כיצד מאבחנים מחלת עורקים כלילית

תוֹכֶן

• בדיקות עצמיות
• מעבדות ובדיקות
• הַדמָיָה
• אבחנות דיפרנציאליות

לעיתים קרובות ניתן להעריך את הסיכון למחלות עורקים כליליות באמצעות בדיקות דם. שלב קל ומתון מוקדם מאובחן עם בדיקות אבחון מיוחדות כגון אקו לב ואנגיוגרמה. את התוצאות של CAD, כולל הפרעות בתפקוד שרירי הלב ושינויים בקצב הלב, ניתן לאתר בקלות רבה יותר מאשר CAD מוקדם באמצעות מגוון הערכות וכלים אבחוניים, כולל בדיקה גופנית ובדיקות של תפקוד הלב.

כאשר זיהוי CAD לפני שהוא גורם לתוצאות בריאותיות חמורות, הטיפול יכול להיות יעיל יותר ויכול למנוע סיבוכים כגון התקפי לב והפרעות קצב.

בדיקות עצמיות

לעתים קרובות CAD אינו מייצר תסמינים, ולכן הוא אינו מעניק את עצמו לבדיקה עצמית של סימנים ותסמינים בקלות. עם זאת, אם אתה חווה אותם, חשוב להביא אותם לידיעת הרופא שלך. אינך יכול לאבחן את עצמך עם CAD, אך כמו כן, אינך יכול לבטל אבחנה פוטנציאלית לבדך.

שימו לב לדברים הבאים. למרות שהם עשויים להצביע על חשש אחר, הם יכולים גם להצביע על CAD:

• עייפות
• קוצר נשימה עם מאמץ
• ירידה ברמת הסיבולת שלך לפעילות גופנית
• כאבים בחזה / אי נוחות בחזה במאמץ
• כאב / אי נוחות בזרוע או בלסת
• קִלקוּל קֵבָה

אם אתה נתקל באחד מהתופעות הללו או בתסמינים אחרים שאינך יכול להסביר (קוצר נשימה במנוחה, דפיקות לב, סחרחורת), עדיין שווה לך את הזמן לדבר עם הרופא שלך ולעשות הערכה רפואית.

מדריך לדיון רופא מחלות עורקים כליליות

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

מעבדות ובדיקות

מספר בדיקות יכולות להעריך אם יש לך סבירות גבוהה לפתח או שיש לך כבר CAD. באופן כללי, בדיקות אלה אינן מזהות ישירות CAD, אך הן יכולות לזהות את הגורמים לכך.

לחץ דם

יתר לחץ דם הוא בין הגורמים המובילים לטרשת עורקים ול- CAD. יחסית יחסית ניתן לבדוק יתר לחץ דם באמצעות חפת לחץ דם. מאחר שיש אנשים שחווים "יתר לחץ דם במעיל לבן", שהוא לחץ דם מוגבר הקשור לחרדה במצב רפואי, בדרך כלל מומלץ לבצע מדידות חוזרות.

בדרך כלל, אם לחץ הדם שלך תקין במשרד הרופא, אין שום סיבה לדאוג ליתר לחץ דם. אבל אם הוא גבוה, זו יכולה להיות קריאה כוזבת שיש לאמת.

אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)

בדיקה חשמלית לא פולשנית, EKG יכול להעריך עדויות לחולשת שרירי הלב ואי סדירות בקצב הלב. ישנם גורמים רבים לחריגות EKG, ונזק ללב עקב CAD הוא בין הגורמים.

רמות כולסטרול בדם וטריגליצרידים

רמות כולסטרול גבוהות וטריגליצרידים בדם יכולות להצביע על כך שיש לך CAD או שאתה נמצא בסיכון לפתח CAD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

רמות גלוקוז בדם

רמות סוכר גבוהות בצום יכולות להיות שיש לך סוכרת. בהתאם לתוצאות שלך, ייתכן שתצטרך בדיקה נוספת, בדיקת המוגלובין a1c, אשר מעריכה את רמות הסוכר בדם לאורך תקופה של חודשים. זה יכול לקבוע אם יש לך סוכרת, שהיא אחת הסיבות לטרשת עורקים ול- CAD.

הַדמָיָה

בדיקות הדמיה יכולות להועיל במיוחד באבחון CAD. בדיקות אלו יכולות לבחון את מבנה ותפקוד הלב. באופן מסורתי, האבחנה של CAD הסתמכה על בדיקות המחפשות ראיות לחסימות משמעותיות בעורקים הכליליים.

באופן כללי, קרדיולוגים רואים בחסימה משמעותית כזו שמכשילה 70 אחוזים ומעלה מערוץ העורק.

מבחן לחץ גרעיני

בבדיקת לחץ, תפקוד הלב שלך נבדק בזמן של ביקוש מוגבר במצב מבוקר. יתכן שתתבקש להתאמן או שתקבל תרופות. בעוד שרובם מכירים EKG המשמש לניטור תפקוד הלב, ניתן להשתמש גם בבדיקת הדמיה, כגון אולטרסאונד, כדי לראות כיצד הלב שלך מגיב כאשר הביקוש עולה.

לעיתים קרובות, לאנשים עם CAD יש שינויים בתפקוד הלב כאשר הלב עובר ביקוש עולה. בדיקות תרגילים מועילות לעיתים קרובות באבחון עורקים כליליים חסומים חלקית.

בדיקות סטרס מבוקרות יכולות לעתים קרובות להביא תסמינים של אנגינה ושינויים אופייניים במיקרוקרדיוגרמה (ECG) או בממצאי אקו-לב שמצביעים מאוד על חסימות.

אקו לב (א.ק.ג)

אקו לב (אקו) הוא בדיקת הדמיה לא פולשנית המשתמשת באולטרסאונד בכדי לבחון את לבכם בפעולה. הרופא והטכנאי שלכם יכולים לבחון את שאיבת ליבכם מזוויות וחתנים שונים לכלי הדם הצרים, אי סדירות של שריר הלב. תפקוד, בעיות שסתומים וקצב לא סדיר.

מחקר תליום / קרדיוליט

תליום וקרדיוליט הם חומרים רדיואקטיביים המוזרקים לווריד במהלך פעילות גופנית. חומרים אלה מועברים לשריר הלב על ידי העורקים הכליליים ובכך מאפשרים לצלם את הלב באמצעות מצלמה מיוחדת.

אם אחד או יותר מהעורקים הכליליים חסומים חלקית, אזורי שריר הלב המסופקים על ידי עורקים אלה מופיעים על התמונה ככתמים כהים.

סריקת CT רב-שכבת ו- MRI לב

בדיקות הדמיה לא פולשניות יכולות להעריך את המבנה האנטומי של הלב. אף אחת מהגישות הללו איננה נחשבת אינפורמטיבית לאבחון ראשוני של CAD כמו אקו לב או צנתור לב, אך ניתן להשתמש בהן כדי לספק לרופאים מידע נוסף אודות CAD שלך, במיוחד לתכנון טיפול ל.

סריקות סידן

סריקות סידן מתגלות כדרך שימושית לאיתור נוכחות של כמויות קטנות אפילו של CAD. סריקות סידן הן סוג של סריקת CT שיכולה לכמת מספר מרבצי סידן בעורקים הכליליים. מכיוון שמשקעי סידן מתרחשים בדרך כלל בלוחות, מדידת כמות הסידן בעורקים מניבה אינדיקציה האם CAD ולכן פלאק, וכן עד כמה יכול להיות ה- CAD.

אנגיוגרמה

הליך אבחון פולשני, אנגיוגרמה כולל הצבת קטטר (צינור) בכלי הדם בזמן שבודקים את החזה בצילום רנטגן או באולטרסאונד. בדיקה זו מעריכה עד כמה כלי הדם מתמלאים בדם והאם יש כל חסימה. זוהי דרך ישירה לראות את מבנה העורקים הכליליים.

אבחנות דיפרנציאליות

מצבים רפואיים אחרים יכולים להתבטא באי נוחות בחזה או בקוצר נשימה. חלק מהתנאים הללו, כמו CAD, דורשים גם ניהול רפואי.

ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל התדירות, ההתקדמות ומשך הסימפטומים שלך בדרך כלל מסייעת בהנחיית הרופאים שלך מבחינת בדיקות אבחון. באופן כללי, התקף לב נחשב לחמור ביותר מבין האבחנות הללו, ואם יש לך תסמינים המעידים על אחת מהן, הרופאים שלך יפסיקו זאת באמצעות EKG חירום לפני שיעברו לבדיקות המותאמות יותר לסימפטומים שלך.

יתכן גם שיהיה לך CAD בנוסף לאחד מהתנאים האחרים הללו.

• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD): לעתים קרובות מתואר כצרבת או קלקול קבה, GERD עלול לגרום לכאב ואי נוחות הקשורים בדרך כלל לאכילה, במיוחד לאחר אכילת אוכל חריף. הכאב הבוער של GERD נוטה להחמיר עם שכיבה ואינו קשור קשר הדוק למתח ולמאמץ גופני כמו הסימפטומים של CAD.
• אַסְתְמָה: מאופיין בפרקים פתאומיים וקשים של קוצר נשימה, אסטמה מתחילה בדרך כלל בגיל צעיר. זה יכול להיות קשה לדעת אם קוצר הנשימה שלך קשור לאסתמה או CAD, ועליך לפנות לטיפול רפואי חירום עד לקבלת אבחנה ותוכנית טיפול. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• מחלת ריאות חסימתית כרונית: מחלת הריאות גורמת לקוצר נשימה, שבדרך כלל מחמיר במאמץ. בדיקה גופנית במשרד הרופא שלך, כמו גם בדיקות אבחון, יכולות להבחין בין התנאים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• היצרות מסתם אאורטלי: אבי העורקים הוא כלי הדם הגדול ביותר בגוף, ושולח דם מחומצן מהלב לשאר חלקי הגוף. היצרות אבי העורקים היא מצב חמור שעלול לגרום לאנרגיה נמוכה, כאבים בחזה ואף אובדן הכרה. בדיקות אבחון יכולות להבדיל בין היצרות אבי העורקים ל- CAD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• אֲנֶמִיָה: מצב בו כדוריות הדם האדומות אינן מתפקדות כפי שהן צריכות, אנמיה מאופיינת באנרגיה נמוכה. אם יש לך אנמיה, ניתן לאבחן אותה בבדיקת דם.