תוֹכֶן
לרוב, רופאים וחולים יסכימו מתי הגיע הזמן להשתחרר מבית החולים. עם זאת, ישנן נסיבות בהן עשויה להיות מחלוקת.במקרים בהם מטופל מחליט לעזוב בניגוד להמלצות הרופא, התווית תסומן כפריקה "נגד ייעוץ רפואי" (AMA). ייעוד ה- AMA משמש בחלקו כדי לסייע באופן חוקי בהגנה על הרופא ובית החולים מאחריות אם חולה חולה או נפטר כתוצאה מהפרשות מוקדמות.
מדוע בתי חולים רוצים שחולים ישארו
לעיתים מטופלים מחזיקים בחשד מתמשך כי בתי חולים הם תכניות להרווחת כסף שמטרתן לשמור עליהם בטיפול ולבצע כמה שיותר בדיקות בכדי להגדיל את חיובם. עם זאת, הסיבות הן לרוב לשלומו של המטופל.
תוכנית הפחתת הקבלה לבתי חולים (HRRP) על פי חוק הטיפול במחיר סביר מקנה עונש לבתי חולים אם חולים רפואיים מאושפזים מחדש בתוך 30 יום מרגע השחרור שלהם. היא נועדה להבטיח שהחולים לא ישוחררו לפני שהם מספיק טובים כדי ללכת הביתה להשלמתם. של התאוששותם.
במקרים מסוימים, יתכנו חששות אתיים ומשפטיים גדולים יותר שיגרמו לרופא לשמור על חולים במשך זמן רב יותר מהנדרש, במיוחד בעידן בו רשלנות רפואית נפוצה. גם אז, אין שום עדות לנוהג הנרחב, במיוחד בכל הקשור לשחרור AMA.
מרבית הראיות מצביעות על כך שהפרשות AMA מוכרזות רק מסיבות רפואיות וכי חולים המשתחררים בטרם עת נמצאים בסיכון מוגבר לאשפוז חוזר ואפילו למוות.
אם בכלל, הרופאים נראים מסוכסכים ובעיקר מיודעים בצורה שגויה לגבי הכרזה על שחרור AMA.
על פי מחקרים מאוניברסיטת שיקגו, 44% מהרופאים וה 67% מהתושבים האמינו באופן שגוי כי שחרור AMA מעמיד את חולים בביטוח הבריאות ומשאיר אותם באחריות מלאה לעלויות הרפואיות שלהם. לא היו מקרים של סירוב לתשלום משום שחולה עזב את AMA.
בארצות הברית המספר הכולל של חולי AMA גדל ב -41% בין השנים 1997 ל 2011. באופן מפתיע עוד יותר, מספר החולים המכוסים על ידי Medicare ששוחררו ב- AMA גדל מ -25% ל -29% בין השנים 1997 עד 2011.
לפני שתחליט לעזוב את AMA
עזיבת בית חולים AMA אינה החלטה להקל ראש. אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכך שאנשים עושים זאת היא עלות. לדוגמה, אם יש לך ביטוח בריאות בהשתתפות עצמית גבוהה או שאתה משלם מזומן, כל יום בבית החולים יכול להשאיר לך חשבונות רפואיים גוברים שקשה לך להרשות לעצמך.
התמודדות עם דאגות חיוב
אמנם העלות הגבוהה של הטיפול בבית החולים עשויה להוות דאגה, אך מטופלים רבים יקבלו את ההחלטה לעזוב מבלי להיפגש תחילה עם עו"ד המטופלים בבית החולים, נציג המטופלים או נציב תלונות הציבור לבחינת החיוב בפועל ולדון בדרכים לבזבז או לסבסד את העלויות. .
במקרים רבים, לא מבוטח יכול לגרום להפחתה אוטומטית של החשבונות. הוכחת הכנסה נמוכה עשויה להפחית עוד יותר את העלויות.
אתה יכול לבקש הפחתה או אפילו מחילה של החשבון שלך במחלקת החיובים אם אתה מספק ראיות למצוקה כלכלית קיצונית.רוב בתי החולים יציעו גם תוכנית החזר של 0%. אם כל השאר נכשל, תוכל לשקול להגיש בקשה לכרטיס אשראי עם אפריל היכרות של 0% ברכישות.
טיפול בתלונות לגיטימיות
אם החלטת לעזוב מכיוון שאינך מקבל טיפול הולם, אינך מסכים עם הטיפול שלך, או אם חווית שגיאות או טעויות העלולות לסכן את בריאותך, אל תעשה זאת מבלי להגיש תלונה רשמית למנהל בית החולים.
בתי חולים אינם מתייחסים בקלילות לאירועים מדווחים (SRE) בהתחשב בהתחייבויות החוקיות. בדרך כלל הם ינקטו בפעולה מהירה כדי לתקן את השגיאה או להרהר בפתרון (כולל העברתך לבית חולים אחר).
עד שמגיעים לפיתרון מספק, הימנעו מחתימה על כל מסמך הפוטר את בית החולים מאחריות ל- SRE, והתעקשו כי תומך מטופל עומד לרשותו כדי לסייע בתיווך.
אם פיתרון מוצע כרוך בהוצאות רפואיות נוספות, התעקש שבית החולים יכסה את העלויות הללו. אם התלונה שלך מוצדקת וניתנת לפעולה, סביר להניח שהיא תיענה.
שקלול היתרונות והחסרונות
מצד שני, אם אתה עוזב בגלל שחווית ניסיון לא טוב בעבר, חושש מבתי חולים או חושש מפני סטפילוקוקוס אוראוס (MRSA) העמיד למתיצילין או מסיכונים פוטנציאליים אחרים, חשוב לדבר עם הרופא שלך ועם שמור על ראש פתוח כשאתה דן בחששות שלך.
בסופו של דבר, עליכם להישאר אובייקטיביים ככל האפשר בכדי שתוכלו לשקול את היתרונות וההשלכות של עזיבה עם היתרונות והתוצאות של שהייה.
אם אתה במצב בריאותי ירוד ואינך מסוגל לקבל החלטה מושכלת, מצא בן משפחה, חבר מהימן או עורך דין מטופל פרטי שידון מטעמך. צרו קשר עם הקרן הלאומית לעו"ד חולים בטלפון 800-532-5274 לקבלת סיוע בהפניות מקצועיות.
אם תחליט לעזוב את AMA
בהחלטה אם לשחרר AMA או לא, ישנם מספר דברים שכדאי להיות מודעים להם:
- אם אתה רוצה לעזוב, סביר להניח שאתה יכולהיוצא מן הכלל היחיד עשוי להיות חולי בריאות הנפש שפריקה עבורם עלולה לסכן אותם או אחרים בסכנת נזק.
- פריקות AMA אינן מבטלות את תנאי הביטוח שלך. פעולה זו לא תביא לסירוב תשלומים או לעורר העלאת פרמיה. עם זאת, שים לב כי תצטרך הוצאות רפואיות נוספות אם תצטרך להתקבל מחדש כתוצאה מהשחרור המוקדם.
- תתבקש לחתום על ניירות שחרורמסמך זה נפרד מכל תלונת SRE שהגשת. ניירות השחרור מצהירים שהחלטתם לעזוב בניגוד לעצת הרופא. הכן עורך דין העומד לרשות המסמך ולעזור לך להבין את התנאים.
- אינך צריך לחתום על הניירותיש לך את הזכות החוקית לעזוב ואין חוק המחייב אותך לחתום על מסמכי שחרור. עם זאת נאמר, עליכם להכין מכתב המסביר מדוע החלטתם לעזוב. שמור לעצמך עותק של המכתב ותן העתק למנהל בית החולים.
מילה מ- Wellwell
אמנם זכותך המוחלטת לקבל או לסרב לכל טיפול שיוצע לך, אך לעולם אל תעשה זאת לרעת בריאותך. בכל המקרים, נסה לפתור בעיות אם אתה יכול ולעולם לא לערער את הטיפול או ההתאוששות שלך בעקבות מאבק או אי הסכמה.
בסופו של דבר, הדרך הטובה ביותר להימנע מהחלטות פריחה היא לעולם לא לקבל החלטה לבד. בעל חבר או בן משפחה לצידך יכול לעזור לך להנחות אותך ברגשות עבר, בעימותים, או אפילו בתרופות העלולות לפגוע בשיקול הדעת שלך.
אם אתה מחליט לעזוב, שאדם יקיר ישאר איתך במקרה חירום, ואל תנתק את התקשורת עם הרופא או בית החולים אם יש לך שאלות, חששות או בעיות כלשהן.
זכותך לעזוב את בית החולים כשתרצה