תוֹכֶן
דוקטוגרמה (גלקטוגרמה) היא סוג של הדמיה רפואית המשמשת לצפייה בצינוריות השד שלך. זה יכול להיות מועיל במציאת הגורם לפריקה של הפטמה. דוקטוגרמה כוללת ממוגרפיה ושימוש בחומר ניגוד המוזרק לשד, כמו במהלך MRI בשד. חילוץ דגימת נוזלים ונשלח לבדיקה נוספת.
מטרת הבדיקה
בדרך כלל, הרופא שלך יורה על דוקטוגרמה אם יש לך הפרשות פטמות ברורות או מדממות ולא הופיעו חריגות בממוגרפיה.
מספר מצבים חריגים הכרוכים בצינורות החלב עשויים להיות מאובחנים בעזרת דוקטוגרמה, כולל:
- אקטזיה צינורית
- שינויים פיברוציסטיים
- פפילומות אינטראדוקטליות
- סרטן השד
דוקטוגרמה גם יכולה לעזור להפנות את המנתח שלך לצינורות שיש להסיר, למשל, במהלך ניתוח לפפילומות תוך-דראקטליות או קרצינומה צינורית (סרטן השד).
בנוסף, עבור אלו עם קרצינומה תוך-רחמית באתרם (DCIS), טיפול תוך-דרכי באמצעות דוקטוגרמה עשוי להציע שיטה פחות פולשנית למניעת התפשטות סרטן תוך צמצום טראומה בשד.
בדרך כלל לא משתמשים בדוקטוגרמה אם הפריקה חלבית, אפורה, ירוקה או כחולה-ירוקה, מכיוון שצבעים אלה אינם בדרך כלל מעידים על בעיה. זה לא משמש גם כאשר הפרשות מגיעות משני השדיים אצל נשים שלא ילדו ילדים, כי זה נגרם לרוב מבעיית יותרת המוח או מתופעת לוואי של סמים.
מגבלות
לדוקטוגרמה יש כמה מגבלות שכדאי להיות מודעים אליה וכי הרופא שלך ישקול:
- אם אין לך פריקה כלשהי כאשר אתה הולך על הדוקטוגרמה, לא ניתן לבצע את הבדיקה וייתכן שתצטרך לתזמן אותה מחדש.
- לא ניתן להרחיב חלק מהתעלות שלך מכיוון שהן קטנות מדי.
- בבדיקה לא ניתן לזהות גידול שנמצא מחוץ לצינור, ולכן תוצאה שלילית לא אומרת שאתה נטול סרטן.
סיכונים והתוויות נגד
לדוקטוגרפיה יש כמה סיכונים שאתה והרופא שלך צריכים לשקול מול היתרונות שלה. הסיכונים כוללים:
- חשיפה לקרינה: חשיפה לקרינה רבה מדי יכולה להגדיל מעט את הסיכון לסרטן. עם זאת, הכמות המשמשת לבדיקה זו קטנה ואינה נחשבת מסוכנת.
- פגיעה בצינור: פגיעה עלולה להתרחש כאשר הצנתר מונח בצינור להעברת חומר הניגודיות או כאשר החומר עצמו מוזרק. זה בדרך כלל מינורי ונרפא מעצמו, אם כי עשוי לדרוש טיפול באנטיביוטיקה אם המטופל חווה אדמומיות ודלקת.
- הַדבָּקָה: במקרים נדירים עלולה להתפתח דלקת בשד (זיהום בשד) כתוצאה מהליך זה.
- אַלֶרגִיָה: יתכן (אך נדיר) להיות תגובה אלרגית לחומרי הניגודיות המשמשים בבדיקה זו. יידע את הרופא אם הייתה לך בעבר תגובה אלרגית בעת דימות.
אם הינך בהריון או יכול להיות בהריון, דאג להודיע לרופא ולטכנאי הרנטגן. הם יכולים לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים כדי להגן על תינוקך מפני קרינה. תלוי בסיבה לדוקטוגרמה, הרופא שלך עשוי לרצות לעכב את הבדיקה עד לאחר לידת התינוק שלך.
לפני המבחן
ביום הדוקטוגרמה שלך, אל תשתמש באבקת טלק, דאודורנט או קרם עור. אלה עלולים להפריע לתוצאות ההדמיה.
אל תסחט את הפטמה שלך לפני הבדיקה, מכיוון שהדבר עלול לגרום לנוזל לצאת ולהשאיר מעט עד לאיש לבדיקה.
תִזמוּן
דוקטוגרמה אורכת בדרך כלל בין 30 ל -60 דקות. הקפד להגיע מספיק מוקדם בכדי לבצע צ'ק-אין לפני מועד הפגישה שלך. תצטרך גם להחליף לשמלה לפני ההליך ולהתלבש שוב לאחר מכן.
אתה לא צריך לעבור את הבדיקה בשעה מסוימת ביום.
מקום
ניתן לבצע דוקטוגרמה במרפאת רדיולוגיה או בריאות שד.
מה ללבוש
התלבשו לנוחות, כיוון שתתבקשו להסיר את כל הבגדים מהמותניים ומעלה. בחרו חלק עליון משוחרר שקל להסיר אותו וללבוש אותו שוב. אם אתה יכול, הימנע מללבוש חזיית תחתונים מכיוון שתעבור ממוגרפיה עם דחיסה כחלק מבדיקה זו. השד שלך עשוי להיות מעט כואב לאחר הבדיקה, וחזיית כוס רכה עשויה להיות נוחה יותר.
אוכל ושתייה
אתה אמור להיות מסוגל לאכול ולשתות כרגיל לפני ואחרי הבדיקה.
ביטוח עלות ובריאות
אם יש לך ביטוח בריאות, שוחח עם הספק שלך כדי לראות אם הוא יכסה דוקטוגרמה ובאילו הוצאות דמי כיס ייתכן שתצטרך לטפל. משרד הרופא והמתקן שבו היא מבוצעת אמורים להיות מסוגלים לומר לך כמה תעלה הבדיקה בין אם יש לך ביטוח ובין אם לא.
מה להביא
ודא שיש ברשותך את כרטיס הביטוח שלך ואת כל ההזמנות בכתב שהרופא שלך נתן לך. המתקן עשוי גם לרצות לראות את כל תמונות השד הקודמות שעשית.
אם אתה מודאג מהבדיקה או מהתוצאות האפשריות, ייתכן שתרצה שמישהו יסיע אותך לפגישה וממנה. הם ככל הנראה לא יוכלו להיות איתך במהלך הדוקטוגרמה עצמה, בגלל החשיפה האפשרית לקרינה.
בזמן המבחן
דוקטוגרמה מתבצעת באמצעות ממוגרפיה, מרחיבים (חוטים קטנים), צנתר קטן וצינור המזריק חומר ניגוד לצינור.
מבחן מקדים
בחדר בחינות, תשכבי על השולחן ותחשפי את השד עם פטמת הפטמה. הפטמה שלך תנקה ותעוקר כך שיהיה קל יותר למצוא את הצינור דולף.
לאורך כל המבחן
בעוד הדוקטוגרמה הוא בבדיקת ההדמיה, הרופא שלך יתחיל למצוא מה שנקרא אזור ההדק שלך ולקחת דגימת נוזלים.
זיהוי אזור הדק
הרופא שלך ילחץ על השד שלך כדי למצוא את האזור שיגרום באופן עקבי לפריקת פטמות בעת הפעלת לחץ. אם הצינורות שלך יוסרו בניתוח, ידיעה של אזור ההדק הזה תועיל למנתח שלך.
דגימה של נוזל הפריקה שלך תילקח ותיבדק. הצבע והעובי של הפריקה יצוינו, וניתן להשתמש ברצועת בדיקה לבדיקת דם.
העברת נוזלים מנוגדים
לאחר זיהוי הצינור ודגימת פריקת הפטמה, הרופא שלך ישתמש במשקפי הגדלה כדי לראות את הצינור הספציפי. צינור קטן וגמיש מאוד, הנקרא צינורית, יוחדר בעדינות ישר לתוך צינור זה בפטמה. יש להשתמש בלחץ עדין, שלא אמור לייצר כאב כלשהו. אם זה כואב, יידע את הרופא מיד.
הצינור יודבק במקומו ויחובר למזרק קטן מלא בחומר ניגודיות. זה יוחדר לאט לצינור החלב שלך. אם הנקת, תזהה את התחושה - זה דומה לחלב הנמנע. הצינורות שלך ירגישו מלאים ואתה עלול להרגיש לחץ בתוך השד שאינו נוח. אם זה נעשה כואב, אמור משהו. יתכן והרופא שלך יוכל להקל על הכאב באמצעות ג'ל הרדמה או קומפרסים חמים.
כשהצינור עדיין במקום, הרופא שלך עשוי להשתמש במכונת אולטרסאונד כדי לבדוק אם הוזרק נוזל ניגודיות מספיק. כאשר הצינור שלך מלא מספיק, תעבור למכונת הממוגרפיה לצורך הדמיה.
הַדמָיָה
יש רופאים שיסירו את הצינור וישימו סרט על הפטמה כדי לשמור על חומר הניגוד בתוך הצינור שלך, ויש רופאים שישאירו את הצינור במצב.
השד שלך ימוקם כמו לממוגרפיה, והלחץ יופעל (אך פחות ממה שציפית מהקרנה רגילה) בזמן שהתמונה או התמונות מצולמים. יתכן שאתה ממקם מחדש בין תמונות כדי שהרופא שלך יכול להסתכל על דברים מזוויות מרובות.
פוסט טסט
לאחר סיום הבדיקה, כל הצינורות או הקלטת שעדיין מחוברים אליך יוסרו. אז אתה יכול להתלבש וללכת הביתה.
אחרי המבחן
כמו בממוגרפיה, ייתכן שיש לך רגישות מתמשכת לאחר הבדיקה. אתה אמור להיות מסוגל להסתדר עם משככי כאבים ללא מרשם ו / או חום. אם זה לא נעלם או אם אתה חווה תופעות לוואי אחרות, פנה לרופא שלך.
פירוש תוצאות
הרדיולוג שלך ילמד בקפידה את התמונות מדוקטוגרמה שלך ויכתוב דוח על התוצאות. הרופא או הרדיולוג שלך יצור איתך קשר לגבי מה שנמצא וייתן לך אבחנה והמלצה למעקב.
תתעדכן
מה נדרש מעקב תלוי בממצאים ובאבחון. יכול להיות שאתה זקוק לבדיקה נוספת, או שהרופא שלך עשוי להיות מוכן לדון באפשרויות הטיפול.
מילה מ- Wellwell
הפרשת פטמות שכיחה ועל פי מחקרים היא קשורה למצבים לא סרטניים בין 80% ל -95% מהמקרים. אמנם זה יכול להיות קשה, אך נסה לא לתקן את התרחיש הגרוע ביותר בזמן שאתה מתכונן לקראת דוקטוגרמה והמתין לתוצאות. אם אתה מודאג, שוחח עם הרופא על אופי השחרור שלך, תסמינים אחרים שאתה עלול לחוות, והגורמים האפשריים להם.התשובה עשויה לעבור דרך ארוכה בכדי להקל עליך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט