תוֹכֶן
אם הרופא שלך אמר לך שאתה צריך לבדוק את אמפיזמה, ייתכן שאתה תוהה באילו בדיקות נעשה כדי לבצע את האבחנה.אמפיזמה היא צורה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, או COPD, הכוללת פגיעה בכליות, שקיות האוויר הזעירות שבהן מתרחשים חילופי חמצן ופחמן דו חמצני. כאשר נזק זה מתרחש, זה יכול להקשות על הנשימה.
אתה והרופא שלך עשויים להיות מודאגים אם יש לך סימנים או תסמינים כלשהם של נפיחות כגון קוצר נשימה, שיעול כרוני (עם או בלי ייצור כיח), סובלנות בפעילות גופנית מופחתת או ירידה לא מכוונת במשקל.
אבחון אמפיזמה כולל לעיתים קרובות הערכת תפקוד הריאות שלך וכן וודא כי אין לך סיבות אחרות לתסמינים שלך. בואו נסתכל מקרוב על כמה מהבדיקות המשמשות לאבחון זה.
היסטוריה ופיזית
הסימפטומים והממצאים שהוצגו במהלך בדיקה גופנית מספקים לרופא את הרמזים הראשוניים לכל בעיה בריאותית, כולל אמפיזמה.
במהלך ביקורך במשרד, הרופא שלך ישאל אותך מספר שאלות הקשורות להיסטוריה שלך. זה יכלול שאלת התופעות הנפוצות ביותר כגון:
- שיעול מתמשך (עם או בלי שיעול ליחה)
- נשימה מהירה (tachypnea) - קצב נשימה תקין אצל מבוגרים הוא 12 עד 18 נשימות בדקה
- קוצר נשימה
- פחות יכולת פעילות גופנית מבעבר
- ירידה במשקל
- תיאבון מופחת
- צפצופים
- שינה ענייה
- דִכָּאוֹן
היא גם תשאל אותך לגבי גורמי סיכון לאמפיזמה כמו עישון, עישון פסיבי וחשיפה לבית ולמקצועיות לכימיקלים ולחומרים אחרים.
חשוב לציין שאמנם אמפיזמה נגרמת לעיתים קרובות מעישון, אך אנשים שמעולם לא עישנו עלולים לפתח את המחלה גם כן.
תישאל גם לגבי ההיסטוריה המשפחתית שלך. חלק מהגורמים לאמפיזמה, כמו מחסור באלפא -1-אנטיטריפסין, מתרחשים במשפחות. חשוב במיוחד להודיע לרופא אם בני משפחה שלך סובלים מאמפיזמה אך לא מעשנים.
לאחר שעבר היסטוריה מדוקדקת, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. היא תקשיב לריאות שלך, אבל גם תחפש סימנים אחרים של אמפיזמה כגון:
- קולות נשימה לא תקינים
- חזה חבית (חבית חבית מתייחסת לעיגול של החזה שעלול להתרחש עקב היפר אינפלציה של הריאות)
- בזבוז שרירים
- ירידה במשקל
- השימוש בשרירי אביזר - כאשר אנשים משתדלים לנשום במחלות ריאה, מקובל לראות כיווץ של שרירי הצוואר בניסיון להשיג יותר אוויר.
רנטגן חזה
צילום חזה הוא בדיקה רדיוגרפית של הריאות, הלב, העורקים הגדולים, הצלעות והסרעפת. ניתן לבצע צילום חזה במעבדת רדיולוגיה, במשרד רופא או ליד מיטתכם אם אתם בבית חולים.
הרופא שלך יבצע צילום חזה ראשוני כדי לעזור לה להגיע לאבחנה של אמפיזמה, ולאחר מכן לסירוגין לאורך הטיפול שלך כדי לעקוב אחר התקדמותך. בצילום ראות, ריאות אמפיזמטתיות נראות חצויות עם סימנים תקינים מכלי הדם. פחות בולט. הסרעפות נראות גם שטוחות בגלל היפר-אינפלציה של הריאות (הדוחפת מטה את הסרעפת.) לרוע המזל, שינויים בצילום רנטגן לא נראים בדרך כלל עד שהמחלה די נרחבת.
לעיתים קרובות, תבוצע בדיקת CT בחזה, הן כדי לסייע באבחון והן לשלילת מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים כמו סרטן ריאות.
בדיקות תפקוד ריאתי
מבוצעות בדיקות תפקודי ריאה (PFT) להערכת תפקוד הריאות ולקביעת מידת הנזק לריאות.
בחולים עם אמפיזמה, תיתכן עלייה ביכולת הריאות הכוללת (TLC), כמות האוויר הכוללת שאתה יכול לנשום לאחר נשימתך העמוקה ביותר האפשרית, אך ירידה ביכולת החיונית (כמות האוויר שניתן לשאוף או לנשוף. מהריאות) ונפח נשיפה מאולץ (FEV), כמות האוויר המקסימלית הניתנת לנשיפה (לרוב הכמות המקסימלית הניתנת לנשיפה בשנייה אחת). יכולת פיזור היא מדידה חשובה נוספת. היכולת המפזרת של פחמן חד-חמצני (DLCO) היא מדד למוליכות של העברת גז מגז בהשראה (פחמן חד-חמצני) לתאי דם אדומים.
ספירומטריה היא בדיקה פשוטה אשר נעשית לעיתים קרובות לצורך מעקב אחר אמפיזמה. זה מודד את הכמות וכמה מהר אתה יכול לנשום ולנשום.
בדיקה נוספת הנקראת Plethysmography Lung עשויה להיעשות גם על מנת לקבוע את יכולת השיורית התפקודית שלך, את כמות האוויר שנותרה לריאותיך לאחר נשימה רגילה. היא משמשת לעתים קרובות כאשר האבחנה אינה ודאית בכדי להבדיל בין חסימה לעומת מגבילה. מחלות ריאה.
כל המונחים הללו מבלבלים, אך כדי להבין את המחלה שלך חשוב שהרופא שלך יסביר מה הם ומה משמעותם. הבנת היכן המספרים הללו נמצאים בזמן האבחון יכולה לעזור לך להבין אם הסימפטומים שלך משתפרים או מחמירים לאחר הטיפול.
גזי דם עורקיים
גזי דם עורקיים (ABG) מבוצעים על ידי לקיחת דם מעורק, כגון העורק הרדיאלי בפרק כף היד או עורק הירך במפשעה.
בדיקה זו מודדת את כמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם וגם מאפשרת לך ולרופא שלך לדעת על חומציות (ה- pH) של הדם שלך.
ניתן להשתמש ב- ABG כדי לעזור באבחון חומרת המחלה שלך וכן בתגובה לטיפולים.
ספירת דם מלאה
ספירת הדם המלאה (CBC) היא בדיקת דם שניתן להשתמש בה בכדי לסייע באבחון אמפיזמה וכן לניהול מגוון מצבים.
CBC נעשה בדרך כלל במהלך הבדיקה הגופנית הראשונית שלך ולאחר מכן מדי פעם כדי לפקח על מצבך.
אבחון אמפיזמה
לא ניתן להדגיש יתר על המידה את חשיבות האבחון המוקדם של אמפיזמה. אמנם אמפיזמה אינה הפיכה מעצם הגדרתה, אך טיפול באמפיזמה מוקדמת וניטור קפדני יכולים לעזור להאט את התקדמות המחלה ולשפר את איכות חייך.