תוֹכֶן
- מדוע מילה?
- יתרונות בריאותיים של ברית מילה
- דאגות בריאותיות לברית המילה
- תופעות לוואי מיניות
- שאלה של אתיקה
- לצלוף או לא לצלוף
מדוע מילה?
במקרים נדירים, ברית מילה מתבצעת מכורח רפואי אם העורלה נדבקת, אינה מסוגלת לחזור בה (פימוזיס) או אם לא ניתן למשוך אותה מעל הפין לאחר הנסיגה (פרפימוזיס). אך לעתים קרובות יותר ההליך מתבצע מסיבות חברתיות, תרבותיות או דתיות. זה נפוץ ביותר בקהילות מוסלמיות ויהודיות, כאשר הנוהג מתוארך אלפי שנים ומפורט בטקסטים דתיים. זה הפך פופולרי בארה"ב בשנות העשרים של המאה העשרים, כאשר הרופאים האמינו שהוא יפחית את שיעורי מחלות מין כמו עגבת ויפחית את הדחף לאוננות. האמונה שמילה היגיינית יותר נותרה הסיבה הרווחת מאחורי הנוהג, במיוחד בקהילות נוצריות וחילוניות. אך האם זה באמת המקרה?
יתרונות בריאותיים של ברית מילה
כמה מחקרים מראים כי ברית מילה מונעת דלקות בדרכי השתן, כאשר גברים שלמים נוטים יותר לחלות בהם פי 10. על פי ה- CDC, תאי העורלה עשויים להיות רגישים יותר לכמה מחלות מין, כולל HIV בשותפויות הטרוסקסואליות, ועלולים להגביר את הסיכון לסרטן הפין. למרות שאנשים רבים מאמינים כי הפין הלא נימול קשה מדי לשמור על ניקיונו ולכן יכול להוביל לבעיות, זה למעשה לא נכון. ניתן למשוך את העורלה בקלות לאחור ולנקות אותה עם מים וסבון כחלק משגרת כביסה קבועה.
דאגות בריאותיות לברית המילה
בין שניים לעשרה אחוזים מברית המילה גורמים לסיבוכים, אם כי המספר המדויק אינו ידוע. דימום וגירוי לאחר הניתוח עלולים לגרום לפעמים לזיהום - אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר. צלקות הגורמות לכאב או קהות נדירה יותר, אם כי אי נוחות וכאב במהלך זקפה סביב החתך אינם נדירים.
מחקרים על התפתחות קוגניטיבית הראו כי התנסות בכאב כה עז בגיל כה צעיר עלולה לגרום לשינויים בכימיה במוח אשר עלולים לגרום לחרדה מוגברת, בעיות קשב והיפראקטיביות. (לא, לעתים רחוקות משתמשים בהרדמה.) על פי כמה מחקרים, כעס, בושה ואפילו PTSD יכולים להיות השלכות ארוכות טווח של ברית מילה.
תופעות לוואי מיניות
למרות שמחקרים ישנים טוענים שתופעות לוואי ארוכות טווח של ברית מילה כוללות ירידה ברגישות מינית, מחקר שנערך בשנת 2016 מצביע על כך שזה לא המקרה. חוסר רצון להשתמש בקונדומים והצורך להשתמש בחומר סיכה הובא בעבר גם כראיה לתופעות הלוואי של ההליך. עם זאת, המחקר החדש מערער על האמונה הרווחת כי העורלה מחזיקה ברוב הרגישות ולכן הסרתה גורמת להנאה הגברית.
שאלה של אתיקה
אולי השאלה הכי מסובכת לענות עליה היא האם המילה היא הדבר הנכון לעשות. כאשר קבוצות שונות (כולל ה- CDC) תומכות בפרקטיקה ואחרות מקוות להפליל אותה, הבחירה מבוססת לרוב על אמונות אישיות. תפקידו של רופא הוא לא להזיק, כך שאם המטופל אינו יכול לתת הסכמה וההליך אינו הכרחי מבחינה רפואית, האם זה מוסרי לעשות זאת בכל זאת?
מצד אחד, הפחתת הסיכוי לחלות בסרטן, HIV ומחלות מין אחרות אפילו על ידי א קטן יכולה להיות סיבה מספקת עבור חלק מההורים לבחור לחתוך. עבור אחרים, אפילו הסיכון הקטן לסיבוכים לאחר הניתוח ולנזק פסיכולוגי גבוה מדי. מגמות, מסורות ומנהגים תרבותיים עשויים להיות הגורם הקובע עבור משפחות רבות, מכיוון שהסיכונים והיתרונות יכולים להיראות משוקללים באופן שווה.
לצלוף או לא לצלוף
בהתחשב בכך שמדובר בהחלטה חד פעמית, חשוב לבחון היטב את כל צדדי הוויכוח. חשוב ללמוד על הסיכונים וההשלכות האפשריים של כל אחת מההחלטות. עשה מחקר משלך; אל תסתמך רק על מה שאתה זוכר ממעמד הבריאות או על העצה או הלחץ של בני גילך. בסופו של יום, זו בחירה מאוד אישית שאתה עושה כהורים לילדך, כזו שהוא יישא עמו למשך שארית חייו. מעל לכל דבר אחר, קבל את ההחלטה המתאימה לך כמשפחה.