תוֹכֶן
- סימנים נפוצים, תסמינים ומאפיינים של דלקת מפרקים ניוונית
- הבחנה בין דלקת מפרקים ניוונית לבין מצבים אחרים
- דלקת מפרקים ניוונית נגד דלקת מפרקים שגרונית
- דלקת מפרקים ניוונית לעומת דלקת מפרקים פסוריאטית
- דלקת מפרקים ניוונית לעומת צנית או פסאודוגאוט
- דלקת מפרקים ניוונית לעומת המוכרומטוזיס
- דלקת מפרקים ניוונית לעומת דלקת מפרקים זיהומית
- דלקת מפרקים ניוונית לעומת מחלות רקמות רכות שונות
סימנים נפוצים, תסמינים ומאפיינים של דלקת מפרקים ניוונית
הסימנים והתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית נחשבים ראשונים. הסימנים והתסמינים העיקריים כוללים כאבי מפרקים, נוקשות במפרקים וטווח תנועה מוגבל של המפרק או המפרקים הנגועים. עם דלקת מפרקים ניוונית, בדרך כלל, אחד (מפרקים ניוונית) או רק כמה מפרקים מושפעים. מרבית החולים שאובחנו לאחרונה אוסטאוארתריטיס הם בגיל העמידה ומעלה. מאפיינים נפוצים אחרים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית כוללים:
- כאבי אוסטאוארתריטיס בדרך כלל מחמירים עם פעילות או שימוש במפרקים ומשתפרים במנוחה.
- לפיכך, בדרך כלל כאבי אוסטאוארתריטיס גרועים יותר בשעות אחר הצהריים המאוחרות או בשעות הערב המוקדמות. אצל אנשים מסוימים, לעומת זאת, נוקשות וכאב עשויים להיות גרועים יותר בבוקר.
- דלקת מפרקים ניוונית קשה עלולה להיות קשורה לכאבי לילה ולהפרעות שינה.
- בדרך כלל, כאבי אוסטאוארתריטיס הם העזים ביותר על המפרק. מפרקים מסוימים, כמו גם נגעים ברקמות רכות periarticular, עלולים לגרום לכאב הרחק מקו המפרק. עם זאת, רגישות לאורך קו המפרק אופיינית לבעיות משותפות, ואילו רגישות הרחק מקו המפרק אופיינית יותר למחלות רקמות רכות periarticular.
- טווח תנועה מוגבל הקשור לדלקת פרקים קשור בדרך כלל ליצירת אוסטאופיטים, עיבוי קפסולת המפרק, התפשטות מפרקים ועיבוי סינוביאלי. זה נוגע לטווח תנועה פעיל ופסיבי כאחד.
- נפיחות גרמית עלולה להתרחש והיא מעידה על שיפוץ עצם וסחוס משני צידי המפרק הפגוע.
- עיוות מפרקים הוא סימן לדלקת מפרקים ניוונית מתקדמת.
- חוסר יציבות במפרק, כמו נעילה, מתן או אבזם, הוא סימן שכיח לדלקת מפרקים ניוונית בברך.
- מעורבות ספציפית במפרקים עשויה להצביע על דלקת מפרקים ניוונית. המפרקים המושפעים בדרך כלל מדלקת מפרקים ניוונית כוללים את הברכיים, הירכיים, המפרקים הבין-פלנגאליים של היד, המפרקים הקרפומטקרפאליים הראשונים, המפרקים המטטרסופאלאנגליים הראשונים ומפרקי הפן של עמוד השדרה התחתון של צוואר הרחם והתחתון. מפרקים המושפעים פחות ממפרקים ניווניים כוללים את המרפק, פרק כף היד, הכתף והקרסול.
הבחנה בין דלקת מפרקים ניוונית לבין מצבים אחרים
אמנם הדגשנו את המאפיינים הנפוצים של דלקת מפרקים ניוונית, אך קיימת חפיפה ברורה עם סוגים אחרים של דלקת פרקים. אבחנה סופית תלויה בהבחנה בין דלקת מפרקים ניוונית לבין אותם סוגים אחרים של דלקת פרקים. המפרקים הספציפיים המעורבים, כמו גם נוכחותם או היעדרם של תסמינים מערכתיים מסוימים (עייפות, ירידה במשקל, חוסר תיאבון, חום, חולשה) הם בעיקר מה שנחשב להבחנה או להבדיל בין דלקת מפרקים ניוונית.
דלקת מפרקים ניוונית נגד דלקת מפרקים שגרונית
בתחילה ניתן לבלבל בין דלקת מפרקים ניוונית לבין דלקת מפרקים שגרונית אם קיימת מעורבות ביד. דפוסים מובחנים מאוד של מעורבות מפרקי האצבע יכולים להבדיל בין שני סוגי דלקת הפרקים יחסית בקלות. דלקת מפרקים ניוונית ביד משפיעה בדרך כלל על המפרקים הבין-פלנגאליים הדיסטליים.
נוכחותם של צמתים של הברדן אופיינית גם לדלקת מפרקים ניוונית, אך לא לדלקת מפרקים שגרונית. במקום מעורבות דיסטל-פלנגאלית דיסטלית, יש מעורבות מפרקים בין-פלנגאלית פרוקסימאלית עם דלקת מפרקים שגרונית. נפיחות שונה מאפיין: גרמי ויציב עם דלקת מפרקים ניוונית לעומת רך ורגיש עם דלקת מפרקים שגרונית. נוקשות שונה גם מאופיין: נוקשות בוקר היא המאפיין העיקרי של דלקת מפרקים שגרונית לעומת נוקשות בערב בעקבות יום של פעילות, האופייני יותר לדלקת מפרקים ניוונית.
ממצאי רנטגן לאוסטיאוארתריטיס מובחנים מכיוון שיש חלל משותף המצטמצם מאובדן הסחוס ומהיווצרות אוסטאופיטים הנפוצים. בקשר לבדיקות דם, בדיקת גורם ראומטואידי חיובי, קצב סד גבוה, והימצאות אנטי-סי-סי-פי, מצביעים על דלקת מפרקים שגרונית לעומת דלקת מפרקים ניוונית.
דלקת מפרקים ניוונית לעומת דלקת מפרקים פסוריאטית
גם דלקת מפרקים ניוונית וגם דלקת מפרקים פסוריאטית כרוכות לעתים קרובות במפרקים הידיים הבין-פלנגליים. המאפיין המבדיל הוא כי, עם דלקת מפרקים פסוריאטית הפוגעת במפרקים אלה, יש בדרך כלל הפרעות בציפורניים (למשל, בורות, רכסים). כמו כן, עם דלקת מפרקים פסוריאטית, יש דקטיליטיס (מראה דמוי נקניק של האצבעות המושפעות).
דלקת מפרקים ניוונית לעומת צנית או פסאודוגאוט
כמו דלקת מפרקים ניוונית, צנית או פסאודוגאוט עשויים להתחיל כמונאו-ארתריטיס ולהתפתח לדלקת פרקים פוליטיקולרית. המאפיין המבדיל של צנית או פסאודוגאוט הוא פרקים של דלקת וכאב עזים במפרק בודד או מעט. נוכחותם של גבישים במפרק מבדילה גם צנית או פסאודוגאוט. אין גבישים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית. צנית קשורה באופן ספציפי עם גבישי חומצה בשתן, ואילו פסאודוגוט קשורה לגבישים של סידן פירופוספט.
דלקת מפרקים ניוונית לעומת המוכרומטוזיס
בתחילה, ניתן לטעות בכאבי מפרקים הנגרמים כתוצאה מעומס ברזל כמחלת דלקת מפרקים ניוונית. המוכרומטוזיס משפיע בעיקר על המפרקים ומפרקי כף היד המטאקרפופאלנגליים. ממצאי רנטגן ספציפיים מאוד מאפיינים גם את המוכרומטוזיס ומסייעים להבדיל בין שני המצבים.
דלקת מפרקים ניוונית לעומת דלקת מפרקים זיהומית
אם הופעתה הראשונית של דלקת מפרקים ניוונית הינה פרק כואב חריף של דלקת הסינוביטיס במפרק אחד, ולא הופעתה הרגילה שאינה דלקתית, ניתן לייחס זאת בטעות לזיהום. יש להשתמש בבדיקות מעבדה שונות לזיהוי או שלילת הזיהום.
דלקת מפרקים ניוונית לעומת מחלות רקמות רכות שונות
ישנן חריגות רקמות רכות שונות שיכולות להתפתח סביב מפרק בודד, ומכיוון שהוא נראה בתחילה קשור למפרק יחיד, עלול להיות חשוד בדלקת מפרקים ניוונית. זה עשוי להיות כרוך בגידים, בורסיטיס, דלקת עצם, מתח שרירים או תסמונות קשורות שונות. ניתן להשתמש בהדמיית MRI לזיהוי מקור הבעיה בפועל.
מילה מ- Wellwell
על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), למעלה מ- 30 מיליון מבוגרים בארה"ב סובלים מאוסטאוארטריטיס. אמנם זהו הסוג השכיח ביותר של דלקת פרקים, אך דלקת מפרקים ניוונית מבולבלת לעיתים עם סוגים אחרים של דלקת פרקים - במיוחד בשלב מוקדם ובמיוחד הסוגים המשפיעים על מפרק אחד (מונוארתריטיס) או כמה מפרקים. חשוב מאוד שרופאים יבצעו אבחנה מבדלת ויאבחנו במדויק את המחלה. טיפול נכון תלוי באבחון מדויק. זו בדיוק הסיבה לאבחון דיפרנציאלי חשוב ולמה אתה צריך לדעת איזה סוג של דלקת פרקים יש לך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל