תוֹכֶן
למרבה הצער, מעיים דקים של מבוגרים רבים לעולם אינם מתאוששים לחלוטין מהנזק שנגרם על ידי צליאק (ילדים עם צליאק בדרך כלל מצליחים להחלים באופן מלא). אבל החדשות הטובות הן שבטח תרגישו די בריאים בכל מקרה כשהמעי הדק שלכם נרפא.כאשר יש לך צליאק, חלבון הגלוטן המצוי בדגנים חיטה, שעורה ושיפון מסית את המערכת החיסונית שלך לתקוף את רירית המעי הדק שלך. התוצאה היא מה שמכונה ניוון וריאלי, שם וילי המעי הזעירים ודמויי האצבעות שלך ממש נשחקים כתוצאה מהתקף זה, ולא מאפשרים לך לעכל מזון כראוי.
ברגע שאתה מאובחן כחולה צליאק ומתחיל בדיאטה ללא גלוטן, בדרך כלל הווילי שלך מתחיל להחלים. אך כמה מחקרים הראו כי המעי הדק שלך עלול שלא להחלים לחלוטין, גם אם אתה עוסק בדיאטה זהירה מאוד ואינך בוגד.
שני שלישים התאוששו בחמש שנים בלימודים
מחקר אחד, שבוצע במרפאת מאיו במינסוטה ופורסם בשנת 2010, סקר את רשומות הביופסיה של המעיים עבור 241 מבוגרים שאובחנו כחולי צליאק, ואשר אז היו להם ביופסיית מעקב.
יותר מארבעה מתוך חמישה מאותם צליאק חוו את מה שרופאים מכנים "תגובה קלינית" לדיאטה - במילים אחרות, תסמיני צליאק שלהם השתפרו או נעלמו לחלוטין. אך לאחר שנתיים הביופסיות שלהם הראו כי רק לשליש היו מחלות מעיים שהחלימו לחלוטין. לאחר חמש שנים, כשני שליש התאוששו לחלוטין במעי המעיים.
אנשים שבגדו בדיאטה היו בסיכון גבוה יותר לנזק מתמשך, אך כך גם לאנשים לא לרמות אך עם שלשול חמור וירידה במשקל ו / או ניוון מוחי מוחלט (במילים אחרות, תסמינים גרועים מהממוצע ו / או נזק) באבחון.
מעניין שארבעה אנשים במחקר שלא פעלו בקפידה עם הדיאטה ללא גלוטן בכל זאת התאוששו לחלוטין. (אל תנסו זאת בבית: החוקרים הזהירו כי הם עדיין מסתכנים בנזק מחודש וסיבוכים של צליאק לאורך זמן).
מחקר באוסטרליה, שבו הסטנדרטים לתיוג מזון ללא גלוטן הם מחמירים בהרבה מאשר בארצות הברית, מצא כי וילי המעי של הצליאק נוטים להשתפר במשך שישה עד 12 חודשים לאחר תחילת הדיאטה ללא גלוטן, אך לאחר מכן התייצבו ברמה הרבה מתחת לזו של אנשים ללא צליאק.
מדוע אנשים לא מתאוששים לגמרי
חוקרי Mayo Clinic שיערו כי זיהום צולב מתמשך ברמות נמוכות של גלוטן או צריכת גלוטן מוסתר בשוגג עלולים להאשים מדוע אנשים אינם נוטים להחלים באופן מלא. גורמים אחרים יכולים לכלול גנטיקה, גיל ומשך החשיפה לגלוטן לפני האבחנה.
ישנן גם עדויות לכך שמבוגרים במדינות אחרות מתאוששים מהר יותר ומלא יותר מאלו בארה"ב, מה שהוביל את חוקרי Mayo Clinic שיערו כי "אורח החיים האמריקני", עם האוכל התכוף שלו והגישה הקלה למזון מהיר (וגלוטן כתוצאה מכך. חשיפה), מקשה על מבוגרים בארה"ב לצרוך תזונה נקייה מספיק כדי להחלים לחלוטין.
האם כל זה משנה? זה עשוי: מידת התאוששות המעי הדק שלך עשויה להשפיע אם אתה מת מוקדם או לא. חוקרים מצאו כמה ראיות לכך שצליאקים שקשוק המעי שלהם לא נרפא לחלוטין הם בעלי שיעורי תמותה מוקדמים יותר. אך מחקרים אחרים לא זיהו קישור כזה.
כמובן, אצל אנשים מעטים, אפילו דיאטה קפדנית ללא גלוטן בכלל לא מצליחה לרפא את הווילי. במקרים נדירים אלה, הרופאים יאבחנו מחלת צליאק עקשנית וינקטו בצעדים חלופיים, כולל תרופות, במטרה להרגיע את התגובה האוטואימונית ולטפל בצליאק עקשן.
בשורה התחתונה
אם אתה לא זהיר כמו שאתה צריך להיות - במיוחד אם אתה אוכל בחוץ במסעדות או בבתים של אנשים אחרים, סביר להניח שתדחה את החלמת המעי הדק שלך. הסיבה לכך היא שאפילו כמות זעירה של גלוטן יכולה להשפיע על הריפוי שלך. ואולי אפילו לא תבין שצרכת את אותו חלק זעיר של גלוטן. בדיקות דם של מחלת צליאק אינן יכולות להראות אם אתם אוכלים כמויות קטנות של גלוטן, ואם אינכם מקבלים תסמינים משמעותיים, לא תהיה דרך לדעת זאת.
לכן, הישארות ללא גלוטן בקפדנות ובנחישות היא הדרך הטובה ביותר לתת למעי הדק את הסיכוי הטוב ביותר שיש לו להחלים. זה אומר לא לקחת סיכונים. כן, זה יכול להיות לא נוח ואפילו לא נעים לפעמים, אבל זה יכול להיות אחד הדברים הטובים ביותר שאתה עושה עבור גופך.