באנשי מקצוע בתחום הבריאות לבעיות הבריאותיות שלהן, ולכן יש סיכוי גבוה יותר לאבחן אותן כחולי צליאק.
העובדה שנשים רבות חוות תסמינים שאינם במערכת העיכול של מחלת צליאק לפני הופעת תסמינים אחרים, הוכחה על ידי מחקרים. מחקר גדול אחד, למשל, מצא כי למעלה מ- 40% מהנשים דיווחו לראשונה על תסמיני צליאק "אחרים", כולל הפרעות במחזור החודשי ופוריות. מחצית מאלה המדווחים באופן ספציפי על הפרעות במחזור החודשי אמרו כי בעיות התקופה שלהם התפתחו לפני כל תסמין אחר של מחלת הצליאק.
כמובן, אם יש לך בעיה עם התקופה שלך, ישנם גורמים פוטנציאליים רבים שאין להם שום קשר למחלת הצליאק. אך המחקר הרפואי מצביע על כך שנשים - במיוחד אלו הנמצאות בסיכון למצב (אולי בגלל שבן משפחה קרוב אובחן כחולה צליאק) - צריכות לפקוח עין על לא רק על תסמיני עיכול.
אִי פּוּרִיוּת
מחלת צליאק מופיעה בכ -1%, או קצת פחות מ -1%, מכלל האוכלוסייה. עם זאת, מחקרים מצאו את זה בקרב עד 8% בקרב נשים עם מה שמכונה "פוריות בלתי מוסברת" או פוריות שאינן נובעות מגורמים הניתנים לזיהוי בקלות, כגון בעיות הורמונליות.
לרוב הנשים שנחקרו במחקרים שבדקו את מחלת הצליאק כגורם פוטנציאלי לאי פוריות, לא היו תסמיני עיכול, מה שהוביל כמה חוקרים להמליץ לכל הנשים הסובלות מאי פוריות שלא יוסברו, להיבדק לגבי מחלת צליאק, ללא קשר לתסמינים אחרים.
אי פוריות כתסמין אצל נשים עם מחלת צליאק עשויה להיות כתוצאה מחסרים תזונתיים, אשר שכיחים בקרב צליאקים שאובחנו לאחרונה, גם אצל אלו שאינם סובלים מתסמינים במערכת העיכול. אי פוריות יכולה לנבוע איכשהו מדלקת. החוקרים עדיין לא הבחינו בסיבה המדויקת.
בעיות הריון
אם יש לך מחלת צליאק לא מאובחנת ונכנסת להריון, סביר להניח שאישה ללא מצב תיתקל בבעיות בהריון שלך. סיבוכי הריון כמו אנמיה קשה, הפלה מאוימת וצמיחת עובר איטית מופיעים אצל נשים עם מחלת צליאק לא מאובחנת בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל נשים שאין להן מצב.
הפלות חוזרות ו / או לידות מת עשויות גם להוות סימפטום של מחלת צליאק, וכמה חוקרים ממליצים על בדיקת צליאק בקרב נשים עם בעיות אלו. במקרים רבים, בעקבות הדיאטה ללא גלוטן לאחר האבחנה, ניתן לנשים לשאת את תינוקותיהן עד כה.
מחלת צליאק הייתה מעורבת גם בתקופות ראשונות מאוחרות אצל נשים צעירות, מחסור של מחזור (אמנוריאה), אנדומטריוזיס, כאבי אגן וגיל המעבר המוקדם, לעיתים קרובות אצל נשים עם מעט או ללא תסמיני צליאק אחרים.
למעשה, עדויות אנקדוטליות מצביעות על כך שמחלת צליאק לא מאובחנת עלולה לאמלל את התקופה.
אנמיה, אוסטאופורוזיס, בעיות בבלוטת התריס
אנמיה, הנפוצה בקרב נשים בגיל הפוריות, מופיעה לעיתים קרובות גם אצל נשים עם מחלת צליאק שלא אובחנה - במחקר אחד, 40% מהנשים דיווחו על אנמיה לפני אבחנות הצליאק שלהן. זהו סימפטום שכיח מספיק שחלק מהרופאים בודקים באופן קבוע צליאק כאשר אדם סובל מאנמיה אחרת שלא מוסברת. מחסור בתזונה - באופן ספציפי, בעיות בקליטת ברזל - נחשבים כגורם.
מחלת צליאק שלא אובחנה מעלה באופן משמעותי את הסיכון לאוסטאופורוזיס - מחלה המופיעה אצל נשים בתדירות גבוהה בהרבה מאשר אצל גברים. שוב, חסרים תזונתיים הקשורים לבעיות בספיגת חומרים מזינים - הפעם, חסרים בוויטמין D, סידן ומגנזיום הם ככל הנראה האשמים.
בשני המקרים, הדיאטה ללא גלוטן משפרת את ספיגתכם בחומרים המזינים הדרושים ולעתים קרובות מובילה לשיפור בצפיפות העצם ולרזולוציה של אנמיה.
נשים סובלות גם בתדירות גבוהה יותר מהפרעות בבלוטת התריס, קבוצה נוספת של מצבים הקשורים לצליאק. עד 7% מהאנשים הסובלים ממחלת בלוטת התריס האוטואימונית, כולל מחלת גרייבס ומחלת השימוטו, עלולים לחלות בצליאק, ובחלקם הצליאק לא יגרום לתסמינים אחרים.
טרשת נפוצה (MS) מופיעה בשכיחות רבה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, אך במצב זה, הקשרים הפוטנציאליים למחלת הצליאק פחות ברורים - חלק מהמחקרים הראו שיעורי צליאק גבוהים יותר בקרב גברים ונשים עם טרשת נפוצה, בעוד שאחרים לא. עם זאת, חלק מהסובלים מטרשת נפוצה מדווחים על שיפור במצבם כאשר הם מקפידים על תזונה ללא גלוטן.
מילה מ- Wellwell
ברור שכמה תסמינים שאינם עיכול של מחלת צליאק אצל נשים עשויים להירשם במכ"ם לפני תסמיני עיכול. אך אל תתעלם מכל תסמיני עיכול; הם גם יכולים להצביע על מחלת צליאק.
לדוגמא, נשים עם צליאק סובלות לעיתים קרובות מנפיחות במחקר אחד, כמעט 70% מהנשים דיווחו כי "בטן נפוחה" הייתה אחד מתסמיני הצליאק הראשונים שלהן. כ- 40% מהנשים באותו מחקר ציינו שלשול כאחד מתסמיני הצליאק הראשונים שלהם, ומחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) נמצאת לעיתים קרובות לצד תסמיני העיכול הללו.
בנוסף, נשים סובלות בתדירות גבוהה יותר מתסמונת המעי הרגיז (IBS), ולא נדיר שרופאים טועים ב- IBS בגין צליאק.
לא במקרה יש הרואים בצליאק "זיקית קלינית" - זה יכול להופיע עם יותר מ -100 תסמינים שונים, או, במקרה של "צליאק שקט", ללא תסמינים כלל. עם זאת, ללא קשר לתופעות שיש לך, האבחנה (הכוללת בדיקות דם בצליאק ואנדוסקופיה) והטיפול (הדיאטה ללא גלוטן) זהים.