תוֹכֶן
עגבת היא זיהום / מחלה המועברים במגע מיני (STI / STD) הנגרם על ידי חיידק בצורת ספירלה הנקרא טרפונמה פלידום. אתה יכול להידבק על ידי מגע עם פצע עגבת במהלך יחסי מין. ניתן להעביר אותו גם מאם לילד במהלך ההריון. לעתים קרובות יש לאנשים תפיסות מוטעות לגבי עגבת, ומאמינים שאתה יכול להשיג את זה רק על ידי היותך "מופקר".האמת הפשוטה היא שאתה יכול להידבק מחשיפה אחת ויכול להיות שלא מודע לכך שאתה נגוע במשך שנים ואפילו עשרות שנים.
לגבי זה, ישנן דרכים פשוטות להימנע מזיהום בעגבת. הכל מתחיל בלמידה כיצד התפשטות המחלה ואילו גורמים מציבים אותך, כאדם, בסיכון.
סיבות שכיחות
כל מי שחולה עגבת נדבק בזיהום ממגע מיני או מאמו ברחם.
העברת מבוגרים
זיהום בעגבת מתרחש כאשר רקמת עור או רירית באים במגע עם פצע כיב פתוח, המכונה צ'אנצר. צורת פקק הפקקים של החיידק מאפשרת לו להתחפר אל ריריות הפה, הנרתיק או פי הטבעת או להיכנס להפסקות מיקרוסקופיות בעור.
אצל מבוגרים ובני נוער פעילים מינית, עגבת עוברת כמעט אך ורק על ידי מין אוראלי, נרתיקי או אנאלי. במקרים נדירים זיהום עלול להתרחש כתוצאה מנשיקות.
אם לא מטפלים בו, עגבת תעבור חמישה שלבים של זיהום: ראשוני, משני, מוקדם סמוי, מאוחר סמוי ושלישי. הסיכון ואופן ההעברה עשויים להשתנות לפי השלב:
- בְּמַהֲלָך עגבת ראשונית, המחלה עוברת על ידי מגע עם ארמון.
- בְּמַהֲלָך עגבת משנית, ניתן לעבור את המחלה על ידי מגע עם הפריחה המשנית.
- בְּמַהֲלָך עגבת סמויה מוקדמת, תסמינים משניים יכולים לפעמים להישנות ולהגביר את הסיכון להעברה.
- בְּמַהֲלָך עגבת סמויה או שלישונית מאוחרת, המחלה נחשבת לא מדבקת.
לא ניתן להעביר עגבת דרך מושבי שירותים, קשר מזדמן או שימוש משותף בכלים או פריטי טיפול אישי. זה בגלל ש T. pallidum בעל מעטפת שבירה חסרת ליפופרוטאינים הדרושים לקיום חיים מחוץ לגוף לאורך זמן רב.
כתוצאה מכך, העברת עגבת מאובייקט לאדם אינה סבירה ביותר.
העברה לידתית
העברת העגבת הלידה (המכונה גם עגבת מולדת) מתרחשת כאשר חיידק העגבת חודר לשליה המקיפה את העובר המתפתח. אמנם זה יכול לקרות בכל שלב בהריון, אך הסבירות היא הגדולה ביותר במחצית השנייה. הסיכון להעברה משתנה לפי שלב הזיהום של האם.
הסיכון להעברת עגבת מאם שאינה מטופלת הוא גבוה מאוד.
גורמי סיכון לאורח החיים
למרות שעגבת יכולה להשפיע על כל אחד, ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להגביר את הסבירות לזיהום. חלקן קשורות להתנהגויות מיניות, ואילו אחרות קשורות למאפיינים העלולים לסכן אוכלוסיה שלמה.
בין גורמי הסיכון הנפוצים ביותר:
- שימוש לא עקבי בקונדום הוא הגורם העיקרי להעברה בכל הקבוצות. על פי מחקר של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), רק כ -24% מהנשים ו- 33% מהגברים בגילאי 15-44 משתמשים בקונדום באופן עקבי.
- שותפים רבים למין לסכן אותך פשוט על ידי מתן הזדמנות גדולה יותר לחשיפה. זה נכון במיוחד בקרב שותפים אנונימיים שנפגשים בפלטפורמות מקוונות.
- גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) מהווים כ 60 אחוז מזיהומי העגבת בארצות הברית. פגיעות פיזיולוגיות (כמו שבריריות רקמות פי הטבעת) ושיעורים גבוהים של HIV מציבות MSM בסיכון מוגבר מטבעו בהשוואה לעמיתים הטרוסקסואלים.
- הזרקת שימוש בסמים הוליד שורה של התפרצויות מחלות מין בשנים האחרונות (כולל התפרצות HIV 2015 באינדיאנה הקשורה לאוקסיקונטין). בעוד עגבת אינה מועברת על ידי חשיפה לדם-דם, הזרקת שימוש בסמים עלולה לפגוע בשיפוט ולהגדיל את הסיכון לאלימות מינית או להחלפת יחסי מין לסמים.
עמדות והתנהגויות סיכון
אולי אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לזיהום בעגבת הוא הימנעות מבדיקת STD.
אף שפעם חשבו שהצורך בהקרנה תלוי במספר השותפים שיש למישהו, ה- CDC ממליץ כעת על בדיקה אחת לשנה לפחות (עגבת, כלמידיה וזיבה) לכל הגברים הומואים פעילים מינית, גברים דו מיניים, ו גברים אחרים המקיימים יחסי מין עם גברים.
אלה שיש להם שותפי מין מרובים או אנונימיים צריכים להיבדק בתדירות גבוהה יותר (למשל, במרווחים של שלושה עד שישה חודשים).
למרבה הצער, רבים מהגברים הללו אינם מודעים להנחיות או מתעלמים מהם באופן פעיל, בין אם בגלל סטיגמה ובין אם החשש לקבל אבחון HIV במקביל. זה מתרגם לא רק לסיכון מוגבר לזיהום אלא להדבקה חוזרת.
מחקר שנערך מאוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס בשנת 2015 דיווח כי בין 6% ל -8% מה- MSM שנדבקו בעבר בעגבת חוו זיהום חוזר בתוך שנתיים. רבים מאלה שעיכבו את הבדיקה עד לזיהום משני הודו כי הם או שלא רצו לדעת או פחדו ללמוד את התוצאות.
אותו הדבר נצפה בקרב גברים אפרו-אמריקאים צעירים שנמצאים פחות 62 אחוזים להיבדק אם הם מקשרים מחלות מין לא מוסריות, בושה, טומאה או חולשת אופי. כיום שיעור העגבת בקרב אפרו-אמריקאים הוא כמעט חמש. פעמים זו מזו של האוכלוסייה הלבנה, בעיקר כתוצאה מגישות אלה.
זיהומי עגבת בארצות הברית גוברים בהתמדה בקבוצות אתניות וגילאים רבים.
בשנת 2000 דווח על פחות מ -6,000 מקרים של עגבת ראשונית או משנית (או 2.1 מקרים לכל 100,000 איש); עד 2017 מספר זה עלה ליותר מ- 30,000 (או 9.5 מקרים ל- 100,000).
עד לשינוי הגישה והתנהגויות הבדיקה הללו, ניתן לצפות כי הסיכון הכללי לזיהום יעלה. היו כנים עם עצמכם לגבי הסיכון שלכם ועשו מה שאתם יכולים כדי להגן על עצמכם.
כיצד מאבחנים עגבת