תוֹכֶן
- חוש הריח וחשיבות תחושת הריח שלנו
- האנטומיה והפיזיולוגיה של חוש הריח (חוש הריח)
- הפרעות ריח
- גורמים לדיסומיה (עיוות בחוש הריח)
- אבחון הפרעות הריח
- טיפול והתמודדות עם אובדן תחושת ריח
- השורה התחתונה בנושא חוש הריח והפרעות המשפיעים על תחושת הריח שלנו
חוש הריח וחשיבות תחושת הריח שלנו
יהיה קשה לדמיין את החיים בלי לחוות ריח של ורד, או טעם של קפה בוקר. חוש הריח שלנו ממלא תפקיד משמעותי כמעט בחיים של כולם.
לא רק הריח עוזר לנו לזהות ניחוחות באוויר סביבנו, אלא גם חשוב לעזור לנו ליהנות מטעמי המזונות. אולי שמעת ש"טעם "בעיקר מריח, וזה נכון במידה רבה. תחושת ריח פגומה משבשת קשות: שמחת האכילה והשתייה עלולה ללכת לאיבוד, ודיכאון עלול להיגרם. יתר על כן, קיימות סכנות הקשורות לאובדן הריח, כולל חוסר היכולת לזהות גז דולף או אוכל מקולקל.
יותר מ -2.7 מיליון בני אדם בארצות הברית סובלים מהפרעת ריח, וזה ככל הנראה זלזול. יש אנשים שהציעו שכמחצית מהאנשים מעל גיל 60 סובלים מריח ריח מופחת.
האנטומיה והפיזיולוגיה של חוש הריח (חוש הריח)
בחלק העליון והאמצעי של האף, יש אזור תאים קטן שנקרא רירית הריח. אזור זה מפריש כמה חומרי מגן, כמו אימונוגלובולינים (נוגדנים הנקשרים עם חומר זר כמו מיקרואורגניזמים), על מנת למנוע מחדירת פתוגנים לראש. יש גם מספר רב של חלבונים, הנקראים קולטנים, הלוכדים כימיקלים בסביבה, או ריחות. נחשב שלכל קולטן יש צורה מיוחדת שמתאימה לריחות אלה כמו שמפתח מתאים למנעול.
קולטני הריח חיים על פי ההערכות בין שישה עד עשרה מיליון תאי כימיקל קולט הריח בכל חלל האף. קולטנים חדשים נוצרים לאורך הבגרות - אחת הדוגמאות הבודדות לאופן שבו המוח יכול ליצור תאי עצב חדשים לאורך החיים. כאשר יש התאמה בין כימיקל סביבתי לקולטן בתא הריח, תא העצב יורה איתות ישירות למוח על נורת הריח.
בעוד שנורת הריח נחשבת בדרך כלל ל"עצב הגולגולת הראשון ", היא מבחינה טכנית לא עצב, אלא חלק מהמוח עצמו. איתותים המועברים מנורת הריח עוברים לחלקים מיוחדים בקליפת המוח ואפילו לאמיגדלה, שהיא חלק מהמוח המעורב ברגש. מקליפת המוח הריח הראשונית, מועברים אותות לחלקים אחרים במוח, כולל התלמוס וההיפותלמוס.
הפרעות ריח
ישנם מספר מונחים המשמשים לתיאור סוגים שונים של הפרעות ריח. אלו כוללים:
- דיסומיה: עיוות של חוש הריח. דיסוסמיה מחולקת בתורם לשני סוגים נפרדים של הפרעות ריח. פרוסמיה מתייחס לשינוי בתפיסת הריח. לעומת זאת, פנטוסמיה מתייחסת לתפיסת ריח שאינו קיים. עם פרוסמיה, וריח עשוי להריח שונה ממה שהיה בעבר לך, או שאתה עלול למצוא ריח דוחה ממנו נהנית בעבר. עם פנטוסמיה, אתה יכול, למשל, להריח מדורה כשאין מדורה.
- היפוזמיה: ירידה ביכולת לחוש ריחות
- תַתרָנוּת: חוסר יכולת מוחלט להריח ריחות
גורמים לדיסומיה (עיוות בחוש הריח)
ישנם מגוון גורמים ותנאים העלולים לגרום לדיסוסמיה.
הגורמים השכיחים ביותר הם מחלות אף וסינוסים: על ידי סתימת מעברי האף והדלקת הרקמות המקבלות מולקולות הריח, לזיהומים נגיפיים ואלרגיות יש השפעה על חוש הריח שלנו שכמעט כולם חוו מתישהו או אחרת. מצבים הקשורים לאף, כמו פוליפים באף, סטיית מחיצה, כמו גם ניתוח ופציעה באף (כגון ניתוח אף) עלולים לשבש את חוש הריח.
סיבות אפשריות אחרות כוללות:
- טראומת ראש: פגיעה מוחית טראומטית יכולה להשפיע על הריח בדרכים שונות ורבות: האף עלול להיפגע, או סיבי העצבים ששולחים מידע מהאף למוח עלולים להיחתך או להיקרע במהלך פגיעת הראש. הטראומה עלולה גם לפגוע ישירות בנורת הריח המגלה את המולקולות שאנו מריחים.
- גידולי מוח: גידולים מוחיים ממאירים וגם שפירים, במיוחד אלה הכרוכים בנורת הריח או באונות הזמניות, עשויים להיקשר לשינוי בחוש הריח. במקרים מסוימים, אובדן חוש הריח עשוי להיות הסימפטום הראשון לגידול ממאיר או שפיר במוח.
- רעלים בסביבה: מוצרי טבק ועשן מפחיתים את חוש הריח. רעלים כמו אמוניה, חומצה גופרתית ופורמלדהיד יכולים להפחית גם את הריח.
- תרופות: תרופות מסוימות, במיוחד כמה סוגים של תרופות המשמשות לשליטה על לחץ דם גבוה עשויות להפריע לחוש הריח. דוגמאות לכך כוללות פרוקארדיה (ניפדיפין), וסוטק (enalapril) ונורוואסק (amlodipine).
- קרינת ראש וצוואר לסרטן
- הפרעות נוירולוגיות: יותר מ -90% מהאנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר מתקשים להריח, וגם דיסוסמיה נפוצה במחלת פרקינסון.
- סוכרת: בדומה לנזק העצבי שעלול להוביל לנוירופתיה היקפית ולרטינופתיה בסוכרת, פגיעה בעצבים המעורבים בריחוח עשויה להתרחש באותה מידה.
- חסרים בויטמינים: מחסור באבץ או מחסור בתיאמין המוביל לתסמונת ורניקה קורסקוף קשורים לאובדן חוש הריח.
חוש הריח נפוץ בדרך כלל גם באמצעות הזדקנות טבעית וגם במחלות ניווניות כמו דמנציה. בעוד שבנורת הריח הבוגרת בקרב צעירים יש כ 60,000 נוירונים מיטרליים, הן מספר הנוירונים המיטרליים והן קוטר הגרעינים שלהם יורדים באופן דרמטי עם הגיל.
אצל בערך אחד מכל חמישה אנשים הסובלים מהפרעות הריח, הסיבה היא "אידיופטית", כלומר לא נמצא סיבה ספציפית.
אבחון הפרעות הריח
אבחון הפרעות הריח מתחיל לעיתים קרובות עם היסטוריה זהירה ובדיקה גופנית. בדיקה גופנית יכולה לחפש ראיות לזיהום נגיפי או פוליפים באף. היסטוריה מדוקדקת עשויה לחשוף חשיפות רעילות אפשריות.
בדיקה המכונה אוניברסיטת פנסילבניה מבחן זיהוי ריחות עשויה להיעשות כדי להעריך האם היפרוסמיה או אנוסמיה קיימים באמת. מכיוון שישנם גורמים אפשריים רבים הנעים בין הפרעות מוחיות לסיבות תזונתיות, ועוד, בדיקות נוספות יהיו תלויות בגורמים רבים.
טיפול והתמודדות עם אובדן תחושת ריח
אין טיפולים ספציפיים שיכולים להפוך שינוי בחוש הריח. לפעמים דיסומיה נפתרת מעצמה בזמן. החוקרים העריכו את השימוש בתוספי ויטמין A במינון גבוה ואבץ, אך נכון לעכשיו, נראה שזה לא יעיל. אימון הריח נמצא כעת בהערכה ונראה כי הוא מבטיח במחקרים המוקדמים.
התמודדות היא אפוא המטרה העיקרית של הטיפול. למי שאין לו חוש ריח, אמצעי בטיחות כמו לוודא שיש לך אזעקת אש חשובים. ייעוץ תזונתי עשוי להיות מועיל מכיוון שמאכלים ותבלינים מסוימים עשויים לעורר את הקולטנים (קולטני כימיקל טריגמינליים וריחיים).
השורה התחתונה בנושא חוש הריח והפרעות המשפיעים על תחושת הריח שלנו
החשיבות של חוש הריח והטעם בדרך כלל לא מוערכת בחברה היומיומית. בעוד שעצב הריח מתויג בתור עצב גולגולתי מספר אחת, מה שמרמז על חשיבות הריח, בפועל חוש הריח נבדק לעיתים נדירות (אפילו על ידי נוירולוגים.) אמנם נכון שמערכת הריח בבני אדם קטנה יחסית בהשוואה ליונקים אחרים, הריח שניהם עוזרים לנו ליהנות מהחיים, ומגנים עלינו מפני רעלים בסביבה.