מה זה עצירות אידיופטית כרונית?

תוֹכֶן

• תסמיני עצירות אידיופתיים כרוניים
• אִבחוּן
• יַחַס
• מילה מ- Wellwell

עצירות אידיופטית כרונית (CIC) היא מצב בריאותי בו אתם חווים תסמינים כרוניים של עצירות, אך רופאים אינם יכולים לזהות סיבה באמצעות בדיקות אבחון סטנדרטיות. עצירות אידיופטית כרונית מכונה גם עצירות תפקודית והוא מסווג כאחת מההפרעות התפקודיות במערכת העיכול (FGDs), כלומר למרות שבדיקה לא מציגה חריגה פיזית נראית לעין, יש בעיה באופן בו מערכת העיכול - או במקרה זה, המעי הגס - מתפקד.

לפי ההערכות, 14% מהאנשים חווים עצירות כרונית. נשים, אנשים מבוגרים, ובעלי מעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר נמצאים בסיכון גבוה יותר.

תסמיני עצירות אידיופתיים כרוניים

הסימפטומים העיקריים של CIC כוללים:

• תנועות מעיים נדירות
• סִנוּן
• צואה קשה או גושית
• תחושת פינוי שלם
• מרגיש שמשהו חוסם את הצואה לצאת
• צריך להשתמש באצבעות בכדי להעביר את הצואה (פינוי דיגיטלי וסד נרתיקי)

אנשים רבים שיש להם עצירות אידיופטית כרונית מדווחים כי הם חווים את הסימפטומים הבאים בנוסף לאמור לעיל:

• כאבי בטן או אי נוחות
• נפיחות
• כאב בגז

מה הופך את תנועת המעי ל"רגילה? "

אִבחוּן

אם יש לך עצירות כרונית, הרופא שלך יפעל לשלול סיבות הניתנות לזיהוי לפני שיחשיב את המקרה שלך לאידיופטי.

סביר להניח שהם יעשו בדיקה גופנית ויבצעו עבודת דם. הם עשויים גם להזמין בדיקות אבחון אחרות בהתאם לתסמינים ולהיסטוריה הרפואית שלך.

FGDs מאובחנים על פי הקריטריונים של רומא IV, המתייחסים להפרעה כאל עצירות תפקודית. לצורך אבחון של עצירות תפקודית, אסור שעבודת האבחון שלך תראה שום סימן לחריגה.

קריטריונים אלה מנסים לכמת את תסמיני העצירות האידיופטית הכרונית, וקובעים כי צריכים להיות:

• פחות משלוש פעולות מעיים בשבוע
• תסמינים אחרים המופיעים לפחות 25% מהמקרים
• צואה רופפת נדירה (אלא אם כן השתמשת בחומר משלשל)

כדי לאבחן עצירות אידיופטית כרונית, התסמינים אינם חייבים לעמוד בקריטריונים לתסמונת המעי הרגיז (IBS). ו להיות נוכח לפחות שלושה חודשים, עם הופעה של שישה חודשים לפחות לפני האבחון.

CIC לעומת תסמונת המעי הרגיז

תסמונת המעי הרגיז השולט בעצירות (IBS-C) חולקת רבים מאותם תסמינים כמו עצירות אידיופטית כרונית. בהגדרה, לעומת זאת, CIC מאובחנת רק אם קיימים הקריטריונים ל- IBS לֹא נפגשו.

ההבדל העיקרי בין שתי ההפרעות הוא שקריטריוני האבחון ל- IBS-C מחייבים חוויה של כאב כרוני הקשורים לתנועות מעיים. עם זאת, רופאים רבים יגידו לחולים שלהם שיש להם IBS אם הם חווים עצירות כרונית ללא סיבה ניתנת לזיהוי, ללא קשר לשאלה אם כאב מלווה בתנועות מעיים.

יש חוקרים שמאמינים ששתי ההפרעות אינן נבדלות במיוחד זו מזו ועשויות להיות רק נקודות שונות בספקטרום. לאנשים רבים שאובחנו כסובלים מעצירות אידיופטית כרונית יש כאבי בטן ואי נוחות, ואנשים רבים עוברים מאבחנה לאחרת לאורך זמן.

הבחנה חשובה אחת עשויה להיות קשורה לטיפול, מאחר שאנשים עם IBS-C מופיעים בסבירות גבוהה יותר להגיב לטיפולים יעילים לשיכוך כאבים, בעוד שנראה כי אלו הסובלים מ- CIC מגיבים טוב יותר לטיפולים המכוונים לתפקוד השרירים במעי הגס.

CIC

• אין כאב הקשור לתנועות מעיים

• תגובה טובה יותר לתרופות המכוונות לתפקוד השרירים

IBS-C

• כאב קשור לתנועות מעיים

• תגובה טובה יותר לתרופות הממוקדות לכאב

יַחַס

אין טיפול ספציפי אחד ל- CIC, אך יש לך ולרופא שלך מגוון אפשרויות טיפול, כולל:

• סיבים תזונתיים
• תרופות, כולל משלשלים
• ביופידבק

סיבים תזונתיים

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להגדיל את צריכת הסיבים התזונתיים, מכיוון שסיבים יכולים לעזור לריכוך הצואה ולהקל עליהם במעבר.

אתה יכול להגדיל את צריכת הסיבים התזונתיים באמצעות המזונות שאתה אוכל או באמצעות תוסף סיבים.

יותר מדי סיבים מוקדם מדי עלולים להוביל לסימפטומים של גזים ונפיחות, אך תוכלו להימנע מכך על ידי הגדלת הצריכה לאט כך לגופכם יש זמן להסתגל. אתה עשוי למצוא קל יותר לסבול סיבים מסיסים.

כללים פשוטים להוספת סיבים לדיאטה שלך

תרופות

תרופות משלשלות יכולות להקל על העצירות לטווח קצר. ישנם שני סוגים:

• משלשלים אוסמוטיים, המגבירים את רמות הנוזל במעי הגס
• משלשלים ממריצים, המעוררים תנועת מעיים

משלשלים רבים זמינים ללא מרשם. עם זאת, אין מעט ראיות לכך ששימוש משלשל לאורך זמן מועיל ל- CIC.

תרופות מרשם עשויות לספק הקלה רבה יותר. כמה נפוצים הם:

• אמיתיזה (לוביפרוסטון)
• לינזס (לינקלוטייד)
• מוטגריטי (פרוקאלופריד)

ביופידבק

אם הרופא שלך קבע כי עשיית צרכים דיסינרגית (תפקוד לקוי של רצפת האגן) ממלאת תפקיד בעצירות האידיופטית הכרונית שלך, הם עשויים להמליץ ​​לך לנסות ביופידבק. שיטה זו עוזרת לאמן אותך להתכוונן לתהליכי גופך במאמץ להפעיל כמה שליטה עליהם.

טיפול זה הוכח כמועיל בשיפור התיאום של שרירי רצפת האגן המעורבים בתהליך של פעולת מעיים.

מילה מ- Wellwell

עצירות אידיופטית כרונית עשויה להיות אבחנה שהיא, באופן מסוים, אכזבה לקבל. ידיעת הסיבה המדויקת לתופעות כלשהן בדרך כלל נותנת לך דרך קונקרטית יותר לניהולן. עם זאת, בעלי CIC יכולים למצוא הקלה. שוחח בפתיחות עם הרופא על מה שאתה חווה ופנה לפגישות נוספות אם תוכנית הטיפול שלך אינה יעילה כפי שהיא אמורה להיות.