תוֹכֶן
לפני שאובחנתם עם ניאופלזמה מיאלופרוליבטיבית, לעתים נדירות אתם זקוקים לעבודת דם, אולי פעם בשנה עם הבדיקה הגופנית השנתית שלכם. עכשיו אתה עשוי לתהות - מה כל עבודת הדם הזו? מה הרופא שלי מחפש? כל עבודת הדם שאפשר להזמין היא יותר ממה שאנחנו יכולים לסקור כאן, אבל בואו נסתכל על אלה הנפוצים.ספירת דם מלאה (CBC)
CBC הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של עבודות מעבדה המשמשות לניטור הפרעות בדם. ה- CBC סוקר את תאי הדם שלך: תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות וטסיות דם. בדיקה זו היא לרוב הרמז הראשון לגורם לתסמינים שלך, היא חלק מעבודת האבחון ועשויה להימשך לעתים קרובות במהלך הטיפול.
תאי דם לבנים (WBC): חלק ממערכת החיסון שלך ועוזר להילחם בזיהומים. ישנם 5 סוגים של WBCs: נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים. מספר ה- WBC בדם שלך הוא בדרך כלל המספר הראשון המדווח ב- CBC. חלק מה- CBC, הנקרא דיפרנציאל או הבדל, בודק איזה אחוז מכל סוג WBC קיים.
ב polycythemia vera (PV) או בטרומבוציטמיה חיונית (ET), ספירת ה- WBC שלך עשויה להיות מוגברת מעט (לויקוציטוזיס). במיאלופיברוזיס ראשוני (PMF), יש אנשים שספירת WBC מוגברת, חלקם נורמליים, בעוד שאחרים יהיו בעלי ספירת WBC נמוכה (לויקופניה).
תאי דם אדומים (RBC): הם נושאים חמצן מהריאות לאיברים. ישנן מספר דרכים להסתכל על כדוריות הדם האדומות ב- CBC. ראשית, ספירת ה- RBC היא מספר כדוריות הדם האדומות במחזור הדם. המוגלובין הוא החלבון המצוי ב- RBC הנושא את החמצן. המטוקריט מייצג כמה מהדם מורכב מ- RBC (בהשוואה ל- WBC וטסיות דם).
במצבים הגורמים למספר מוגבר של RBC, כמו פוליציטמיה ורה, ההמוגלובין והמטוקריט מוגבהים. המטוקריט משמש לעתים קרובות כדי לפקח על יעילות הטיפול ב- PV. תרופות ופלבוטומיה (הסרה פיזית של דם) מותאמים בהתאם לטווח ההמטוקריט הרצוי (בדרך כלל פחות מ 45 אחוז אצל גברים ופחות מ 42 אחוז אצל נשים).
ב- PMF, רמת ההמוגלובין שלך היא חלק מהנוסחה המשמשת לקביעת הציון הפרוגנוסטי שלך. זה עשוי להשתנות במהלך מחלתך. המוגלובין נמוך מ -10 גרם לדציליטר (g / dL) בתחילת המחקר, נחשב לשתי נקודות בציון הפרוגנוסטי (נקודות רבות שוות יותר למחלה בסיכון גבוה יותר). זה יכול לשמש גם כדי לקבוע אם אתה זקוק לעירוי דם.
עירויי דם ניתנים בדרך כלל כאשר ההמוגלובין יורד מתחת לשמונה גרם לדציליטר או אם אתם סובלים מסימפטומים (עייפות, סחרחורת, דופק מוגבר). דרישת עירויים מוסיפה נקודה נוספת בציון הפרוגנוסטי.
ספירת טסיות דם: אכלול גם ב- CBC. בדומה להמטוקריט ב- PV, אצל אנשים עם ET הזקוקים לטיפול, ספירת הטסיות משמשת להתאמת הטיפולים על בסיס ספירת הטסיות הרצויה. ב- PMF, ספירת הטסיות של פחות מ 100,000 תאים למיקרוליטר מוסיפה נקודה אחת לציון הפרוגנוסטי שלך.
מריחת דם
ET ו- PV יכולים להתפתח למיאלופיברוזיס ולוקמיה, ניתן לציין את הסימנים המוקדמים לשינוי זה ב- CBC, במיוחד ירידה משמעותית בספירת ההמוגלובין וטסיות הדם. כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם הופכות בצורה לא תקינה במיאלופיברוזיס אשר ניתן לראות על מריחת דם (שקופית מיקרוסקופ של תאי דם).
פאנל פון וילברנד
אנשים עם ET נמצאים בסיכון לפתח מחלת פון וילברנד נרכשת, הפרעת דימום. סיכון זה עולה ככל שספירת הטסיות עולה (יותר ממיליון טסיות למיקרוליטר). אם יש לך תעודת דם ודימום, ניתן לשלוח פאנל פון וילברנד כדי לקבוע אם זו הסיבה. הטיפול מפחית את ספירת הטסיות.
כאשר אתה מקבל עבודת דם תכופה, זה יכול להיות מתסכל וקשה לראות את הסיבה. שוחח עם הרופא שלך על חששות אלה, כך שתוכלו להיות באותו דף.