עצירות

תוֹכֶן

• מה זה עצירות?
• מה גורם לעצירות?
• מהם התסמינים של עצירות?
• כיצד מאבחנים עצירות?
• טיפול בעצירות
• מהם מקורות סיבים טובים?
• מהם סיבוכים של עצירות?

מה זה עצירות?

עצירות היא מצב בו לאדם יש פעולות מעיים לא נוחות או נדירות. בדרך כלל, אדם נחשב לעצירות כאשר תנועות המעיים גורמות למעבר של כמויות קטנות של צואה קשה ויבשה, בדרך כלל פחות משלוש פעמים בשבוע. עם זאת, חיסול צואה רגיל עשוי לכלול תנועת מעיים שלוש פעמים ביום או שלוש פעמים בשבוע; זה תלוי באדם.

כ -4 מיליון בני אדם בארצות הברית סובלים מעצירות תכופה. עצירות היא התלונה הנפוצה ביותר במערכת העיכול, וכתוצאה מכך 2.5 מיליון ביקורי רופאים בשנה.

מה גורם לעצירות?

צואה קשה ויבשה היא תוצאה של המעי הגס סופג יותר מדי מים. בדרך כלל, כאשר המזון נע דרך המעי הגס (המכונה גם המעי הגס) המעי הגס סופג מים תוך כדי יצירת צואה (מוצרי פסולת). אז התכווצויות שרירים דוחפות את הצואה לכיוון פי הטבעת, וכאשר הצואה מגיעה לחלחולת, רוב המים נספגו, מה שהופך את הצואה למוצקה.

כאשר התכווצויות השרירים של המעי הגס איטיות או איטיות, הצואה נעה דרך המעי הגס לאט מדי, וכתוצאה מכך נספגים יותר מדי מים. חלק מהגורמים השכיחים ביותר לעצירות כוללים את הדברים הבאים:

• תרופות

• חוסר באימון

• אין מספיק נוזלים

• אין מספיק סיבים בתזונה

• תסמונת מעי רגיז

• מתעלם מהדחף לבצע מעיים

• שינויים בהרגלים או באורח החיים, כמו נסיעות, הריון וזקנה

• בעיות בתפקוד המעי

• התעללות במשלשלים

מהם התסמינים של עצירות?

להלן התסמינים השכיחים ביותר של עצירות. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• תנועות מעיים קשות וכואבות

• תנועות מעי פחות משלוש פעמים בשבוע

• מרגיש נפוח או לא נוח

• מרגיש איטי

  
  

• כאבי בטן

תסמיני העצירות עשויים להידמות למצב או לבעיות רפואיות אחרות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.

כיצד מאבחנים עצירות?

הבדיקות הנערכות על ידי רופא יהיו תלויות בזמן ובחומרת העצירות, מכיוון שרוב האנשים חווים עצירות בזמן זה או אחר. הרופא יביא בחשבון גם את גילו של המטופל, והאם יש דם בצואה, שינויים אחרונים בהרגלי המעי או ירידה במשקל.

אבחון עצירות עשוי לכלול:

• היסטוריה רפואית. הרופא יבקש תיאור של העצירות, כולל משך הסימפטומים, תדירות פעולות המעיים ומידע אחר שיעזור לקבוע את הגורם לעצירות.

• בדיקה גופנית. בדיקה גופנית עשויה לכלול גם בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRE), בה הרופא מחדיר אצבע כפפה ומשומנת לתוך פי הטבעת כדי להעריך את טונוס השריר הסוגר את פי הטבעת. בדיקה זו מסייעת גם בזיהוי רגישות, חסימה, דם, כמות וצואה בצמיחה, ואם קיימת הגדלה של פי הטבעת.

  
  

בדיקות אבחון אחרות עשויות לכלול:

• צילום רנטגן בבטן

• סדרת GI (מערכת העיכול התחתונה) (נקראת גם חוקן בריום). סדרת GI תחתונה היא הליך הבודק את פי הטבעת, המעי הגס והחלק התחתון של המעי הדק. נוזל הנקרא בריום (נוזל מתכתי, כימי, גיר, המשמש לציפוי פנים האיברים כך שיופיעו בצילום רנטגן) ניתן לחלחולת כ חוקן. צילום רנטגן של הבטן מציג קשיים (אזורים צרים), חסימות (חסימות) ובעיות אחרות.

• קולונוסקופיה. קולונוסקופיה היא הליך המאפשר לרופא לצפות בכל אורכו של המעי הגס, ולעתים קרובות יכול לסייע בזיהוי גידולים חריגים, רקמות מודלקות, כיבים ודימום. זה כולל החדרת קולונוסקופ, צינור ארוך וגמיש, מואר, דרך פי הטבעת עד למעי הגס. הקולונוסקופ מאפשר לרופא לראות את רירית המעי הגס, להסיר רקמות להמשך בדיקה, ואולי לטפל בכמה בעיות שמתגלות.

• סיגמואידוסקופיה. סיגמואידוסקופיה היא הליך אבחוני המאפשר לרופא לבחון את החלק הפנימי של המעי הגס, ומסייע בזיהוי הגורמים לשלשולים, כאבי בטן, עצירות, גידולים חריגים ודימומים. צינור קצר, גמיש ומואר, הנקרא סיגמואידוסקופ, מוחדר למעי דרך פי הטבעת. ההיקף נושף אוויר למעי כדי לנפח אותו ולהקל על הצפייה בפנים.

• מחקר מעבר במעי הגס. בדיקה זו מראה עד כמה אוכל עובר דרך המעי הגס. המטופל בולע כמוסות המכילות סמנים קטנים הנראים בצילום רנטגן. המטופל עוקב אחר דיאטה עשירה בסיבים במהלך הבדיקה, ומעקב אחר תנועת הסמנים דרך המעי הגס נעשה באמצעות צילומי רנטגן בבטן שנלקחו מספר פעמים שלושה עד שבעה ימים לאחר בליעת הקפסולה.

• מבחני תפקוד אנורקטלי. בדיקות אלו מאבחנות עצירות הנגרמת כתוצאה מתפקוד לא תקין של פי הטבעת או פי הטבעת.

טיפול בעצירות

הטיפול הספציפי לעצירות ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• היקף המצב

• הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך מצב זה

• דעתך או העדפתך

לרוב, ניתן לטפל בעצירות באמצעות שינויים תזונתיים ואורח חיים, המקלים על הסימפטומים ומסייעים במניעת המצב. הטיפול עשוי לכלול:

• שינויים בדיאטה. דיאטה עם 20 עד 35 גרם סיבים מדי יום מסייעת להיווצרות צואה רכה ומסורבלת. הוספת מזונות כגון שעועית, דגנים מלאים, דגני סובין, פירות וירקות טריים מועילה בהוספת סיבים לתזונה. הגבלה על מזונות כגון גלידה, גבינות, בשרים ומזון מעובד, המכילים מעט סיבים או ללא סיבים יכולים גם הם להועיל.

• משלשלים. ניתן לרשום משלשלים לאחר ששינויים בדיאטה ובאורח החיים לא הצליחו להיות יעילים.

• ביטול או שינוי של תרופות

• ביופידבק. ביופידבק משמש לטיפול בעצירות כרונית הנגרמת על ידי הפרעה בתפקוד אנורקטלי. טיפול זה מאמן מחדש את השרירים השולטים בשחרור תנועות המעיים.

שינויים באורח החיים, כגון צריכת מים ומיץ מוגברת, פעילות גופנית סדירה, ומאפשרים מספיק זמן לתנועות מעיים יומיות יכולים להועיל.

מהם מקורות סיבים טובים?

מהם סיבוכים של עצירות?

עצירות יכולה לגרום לסיבוכים, כמו טחורים, המופיעים על ידי מאמץ לתנועת מעיים, או סדקים אנאליים (קרעים בעור סביב פי הטבעת) המופיעים כאשר צואה קשה מותחת את שריר הסוגר. זה יכול לגרום לדימום פי הטבעת.

לעיתים, מאמץ גורם גם לצניחת פי הטבעת, כאשר כמות קטנה של רירית המעי נדחקת החוצה מהפתח האנאלי. עצירות עלולה לגרום גם לדחף צואה, המתרחש בעיקר אצל ילדים ומבוגרים יותר. הצואה הקשה אורזת את המעי והחלחולת כל כך בחוזקה, שפעולת הדחיפה הרגילה של המעי הגס אינה מספיקה בכדי לגרש את הצואה.