תוֹכֶן
כריתת צ'ילה היא הסרה כירורגית של דורבני עצם מסביב למפרק הבוהן הגדולה. הליך זה נעשה על מנת להפחית כאבים הנובעים מ- hallux rigidus, נוקשות של הבוהן הגדולה העלולה להתפתח עקב פציעות חוזרות ונשנות בכף הרגל ודלקת פרקים במפרק הבוהן הגדולה. כריתת רחם נחשבת לטיפול חוסך מפרקים מכיוון שהיא שומרת על תנועת מפרק הבוהן.לפעמים כריתת צ'יילקס נעשית יחד עם ניתוח אחר. לדוגמה, התקדמות hallux rigidus עשויה לדרוש טיפול בשילוב של אוסטאוטומיה וכריתת לחיים.
מהי כריתת רחם?
כריתת רחם (Cheilectomy) היא פעולה של מפרק metatarsophalangeal (MTP), בו הבוהן הגדולה מתכופפת ונצמדת לכף הרגל. ההליך כולל חתך בעור והסרת עודף עצם בעזרת כלים אורתופדיים החותכים את דורבני העצם.
בדרך כלל, דורבנות העצם ממוקמות בחלק העליון של המפרק, אך ניתן להסיר את אלו שבצידי המפרק גם במהלך ניתוח כריתת כריתת כריתות.
ניתוח כף רגל מחוץ לרפואה מבוצע על ידי כירורג אורטופדי או רופא רגליים. זה נעשה בהרדמה מקומית כניתוח פתוח או כהליך זעיר פולשני עם חתך קטן יותר.
התוויות נגד
ניתוח זה אינו מתאים לכל אחד. אם מצב כף הרגל שלך כרוך בבעיות מבניות מסובכות יותר מעבר לדורבני העצם, ייתכן שלא תשתפר בעזרת כריתת כריתת חזה פשוטה.
אם אתה נמצא בסיכון לבעיות ריפוי, אתה עלול להיות נוטה לסיבוכים הגורמים לכך שהניתוח אינו מומלץ. לדוגמה:
- אי ספיקת כלי דם (זרימת דם לא מספקת) בכף הרגל עלולה להפריע לריפוי לאחר הניתוח ועשויה להיות סיבה לבחון מחדש היטב את הנוהל הזה.
- ירידה בתחושה עקב נוירופתיה היקפית יכולה להגדיל את הסיכון לסיבוכים על ידי הפחתת זיהוי הכאב שלך - סימן שכיח לזיהום לאחר הניתוח.
גם אם כל זה לא חל עליך, יתכן שתצטרך לדחות את הניתוח אם יש לך זיהום פעיל בכף הרגל או פצע ברגל.
סיכונים אפשריים
ניתוח זה בדרך כלל בטוח ולא מסובך. עם זאת, ישנם סיכונים שצריך להיות מודע אליהם.
הסיכונים לכריתת הליילד כוללים:
- זיהום בכף הרגל
- זיהום שמתפשט לאזורים אחרים בגוף
- ריפוי מושהה או לא מספק
- הִצטַלְקוּת
- קשוח שלאחר הניתוח
- כאבים מוגברים בכף הרגל
אלה צפויים יותר אם כף הרגל שלך לא נשמרת נקייה במהלך ההתאוששות שלך או אם יש לך מחלה כרונית קשה, כמו סוכרת בלתי מבוקרת.
בדרך כלל, עם הליך פולשני מינימלי, אתה צריך לצפות לצלקת קטנה יותר ולהחלמה מהירה יותר. עם זאת, סיבוכים שכיחים יותר בהליך מינימלי פולשני מאשר בהליך פתוח.
מטרת כריתת התקרה
כריתת ציילדת נעשית בכדי לשפר כאבים עזים ו / או נוקשות בבוהן הגדולה הקשורה לדורבני עצם.
דורבני עצם מתפתחים בדרך כלל על גבי מפרק הבוהן הגדולה, ולעיתים על הצדדים. צמיחה זו עלולה לגרום לכאב ועלולה להגביל את תנועת הבוהן הגדולה שלך, ולהפריע לדרך בה אתה הולך.
דורבנות עצם אלו יכולות להתפתח עקב נזק, דלקת או ניוון של המפרק.
גורמים נוטים לנטייה הקשורים לדורבני עצם של הבוהן הגדולה כוללים:
- דלקת פרקים היא מצב ניווני של הסחוס. עם הזמן הסחוס נשחק, וחושף את העצם הבסיסית. דורבנות עצם מגן יכולות להיווצר על אזורים חשופים אלה.
- טראומה, כגון דקירה או נקע של הבוהן
- דופק שוב ושוב את כף הרגל שלך, כמו למשל במהלך ספורט, שעלול להוביל לשברים זעירים ודלקת. יכול להתפתח מצב המתואר כבוהן דשא. בסופו של דבר, בעיות אלה יכולות לגרום לצמיחה של דורבנות עצם סביב הבוהן הפגועה.
Hallux rigidus, תוצאה של דלקת מפרקים של הבוהן הגדולה, מקדים לעיתים קרובות hallux limitus, צורה קלה יותר של דלקת מפרקים של הבוהן הגדולה בה המפרק נוקשה במקצת, אך לא כואב או נוקשה כמו עם hallux rigidus.
לעיתים קרובות, לפני ששוקלים כריתת צ'יילצ'ה, הכאבים והדלקת של הלוקס לימיטוס או הלוקס ריגידוס מנוהלים על ידי מריחת חום לסירוגין עם קרח, נטילת תרופות נוגדות דלקת ו / או נעלה נעליים אורתטיות. ניתוח עם הרופא שלך.
כמה מצבים כמו רגליים או שברים בעצמות - עשויים להיראות ולהרגיש כמו דורבני עצם. ניתן לזהות את ההבדל באמצעות בדיקה גופנית של כף הרגל שלך וצילום רנטגן.
איך להכין
הרופא שלך יבדוק את כף הרגל שלך ויזמין צילום רנטגן אחד או יותר כדי לאשר שיש לך דורבני עצם ולזהות את מיקומם לצורך תכנון כירורגי.
אם אתה צריך להסיר דורבני עצם בשתי כפות הרגליים שלך, אתה והרופא שלך יכולים להחליט אם זה ייעשה באותו יום או אם שני ניתוחים נפרדים הם הטובים ביותר. ההחלטה עשויה להתבסס על מספר גורמים, כולל זמן החלמה צפוי ואף העדפת המנתח.
מקום
תבצע את כף הרגל שלך בחדר ניתוח או בסוויטה כירורגית. זהו הליך אשפוז, וכדאי לצפות לחזור הביתה באותו יום עם כריתת הצ'ילק.
מה ללבוש
אתה יכול ללבוש בגדים נוחים ונעליים לפגישה שלך. לאחר הניתוח שלך, תצטרך ללבוש נעל כירורגית על כף הרגל הניתוח שלך כשתעזוב לביתך.
אוכל ושתייה
אינך צריך לבצע התאמות למה שאתה אוכל או שותה לקראת הליך זה.
תרופות
הרופא שלך עשוי לומר לך להפסיק או להתאים כמה מהתרופות שלך, כמו מדללי דם או נוגדי דלקת, למספר ימים לפני הניתוח. אם אינך בטוח אם עליך להפסיק תרופה מסוימת, הקפד לשאול.
מה להביא
הביא טופס זיהוי, כרטיס ביטוח הבריאות שלך ואמצעי תשלום אם אתה משלם עבור ההליך שלך או אם אתה משלם שכר משותף.
יתכן שלא תוכל לנסוע הביתה לאחר ניתוח ברגל, לכן עליך לדאוג שמישהו ייקח אותך הביתה.
שינויים באורח החיים טרום-אופ
רוב האנשים אינם צריכים לבצע שינויים באורח החיים לפני הניתוח.
אך אם יש לך בעיות בריפוי פצעים עקב אי ספיקת כלי דם או נוירופתיה, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לטפל במיוחד בכף הרגל שלך, כך שפצעים פתוחים בכף הרגל שלך - מה שעלול להוביל לזיהום - יבריאו לחלוטין לפני הניתוח שלך.
סוכרת וסיכון לזיהום שלךלמה לצפות ביום הניתוח
כשתעבור לפגישת הניתוח שלך, תתבקש לחתום על טופס הסכמה ולהציג את פרטי הזיהוי שלך וביטוח הבריאות ו / או התשלום שלך.
ההליך שלך אמור לארוך כשעה.
לפני הניתוח
לאחר הכניסה תעבור לאזור טרום-אופ, שם תתבקש לחלוץ נעליים וגרביים. יתכן שתצטרך גם ללבוש שמלה.
יתכן שתבדקו את לחץ הדם והטמפרטורה. ייתכן שיהיה לך גם מד דופק או צג אחר על האצבע שלך כדי לעקוב אחר קצב הלב ורמת החמצן שלך.
הצוות הרפואי שלך ייקח אותך לחדר הניתוח או לחדר הניתוח.
במהלך הניתוח
צוות הניתוחים שלך ישים וילון מעל הרגל שלך ויחשוף את כף הרגל שלך. כף הרגל שלך תנקה בעזרת חומר חיטוי.
לאחר מכן תזריק הרדמה מקומית לעור באמצעות מחט. זה עלול לצבוט או לעקוץ למשך כמה שניות כאשר מכניסים את המחט ותרופות ההרדמה. המחט תוסר, וכף הרגל שלך עשויה להרגיש קהה תוך מספר דקות.
לפני תחילת הניתוח שלך, הצוות הרפואי שלך יאשר שאתה לא יכול להרגיש כאב על ידי לחיצה על כף הרגל שלך וישאל אותך אם זה כואב או שאתה מבחין בלחץ.
החתך לכריתת כריתת העין עשוי להיות בחלק העליון של מפרק הבוהן הגדולה, אם כי בחלק מהמקרים ניתן להשתמש בחתך בצד המפרק. דורבנות עצם נחתכות בעזרת איזמל אורטופדי או מסור כוח.
אם יש לך הליך פולשני מינימלי, המנתח שלך ישתמש בכלים זעירים המוחדרים דרך החתך הקטן כדי לחתוך את העצם.
המנתח שלך עשוי להניח שעוות עצם כירורגית על משטחי עצם גולמיים כדי לסכל את דורבני העצם מלהתקן מחדש.
ואז העור שלך יהיה סגור בתפרים והאזור ינוקה ויכוס בתחבושות. תרופות ההרדמה שלך צריכות להתפוגג תוך מספר שעות.
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח שלך, הצוות הרפואי שלך ידבר איתך על שליטה בכאב וטיפול בפצעים.
אתה אמור להיות מסוגל ללכת ביום הניתוח. יהיה עליך ללבוש נעל כירורגית המומלצת על ידי הרופא שלך, בדרך כלל למשך מספר שבועות לאחר ההליך שלך.
התאוששות
אתה אמור לחוות שיפור בטווח התנועה של מפרק הבוהן הגדולה שלך מיד לאחר הניתוח. יתכן ויחלפו כמה ימים עד שתסתגלו לתנועתיות המשופרת של הבוהן והרגליים.
אתה צריך להישאר מחוץ לכף הרגל שלך בימים שלאחר כריתת הצ'ילק. לאחר מכן תוכל ללכת באמצעות הנעליים המומלצות על ידי הרופא שלך.
תזדקק לפגישת מעקב כשבועיים לאחר הניתוח. הרופא שלך יבדוק את כף הרגל שלך ויסיר את התפרים שלך בתור זה.
אתה לא צריך לרוץ או להרים חפצים כבדים שישים משקל נוסף על כף הרגל שלך עד שתבריא לחלוטין ותקבל אישור מהרופא שלך. בשלב זה לא אמורות להיות לך מגבלות כלשהן.
מַרפֵּא
שמור על הפצע שלך על ידי שמירתו יבש ונקי. החלף חבישה בהתאם להוראות הצוות הרפואי שלך.
אם החבישה שלך עמידה במים, הרחצה לא תדאג. אם לא, שאל כיצד הכי טוב לשטוף את עצמך בזמן שאתה מחלים.
הקפד לפקוח עין על הפצע שלך כדי לחפש סימנים לריפוי לקוי או זיהום כגון אדמומיות, נפיחות מוגברת, חום או זליגת דם או מוגלה.
לאחר שתתאושש, תהיה לך צלקת קטנה הנראית באזור החתך הניתוחי שלך. אורכו עשוי להיות בערך 5 ס"מ (ס"מ) אם הליך פתוח, וכ -1 ס"מ אורך אם הליך פולשני מינימלי.
למד כיצד לטפל בחתך שלך לאחר הניתוחהתמודדות עם התאוששות
אתה אמור לקבל החלטה של כל כאב ברגליים שלאחר הניתוח תוך מספר ימים. באופן כללי, משככי כאבים ללא מרשם כמו טיילנול (פרצטמול) או אדוויל (איבופרופן) צריכים לספק הקלה.
אתה יכול לצפות שהבוהן שלך תישאר נפוחה במשך כשישה עד שמונה שבועות לאחר הניתוח. הנפיחות אמורה לרדת במקום להגדיל לאורך זמן זה.
אם הכאב שלך חמור או הנפיחות מחמירה, שוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאינך סובל מסיבוך.
בזמן שאתה מתאושש, עליך לנעול נעליים מיוחדות עם סוליית עץ או סוליה קשה אחרת שתומכות בכפות הרגליים ולא סוחטות את בהונותיך. סביר להניח שהרופא שלך יידע אותך מתי תוכל לחזור לנעול את הנעליים הרגילות שלך (אם כי סגנונות שלבשת פעם יצטרכו לשנות אם הם צרים מדי).
ניתוחים עתידיים אפשריים
כריתת צ'יילקס נועדה להיות פעולה חד פעמית להקלה על תסמינים הנגרמים על ידי דורבנות העצם.
עם זאת, ההערכה היא כי לאחר כריתת כריתת הראש, הלוקס ריגידוס חוזר על עצמו בכ- 30% מהמקרים. אתה והרופא שלך עשויים לדון בניתוח חוזר או באפשרויות טיפול אחרות אם התסמינים שלך חוזרים.
התאמות אורח חיים
בסך הכל, ניתוח כריתת צ 'ילה מספק הקלה בכאב ושיפור טווח התנועה.
אם יש לך היסטוריה של טראומה בכף הרגל עקב השתתפותך באתלטיקה, אתה עלול להיות נוטה לפציעות חוזרות אם אתה ממשיך להשתתף באותן פעילויות.
שוחח עם הרופא שלך כיצד לבחור נעלי ספורט שיעזרו לך להגן עליך מפני פציעות נוספות.
מילה מ- Wellwell
ניתוח על דורבני העצם יכול לספק לך הקלה בכאב מתמשכת ושיפור בתנועתיות. באופן כללי, זה נחשב לניתוח קל עם התאוששות טובה וסיכון נמוך לסיבוכים. אם אתה נוטה לבעיות בכף הרגל, הקפד לפנות לרופא כף הרגל באופן קבוע, כך שניתן יהיה לגלות בעיות חדשות ולטפל בהן בשלב מוקדם.
כיצד למצוא רופא רגליים