תוֹכֶן
- מהי תסמונת אייזנמנגר בילדים?
- מה גורם לתסמונת אייזנמנגר אצל ילד?
- מהם התסמינים של תסמונת אייזנמנגר אצל ילד?
- כיצד מאבחנים תסמונת אייזנמנגר אצל ילד?
- כיצד מטפלים בתסמונת אייזנמנגר בילד?
- מהם הסיבוכים של תסמונת אייזנמנגר אצל ילד?
- כיצד אוכל לעזור לילדי לחיות עם תסמונת אייזנמנגר?
- מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
- נקודות מפתח בנושא תסמונת אייזנמנגר בילדים
- הצעדים הבאים
מהי תסמונת אייזנמנגר בילדים?
תסמונת אייזנמנגר היא סוג מתקדם של יתר לחץ דם עורקי ריאתי. במצב זה העורקים המובילים דם מהלב לריאות מצטמצמים. זה הופך את לחץ הדם לזרום על דפנות העורקים (לחץ דם) גבוה מדי. הלב חייב לעבוד קשה יותר כדי להזרים דם לריאות. זה גורם נזק לריאות.
תסמונת אייזנמנגר משפיעה בעיקר על בני נוער ומבוגרים עם מומי לב מסוימים. זה יכול להשפיע גם על ילדים, אם כי זה לא נפוץ כל כך. כאשר מומים בלב אינם מתוקנים או מתקנים בשלב מאוחר יותר בחיים, זה מגביר את הסיכון למצב זה. אצל אנשים מסוימים זה עלול להתרחש גם כאשר מתוקן הפגם.
מה גורם לתסמונת אייזנמנגר אצל ילד?
תסמונת אייזנמנגר מתפתחת עם הזמן. זו תוצאה של לחץ דם גבוה בריאות הקשורות למומים מסוימים בלב הקיימים בלידה (מולדים). ליקויים הסבירים יותר לכך הם אלה בהם הדם זורם מצד שמאל של הלב לצד ימין של הלב (shunt משמאל לימין).
תסמונת אייזנמנגר סבירה יותר במומים גדולים יותר בלב.
מהם התסמינים של תסמונת אייזנמנגר אצל ילד?
להלן התסמינים השכיחים ביותר של תסמונת אייזנמנגר:
- עור כחול או אפרפר מפחות חמצן בדם (ציאנוזה)
- קוצר נשימה עם פעילות
- קוצר נשימה במנוחה
- מרגיש עייף
- כאבים בחזה או לחץ בחזה
- מדלג או דופק פעימות לב
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סחרחורת או התעלפות (סינקופה)
- קהות או עקצוץ באצבעות ובבהונות, או בשניהם
- ראייה מטושטשת
- שינויים באצבעות ובבהונות (מועדונים)
- נְפִיחוּת
- כבד מוגדל
כיצד מאבחנים תסמונת אייזנמנגר אצל ילד?
ספק שירותי הבריאות של ילדכם ישאל על הסימפטומים של ילדכם. הספק עשוי לראות סימנים כאשר הוא בודק את ילדכם. הספק שלך עשוי לשמוע צליל לב לא תקין כאשר הוא מקשיב ללב ילדך בעזרת סטטוסקופ.
ילדכם עשוי להיות מופנה לקרדיולוג ילדים. מדובר ברופא בעל הכשרה מיוחדת לטיפול בבעיות לב אצל תינוקות וילדים.
ילדכם עשוי להזדקק לבדיקות. אלה עשויים לכלול:
- אוקסימטריה של דופק. בדיקה קטנה משמשת לבדיקת כמות החמצן בדם.
- בדיקת דם. ניתן לעשות בדיקות כדי לבדוק ספירת תאי דם אדומים גבוהה או נמוכה.
- רנטגן חזה. צילום חזה מראה את הלב והריאות. ייתכנו שינויים בריאות בגלל זרימת דם נוספת.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג). א.ק.ג מתעד את הפעילות החשמלית של הלב. זה גם מראה מקצבים לא תקינים, ומזהה מתח בשרירי הלב.
- אקו לב (הד). הד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה נעה של הלב ושסתומי הלב. הד יכול להראות את כיוון זרימת הדם. זה יכול לגלות את גודל הפגם. ניתן לעשות סוגים שונים של הדים.
- בדיקת תפקוד ריאתי (ריאות). בדיקת תפקודי ריאות בודקת עד כמה בריאות הריאות של ילדכם עובדת.
- צנתור. קתת לב נותנת מידע מפורט מאוד על המבנים בתוך הלב. הרופא מכניס צינור גמיש קטן (קטטר) לכלי דם במפשעה. הרופא מנחה את הקטטר ללב. הוא או היא מודדים לחץ דם וחמצן. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להזריק צבע ניגודיות כדי לראות בצורה ברורה יותר את זרימת הדם והמבנים בתוך הלב.
- לב וכלי דם הדמיית תהודה מגנטית (CMRI). בדיקה זו עושה תמונות מפורטות של הלב וכלי הדם. ניתן להשתמש ב- MRI לבדיקת כמות וכיוון ההחלפה בדם.
- סריקת CT ואנגיוגרפיה CT. ניתן להשתמש ב- CT לבדיקת קרישי דם בעורקי הריאה ובריאה.
- בדיקת תפקוד ריאתי. זה משמש כדי לבדוק עד כמה הריאות עובדות.
- מבחן מאמץ. זהו א.ק.ג שנעשה בזמן שהילד מתאמן.
כיצד מטפלים בתסמונת אייזנמנגר בילד?
הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.
הטיפול מתמקד בהורדת הלחץ בעורק הריאה. מטרתו גם להביא יותר חמצן לרקמות הריאה ולהקל על ציאנוזה.
טיפול רפואי
טיפול רפואי מסייע בניהול הסימפטומים. הטיפולים כוללים:
- תרופה. לילדכם יינתנו תרופות המרחיבות את כלי הדם ומורידות את לחץ הדם בריאות.
- חַמצָן. ילדכם יקבל חמצן בזמן שינה או מנוחה, או ברציפות.
- פלבוטומיה. הרופא עשוי להסיר קצת דם אם לילדך יש ספירת תאי דם אדומה גבוהה ודם מעובה.
טיפולים אחרים
- טיפולים מתקדמים. קיימות תרופות אחרות המרחיבות או מרפות את העורקים בריאות.
- השתלת ריאות או ניתן לשקול השתלת לב-ריאה.
מהם הסיבוכים של תסמונת אייזנמנגר אצל ילד?
סיבוכים של מצב זה עשויים לכלול:
- קרישי דם. אלה עשויים להיות בוורידים העמוקים ברגליים (פקקת ורידים עמוקה)
- דימום (דימום)
- שבץ
- חומר נגוע במוח (מורסה)
- שִׁגָדוֹן
- קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב)
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- מוות פתאומי
כיצד אוכל לעזור לילדי לחיות עם תסמונת אייזנמנגר?
ישנם ילדים הסובלים מתסמונת אייזנמנגר עשויים לחיות בבגרות אמצעית. כמה מהם עשויים לחיות בשנות ה -50 או ה -60 לחייהם.
המלצות לילדים עם תסמונת אייזנמנגר כוללות:
- הרדמה וניתוחים נחשבים לסיכון גבוה ויש לתכנן אותם בקפידה. אם ילדכם זקוק לניתוח, המנתח וספקי שירותי בריאות אחרים צריכים לעבוד עם הקרדיולוג של ילדכם.
- על ילדכם להימנע מגובה רב. ילדכם יוכל לטוס כל עוד לחץ על המטוס. שימוש בחמצן במהלך טיסות עשוי גם להקטין את הסיכוי לסיבוכים.
- ילדך לא צריך לעשן או לשתות.
- יש לשלוט או למנוע שיעול באמצעות תרופות לדיכוי שיעול. זה עוזר להפחית את הסיכון לדימום מהריאות.
- וודאו שילדכם חולה בשפעת מדי שנה. שוחח עם ספק שירותי הבריאות של ילדך על החיסון לפנאומוקוק וחיסונים חשובים אחרים.
שוחח עם רופא המטפל של ילדך על התחזית הספציפית לטווח הארוך עבור ילדך, העשרה או המבוגר הצעיר הסובל מתסמונת אייזנמנגר.
מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
החמרת תסמינים או תסמינים חדשים יכולים להיות סימני אזהרה מוקדמים. התקשר לרופא המטפל של ילדך בהקדם האפשרי.
התקשר לטלפון 911 או לשירות החירום המקומי שלך אם לילדך יש תסמינים חמורים. אלו כוללים:
- דימום חמור
- כאב ראש חזק
- הִתעַלְפוּת
- אובדן ההכרה
נקודות מפתח בנושא תסמונת אייזנמנגר בילדים
- משמעות תסמונת אייזנמנגר היא שהעורקים המובילים דם מהלב לריאות מצטמצמים. זה מפעיל לחץ רב מדי על דפנות העורקים ופוגע בריאות.
- המצב משפיע בעיקר על בני נוער ומבוגרים צעירים עם מומי לב מולדים מסוימים שלא מתקנים או מתקנים מאוחר.
- הטיפול בתסמונת אייזנמנגר מטרתו להוריד את הלחץ בעורק הריאה, להביא יותר חמצן לרקמות הריאה ולהפחית את ציאנוזה.
- חשוב לעבוד עם צוות הבריאות של ילדכם כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:
- דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.