תוֹכֶן
כשאני אומר לאנשים שאני פרמדיק, יש בדרך כלל כמה שאלות המשך. הנפוץ ביותר הוא, "מה השיחה הגרועה ביותר שקיימת אי פעם?" מועדף נוסף: "האם אפשר להחזיר אנשים מהמתים?" האחרון הוא אחד הפייבוריטים שלי בכל הזמנים, והתשובה רק עשויה להפתיע אתכם.כן.
עם זאת, יש מלכוד. המטופל לא יכול להיות גַם מֵת. זו שאלה של הישרדות, לא על זומבים או מזמרים על הירח המלא. זה מתחיל בשאלה האם אנחנו דנים מוות קליני אוֹ מוות ביולוגי. שניהם אומרים שהמטופל מת מבחינה טכנית, אך כל מונח מתייחס לרמת קביעות אחרת. אחד ניתן לתיקון; השני לא.
מוות קליני
ראשית מגיע מוות קליני, כלומר כאשר נשימה וזרימת הדם נעצרות. מוות קליני זהה לדום לב; הלב הפסיק לפעום והדם הפסיק לזרום. מבחינה טכנית, מוות קליני מחייב להפסיק את הלב ואת הנשימה, אבל זו רק סמנטיקה. הנשימה והתודעה יפסיקו תוך מספר שניות לאחר עצירת הלב.
מוות קליני הוא הפיך. החוקרים סבורים שיש חלון של כארבע דקות מרגע דום הלב ועד להתפתחות של נזק מוחי חמור (כפי שאתה יכול לדמיין, זה נתון די קשה לאימות באמצעות ניסוי בקרה אקראי). אם ניתן להחזיר את זרימת הדם - באמצעות החייאה או על ידי הפיכת הלב לשאוב שוב - המטופל יכול לחזור ממוות קליני. זה לא דבר בטוח; אחוזי ההצלחה של החייאה הם די עגומים. במחקר של ג'ונס הופקינס בשנת 2010 על חולים הסובלים מדום לב במקום אחר שאינו בית חולים, רק 7% מחולי דום הלב חיו מספיק זמן כדי להשתחרר מבית החולים. אלה לא סיכויים טובים לחזור ממוות קליני.
לפני שנעשה יותר מדי חולני כאן, חשוב לציין כי יישום החייאה ושל דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) הגדיל את סיכויי ההישרדות באופן משמעותי. הכל לא אבוד עם מוות קליני, אך עליכם לפעול במהירות.
מוות ביולוגי
לעומת זאת, מוות ביולוגי הוא מוות מוחי, ואין דרך לחזור למוות מוחי. זהו מוות בלתי הפיך. רק כדי להפוך את הדברים לקצת יותר מסובכים, עם זאת, אפשר להחזיק את הגוף בחיים בזמן שהמוח מת. הלב הוא יותר קבלן משנה מאשר עובד בגוף; זה שומר על שעות משלו ועובד ללא פיקוח ישיר על ידי המוח. מכיוון שהלב עובד ללא קלט מוחי, אפשר להמשיך אותו לאורך זמן רב לאחר שהמוח מת. ואכן, זו אחת הדרכים שבהן תרומת איברים מתרחשת.
ישנם סימנים פיזיים למוות בלתי הפיך שמשתמשים בו רפואי חירום מחליטים אם לנסות החייאה לנפגע דום לב. האמת הקשה היא: יש אנשים שהם פשוט מתים עד שהם נמצאים.