תוֹכֶן
- מהי שחמת הכבד?
- מה גורם לשחמת הכבד?
- מהם הסימפטומים של שחמת הכבד?
- כיצד מאבחנים שחמת?
- כיצד מטפלים בשחמת?
- מהם הסיבוכים של שחמת הכבד?
- נקודות מפתח בנושא שחמת
- הצעדים הבאים
מהי שחמת הכבד?
שחמת היא כאשר רקמת הצלקת מחליפה רקמת כבד בריאה. זה מונע מהכבד לעבוד כרגיל.
שחמת היא מחלת כבד ארוכת טווח (כרונית). הנזק לכבד שלך מצטבר עם הזמן.
הכבד הוא האיבר הפנימי הגדול ביותר בגופך. זה מונח מתחת לצלעות שלך בצד ימין של הבטן.
הכבד עושה דברים חשובים רבים, כולל:
- מסיר פסולת מהגוף, כמו רעלים ותרופות
- עושה מרה כדי לעזור לעכל מזון
- מאחסן סוכר שהגוף משתמש בו לאנרגיה
- מייצר חלבונים חדשים
כאשר יש לך שחמת, רקמת הצלקת מאטה את זרימת הדם דרך הכבד. לאורך זמן, הכבד לא יכול לעבוד כמו שצריך.
במקרים חמורים הכבד נפגע כל כך קשה שהוא מפסיק לעבוד. זה נקרא אי ספיקת כבד.
מה גורם לשחמת הכבד?
הגורמים השכיחים ביותר לשחמת הם:
- הפטיטיס ווירוסים אחרים
- שימוש באלכוהול
- מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (זה קורה כתוצאה מתסמונת מטבולית ונגרמת על ידי מצבים כמו השמנת יתר, כולסטרול גבוה וטריגליצרידים ולחץ דם גבוה)
סיבות אחרות שכיחות פחות לשחמת עשויות לכלול:
- הפרעות אוטואימוניות, כאשר מערכת הלחימה בזיהום בגוף (מערכת החיסון) תוקפת רקמות בריאות
- צינורות חסומים או פגומים (צינורות מרה) המובילים מרה מהכבד למעי
- שימוש בתרופות מסוימות
- חשיפה לכימיקלים רעילים מסוימים
- פרקים חוזרים ונשנים של אי ספיקת לב עם הצטברות דם בכבד
- זיהומים בטפילים
מחלות מסוימות שעוברות מהורה לילד (מחלות תורשתיות) עלולות לגרום גם לשחמת. אלה עשויים לכלול:
- מחסור באלפא 1-אנטיטריפסין
- רמות גלקטוז גבוהות בדם
- מחלות אגירת גליקוגן
- סיסטיק פיברוזיס
- פורפיריה (הפרעה בה כימיקלים מסוימים מצטברים בדם)
- הצטברות תורשתית של יותר מדי נחושת (מחלת וילסון) או ברזל (המוכרומטוזיס) בגוף
מהם הסימפטומים של שחמת הכבד?
הסימפטומים שלך עשויים להשתנות, תלוי כמה חמורה שחמת שלך. שחמת קלה עשויה לא לגרום לתסמינים כלל.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- הצטברות נוזלים בבטן (מיימת)
- הקאות בדם, לעתים קרובות מדימום בכלי הדם בצינור המזון (הוושט)
- אבני מרה
- עִקצוּץ
- הצהבה של העור והעיניים (צהבת)
- אי ספיקת כליות
- אובדן שרירים
- אובדן תיאבון
- חבורות קלות
- ורידים דמויי עכביש בעור
- אנרגיה וחולשה נמוכה (עייפות)
- ירידה במשקל
- בלבול כרעלים מצטברים בדם
הסימפטומים של שחמת עשויים להיראות כמו בעיות בריאותיות אחרות. תמיד פנה לרופא המטפל שלך כדי להיות בטוח.
כיצד מאבחנים שחמת?
ספק שירותי הבריאות שלך יסתכל על בריאות העבר שלך. הוא או היא יעשו לך בדיקה גופנית.
ייתכן שתערוך גם בדיקות הכוללות:
- בדיקת דם. אלה יכללו בדיקות תפקודי כבד כדי לראות אם הכבד עובד כמו שצריך. יתכן שתבצע גם בדיקות אם הדם שלך מסוגל להיקרש.
- ביופסיית כבד. דגימות רקמות קטנות נלקחות מהכבד בעזרת מחט או במהלך ניתוח. הדגימות נבדקות במיקרוסקופ כדי לברר את סוג מחלת הכבד.
הרופא שלך עשוי לרצות שתערוך בדיקות הדמיה הכוללות:
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת). זו בדיקת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של הגוף. בדיקת CT מציגה פרטים על העצמות, השרירים, השומן והאיברים.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית). בדיקה זו מציגה תמונות מפורטות של איברים ומבנים בתוך גופך. הוא משתמש בשדה מגנטי ובפולסים של אנרגיית גלי רדיו. צבע עלול להיות נורה (מוזרק) לווריד. הצבע עוזר לראות את הכבד ואיברים אחרים בצורה ברורה יותר בסריקה.
- אולטרסאונד. זה מראה את האיברים הפנימיים שלך בזמן שהם עובדים. הוא בודק כיצד זורם הדם דרך כלי דם שונים. הוא משתמש בגלי קול בתדירות גבוהה ובמחשב כדי ליצור תמונות של כלי דם, רקמות ואיברים.
אם יש לך נוזל בבטן (מיימת), ייתכן שתצטרך תזונה דלת נתרן, כדורי מים (משתנים) והסרת הנוזל באמצעות מחט (paracentesis).
כיצד מטפלים בשחמת?
שחמת היא מחלת כבד מתקדמת המתרחשת לאורך זמן. לפעמים הנזק לכבד יכול להפוך או להשתפר אם ההדק נעלם, כגון הפסקת שתיית אלכוהול או אם מטפלים בנגיף.
מטרת הטיפול היא להאט את הצטברות רקמת הצלקת ולמנוע או לטפל בבעיות בריאות אחרות.
במקרים רבים, ייתכן שתוכל לעכב או להפסיק עוד נזק לכבד. אם יש לך הפטיטיס, ניתן לטפל בה כדי לעכב את החמרת מחלת הכבד שלך.
הטיפול שלך עשוי לכלול:
- אכילת תזונה בריאה, דלה בנתרן
- אין לך אלכוהול או סמים לא חוקיים
- ניהול כל בעיות בריאות שקורות בגלל שחמת
שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם או ויטמינים.
אם אתם סובלים משחמת קשה, הטיפול אינו יכול לשלוט בבעיות אחרות. ייתכן שיהיה צורך בהשתלת כבד.
טיפולים אחרים עשויים להיות ספציפיים לגורם שלך לשחמת הכבד, כגון שליטה ברמות יתר של ברזל או נחושת, או שימוש בתרופות מדכאות חיסון.
הקפד לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי חיסונים מומלצים. אלה כוללים חיסונים לנגיפים העלולים לגרום למחלות כבד.
מהם הסיבוכים של שחמת הכבד?
שחמת יכולה לגרום לבעיות בריאותיות אחרות כגון:
- יתר לחץ דם בפורטל.וריד השער מביא דם מהמעיים והטחול אל הכבד. שחמת מאטה את זרימת הדם הרגילה. זה מעלה את הלחץ בווריד הפורטל. זה נקרא יתר לחץ דם פורטלי.
- כלי דם מוגדלים.יתר לחץ דם בפורטל עלול לגרום לכלי דם חריגים בקיבה (הנקראים גסטרופתיה פורטלית ואקטזיה של כלי הדם) או לוורידים מוגדלים בקיבה ובצינור המזון או הוושט (הנקראים דליות). כלי דם אלה נוטים יותר להתפוצץ בגלל דפנות דקות ולחץ גבוה יותר. אם הם מתפוצצים, עלול לקרות דימום חמור. פנה מיד לטיפול רפואי.
- מיימת. איסוף נוזלים בבטן. זה יכול להידבק.
- מחלת כליות או כישלון
- חבורות קלות ודימומים קשים.זה קורה כאשר הכבד מפסיק לייצר חלבונים הדרושים לקרישת הדם שלך.
- סכרת סוג 2.כאשר אתם סובלים משחמת, גופכם אינו משתמש כראוי באינסולין (עמידות לאינסולין). הלבלב מנסה לעמוד בקצב הצורך באינסולין על ידי הכנת יותר, אך הסוכר בדם (גלוקוז) מצטבר. זה גורם לסוכרת מסוג 2.
- סרטן הכבד
נקודות מפתח בנושא שחמת
- שחמת היא כאשר רקמת הצלקת מחליפה רקמת כבד בריאה. זה מונע מהכבד לעבוד כרגיל.
- שחמת היא מחלת כבד ארוכת טווח (כרונית).
- הגורמים השכיחים ביותר הם הפטיטיס ווירוסים אחרים, והתעללות באלכוהול. בעיות רפואיות אחרות יכולות גם לגרום לכך.
- בדרך כלל לא ניתן להפוך את הנזק לכבד.
- מטרת הטיפול היא להאט את הצטברות רקמת הצלקת ולמנוע או לטפל בבעיות שקורות.
- במקרים חמורים יתכן שתזדקק להשתלת כבד.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.