תוֹכֶן
כאבי ראש דקירה ראשוניים הם הפרעה כרונית בכאב ראש ראשוני, כלומר כאבי ראש דקירה אינם נגרמים כתוצאה ממצב רפואי בסיסי. במילים אחרות, כאב ראש מסוג זה קיים בפני עצמו ללא הסבר בריאותי אחר.תסמינים
תסמינים של כאב ראש דקירה ראשוני כוללים:
- דקירה אחת או סדרה של כאבי דקירה בראש (כמו "כאבי קרח" או "טלטלות וטלטולים").
- משחק קצר, נמשך בדרך כלל שלוש שניות או פחות.
- דקירות מופיעות בצורה לא סדירה, המתרחשות פעם עד כמה פעמים ביום (אם כי היא יכולה להופיע עד 50 ואפילו 100 פעמים ביום).
- דקירות עשויות להופיע שוב ושוב לאורך ימים, אך הדבר נדיר.
מומחים סבורים ששכיחותם של כאבי ראש ראשוניים בדקירה היא נדירה יחסית, אם כי מחקרים דיווחו כי הם מתרחשים בכל מקום בין 2% ל -35% מהאוכלוסייה.
גורם
מומחים מאמינים כי מקורו של כאב ראש זה נובע מגירוי של קצות העצבים הטריגמינליים. הסיבה לכך היא שהכאב של הפרעת כאב ראש זה מורגש בהתפלגות הענף הראשון של עצב הטריגמינל (סביב העין, המקדש וצד הראש).
לשם הבהרה, כאב ראש דקירה ראשוני הוא מצב מובהק מהפרעה אחרת הקשורה בכאב הנקראת עצב המוח.
אִבחוּן
כאב ראש דוקרני ראשוני יכול להיות מסובך לאבחון, מכיוון שהוא יכול להתקיים יחד, ואף להתרחש בו זמנית, עם הפרעות אחרות בכאבי ראש כמו מיגרנות או כאבי ראש מקבצים. בנוסף להיסטוריה ובדיקה נוירולוגית יסודית, רופאים עשויים לבצע הדמיה כמו סריקת MRI של המוח כדי לשלול מצבים מדאיגים לפני שיאשרו אבחנה.
יַחַס
אם מאובחנים, הטיפול עשוי לכלול נטילת Tivorbex (indomethacin), שהיא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID). עם זאת, אינדומטצין לא יכול לעבוד אצל אנשים מסוימים, עד שליש, ועלול לגרום לתופעות לוואי בכליות או במערכת העיכול.
תרופות פוטנציאליות אחרות שרופא יכול לרשום לכאבי ראש דקירה ראשוניים כוללות:
- Celebrex (celecoxib): מעכב COX-2
- נוירונטין (גבפנטין)
- מלטונין
הקשר האוטואימוני
המדע מציע כי אצל אנשים מסוימים יתכן שיש קשר בין המחלה האוטואימונית שלהם לבין כאב ראש דקירה ראשוני. מחלה אוטואימונית היא מצב המאופיין בכך שמערכת החיסון של האדם תוקפת איברים תקינים ובריאים. לדוגמא, בטרשת נפוצה, תאים חיסוניים תוקפים כיסויים עצביים במוח ובחוט השדרה.
מחקר איטלקי אחד ב נוירולוגיה קלינית ונוירוכירורגיה בדקו 26 אנשים עם אבחנה של כאב ראש דקירה ראשוני. החוקרים מצאו כי מבין 26 האנשים הללו 14 חלו במחלה אוטואימונית. בנוסף, לשבעה מתוך אותם 14 אנשים היו עדויות לאובדן מיאלין (הנקרא demyelination) בבדיקת MRI. בעלי עדויות למיאלינציה כללו אנשים עם אבחנה טרשת נפוצה, תסמונת סיוגרן או דלקת כלי הדם.
לשבעת האנשים האחרים שסבלו כאב ראש מדקירה ראשוני ומחלה אוטואימונית לא היו עדויות לדימינליזציה ב- MRI. לאנשים אלה היו התנאים האוטואימוניים הבאים:
- מחלת ליים
- זאבת אדמנתית מערכתית
- מחלת בכצ'ט
- תסמונת נוגדנים אנטיפוספוליפידים
- דלקת כלי הדם
- תסמונת מבודדת קלינית (הפרק הראשון של טרשת נפוצה)
המנגנון המדויק בין האופן שבו מצבים אלו עלולים לגרום לכאבי ראש דקירה אינו ברור, אך בהתבסס על ממצאי הדמיילינציה אצל שבעה מהמשתתפים, כותבים המחברים את ההשערה כי עלולה להיות אחראית פגיעה במתיחה באזור.
מה עם שבעה האחרים שלא היו להם ממצאים מפריעים? קשה לומר, אך המחברים מציעים כי יתכן שפשוט לא ניתן היה לזהות את ה- demyelination ב- MRI.
מחקר אחר, שהיה מחקר מקרה (דו"ח של מטופל בודד), מצא קשר בין כאבי ראש דקירה ראשוניים לבין טרשת נפוצה. במחקר זה, נשים צעירות פיתחו פרקים של כאבי ראש דקירה, עד 100 פעמים ביום.
במהלך פרק אחד, כאבי הראש הדוקרים נקשרו לחוסר תחושה ועקצוץ בזרועה הימנית. כאבי הראש והתסמינים הנוירולוגיים שלה נפתרו בסטרואידים, המשמשים לטיפול בהישנות בטרשת נפוצה.
זכרו, אסוציאציה אינה מרמזת על סיבתיות. זה שיש לך כאבי ראש דקירה לא אומר שיש לך גם מצב אוטואימוני ולהיפך. זה פשוט קישור מעניין ומצדיק מחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את "למה" שעומד מאחוריו.
עם זאת, קשר זה עשוי גם לשנות את האופן שבו הרופא מטפל בכאבי הראש הדוקרים שלך. למשל, הוא עשוי לשקול סטרואידים כדי להרגיע את כאבי הראש הדוקרים שלך אם יש לך גם מצב אוטואימוני.
מילה מ- Wellwell
כמו תמיד, שוחח עם הרופא אם יש לך חששות רפואיים על מנת ליצור תוכנית אבחון וטיפול נכונה. כשמדובר בכאבי ראש דקירה ראשוניים, החדשות הטובות הן שרוב האנשים אינם חווים תסמינים מתמשכים, אך אם כן, ישנן כמה אפשרויות טיפול יעילות.