שאלות נפוצות על ציקלוספורין

תוֹכֶן

• כיצד לוקחים ציקלוספורין
• מינונים שהוחמצו
• התוויות נגד
• השפעות שליליות אפשריות
• תופעות לוואי מיניות
• אינטראקציות עם תרופות
• אינטראקציות פוטנציאליות עם מזון
• בטיחות במהלך ההריון

ציקלוספורין היא תרופה המפחיתה את פעולת המערכת החיסונית של הגוף. משתמשים בו לעיתים קרובות למניעת דחייה לאחר איבר או השתלת מוח עצם. הוא משמש גם לטיפול במחלות הנגרמות על ידי מערכת חיסון "יתר על המידה", כמו בחולים הסובלים ממחלת קרוהן או דלקת מפרקים שגרונית.

ציקלוספורין מחליש את פעולתה של מערכת החיסון, ולכן ניתן להשתמש בה לטיפול במחלות ומצבים הנחשבים קשורים לחיסון. על ידי הפחתת הפעילות החיסונית, ניתן לטפל במחלה מכיוון שמערכת החיסון גורמת לדלקת על ידי תקיפת מערכות ואיברים בגוף. זה עלול גם לגרום לכך שהגוף יהיה רגיש יותר לזיהומים מנגיפים וחיידקים, ולכן חשוב יהיה לדון עם רופא על תופעות לוואי אפשריות בעת קבלת התרופה.

כיצד לוקחים ציקלוספורין

כדי לשמור על כמות קבועה של ציקלוספורין בגוף, חשוב ליטול תרופה זו באותה שעה בכל יום. לא רק השעה ביום חשובה, אלא גם כאשר לוקחים ציקלוספורין ביחס לארוחות. למזון יש השפעה על ספיגתו של ציקלוספורין, ולכן יש ליטול את הציקלוספורין בכל יום באותו קשר לאוכל (כלומר, עם ארוחה או באותו מרווח לפני או אחרי הארוחה).

מינונים שהוחמצו

אם מפספסים מנה, קח אותה ברגע שהיא נזכרת. אם יש ליטול את המנה הבאה בקרוב, פשוט קחו את אותה מנה. לא להכפיל, או לקחת יותר ממנה אחת בכל פעם.

התוויות נגד

ספר לרופא אם יש לך אחד מהתנאים הבאים:

• מחלת הסרטן
• לחץ דם גבוה
• זיהום: ויראלי, חיידקי או פטרייתי
• מחלת כליות
• מחלת כבד

ספר לרופא אם קיבלת אי פעם טיפול ב:

• זפת פחם
• מתוטרקסט
• PUVA (פסורלן ואולטרה סגול A)
• טיפול בקרינה
• UVB (סוג B אולטרה סגול)
• פמוטידין (פפיד)

השפעות שליליות אפשריות

תופעות לוואי חמורות של ציקלוספורין יכולות לכלול חום, צמרמורות, כאבי גרון, דימום או חבורות בקלות, פצעים בפה, כאבי בטן, צואה חיוורת, כמות שתן כהה או מוגברת, ירידה במשקל או עלייה, עוויתות או חולשה בשרירים, פעימות לב מהירות או לא סדירות, עוויתות שרירים, בלבול, עקצוצים בידיים או ברגליים, בעיות שמיעה, עייפות. תופעות לוואי קלות יכולות לכלול ירידה בתיאבון, כאבי ראש, בחילות, הקאות, שלשולים, קלקול קיבה, אקנה, התכווצויות, צמיחת שיער מוגברת, רעד, גירוי בחניכיים, סחרחורת, שטיפה ולחץ דם גבוה. לקבלת רשימה מלאה יותר, עיין בדף תופעות הלוואי של ציקלוספורין.

חולים הנוטלים ציקלוספורין עשויים להיות פגיעים יותר לזיהום. הימנע ממגע עם אנשים חולים עם הצטננות, שפעת או מחלות מדבקות אחרות, או עם אלו שקיבלו חיסון נגד שפעת או פוליו.

תופעות לוואי מיניות

ידוע כי ציקלוספורין אינו גורם לתופעות לוואי מיניות בקרב גברים או נשים.

אינטראקציות עם תרופות

ציקלוספורין יכול לקיים אינטראקציה עם מספר תרופות. ספר לרופא המרשם על כל התרופות ותוספי התזונה, במיוחד אלו מהרשימה הבאה שעשויים לתקשר עם ציקלוספורין.

• נוגדי פטריות אמפוטריצין B (Fungizone) וקטוקונזול (Nizoral)
• בוסנטן
• ברומוקריפטין (Parlodel)
• חוסמי תעלות סידן כמו diltiazem (Cardizem, Dilacor XR, Tiazac), nicardipine (Cardene), amiodarone (Cordarone, Pacerone) ו- verapamil (Calan, Verelan)
• קולכיצין ואלופורינול (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
• Danazol (Danocrine) ו- methylprednisolone (Medrol)
• Digoxin (Lanoxin, Lanoxicaps)
• אנטגוניסטים H2-היסטמינים כגון סימטידין (Tagamet, Tagamet HB)
• מעכבי פרוטאז HIV כגון אינדינאוויר (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), lopinavir-ritonavir (Kaletra) ו- saquinavir (Fortovase, Invirase)
• Ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox) ו- fluconazole (Diflucan)
• אנטיביוטיקה מקרוליד כמו אריתרומיצין (Ery-Tab, E-Mycin, E.E.S., P.C.E.) וקלריתרומיצין (Biaxin)
• מלפלן (אלקרן)
• מטוקלופרמיד (רגלן)
• NSAIDs כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין, נופרין), נפרוקסן (נפרוזין, אנפרוקס, אלווי, אחרים), דיקלופנק (וולטרן, קטאפלם), אטודולק (לודין), פלורביפרופן (אנסייד), פנופרופן (נאלפון), אינדומטצין (אינדוצין), ketorolac (Toradol), ketoprofen (Orudis KT, Orudis, Oruvail), nabumetone (Relafen), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene), sulindac (Clinoril), and tolmetin (Tolectin)
• תרופות משתנות חוסכות אשלגן (כדורי מים) כגון עמילוריד (מידמור), ספירונולקטון (אלדקטון, ספירונול) או טריאמטרן (דיריניום)
• פרדניזולון (פרלונה, פדיפרד)
• טיפול ב- PUVA או UVB
• סטטינים: lovastatin (Mevacor), fluvastatin (Lescol), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), או atorvastatin (Lipitor)
• אנטיביוטיקה של סולפה: trimethoprim עם sulfamethoxazole (Bactrim, Septra, Sulfatrim), gentamicin (Garamycin), ו- vancomycin (Vancocin)
• טאקרולימוס (פרוגרף)
• חיסונים

אינטראקציות פוטנציאליות עם מזון

אין ליטול ציקלוספורין עם אשכוליות או מיץ אשכוליות.

בטיחות במהלך ההריון

ה- FDA סיווג ציקלוספורין כתרופה מסוג C. המשמעות היא שלא ידוע אם ציקלוספורין יפגע בתינוק שטרם נולד. אין ליטול תרופה זו מבלי לשוחח תחילה עם הרופא אם הינך בהריון או בהריון במהלך הטיפול. ציקלוספורין אכן עובר לחלב אם ועלול להשפיע על תינוק סיעודי.

מילה מ- Wellwell

ציקלוספורין אינו משמש לעתים קרובות לטיפול ב- IBD בשנים האחרונות מכיוון שיש אפשרויות יעילות יותר. לעיתים ניתן ציקלוספורין למאושפזים בבית החולים מכיוון שקל יותר לשמור על רמות התרופות בצורה כזו. עם זאת, לא לעתים קרובות חולים עם IBD ישלחו הביתה על תרופה זו.