מהו ערמונית מוגדלת?

תוֹכֶן

• תסמיני ערמונית מוגדלים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• מילה מ- Wellwell

ערמונית מוגדלת מתרחשת כאשר בלוטת זו בגודל אגוז, הנחה בין איבר מינו לשלפוחית ​​השתן, גדלה מהרגיל. זה יכול להיות בגלל הזדקנות רגילה, אבל זה יכול להיגרם גם על ידי דלקת או סרטן הערמונית. ערמונית מוגדלת עלולה לגרום לתסמינים הקשורים לשלפוחית ​​השתן כגון תדירות שתן ודחיפות, וזה נושא שכיח אצל גברים מעל גיל 50.

התוצאה בדרך כלל טובה מאוד לאחר הטיפול. אך מכיוון שסרטן הוא אחד הגורמים האפשריים, חשוב לא להתעלם מהסימנים והתסמינים של הגדלת הערמונית.

תסמיני ערמונית מוגדלים

ערמונית מוגדלת לא תמיד גורמת לתסמינים, וכמחצית מהגברים הסובלים ממצב זה כלל אינם חווים תסמינים.

יש גברים שמפתחים תסמינים מוקדם, בעוד שאחרים לא מפתחים שום השפעה עד שהערמונית מתרחבת משמעותית. זה קשור למיקום האזור המוגדל (או האזורים) של הערמונית ביחס לשלפוחית ​​השתן.

אם אתה מפתח תסמינים של ערמונית מוגדלת, אתה עלול לחוש לעתים קרובות צורך פתאומי למהר לשירותים, אך כאשר אתה שם, אתה רק משתין מעט ויכול להיות בעל זרם חלש. אתה יכול גם להמשיך לדלוף או לכדרר כשתפסיק להשתין.

התסמינים השכיחים ביותר להגדלת הערמונית הם:

• תכיפות במתן שתן: מתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל
• דחיפות בשתן: יש תחושה דחופה שאתה צריך להשתין
• נוקטוריה: קמים להשתין מספר פעמים במהלך הלילה
• פִּקפּוּק: קושי בהתחלת זרם השתן
• שימור שלפוחית ​​השתן: ריקון שלם של שלפוחית ​​השתן
• בריחת שתן: מאבד שליטה בשלפוחית ​​השתן

סיבוכים

ריקון שלם של שלפוחית ​​השתן עלול לגרום לזיהום בדרכי השתן (UTI), הגורם לכאב ולצריבה עם הטלת שתן. יש לך סיכוי גבוה יותר לחוות בריחת שתן אם אתה מפתח UTI.

UTI או סרטן עלולים לגרום לדם בשתן. הקפד לדבר עם הרופא שלך אם יש לך שתן מזוהם מדי פעם.

אם יש לך קרישי דם בשתן או שאינך מסוגל לחלוטין להשתין, פנה לטיפול רפואי דחוף. אם החסימה קשה מספיק, היא עלולה לגרום לפגיעה בכליות.

סיבות

לגברים יש בלוטת ערמונית ולנשים אין. הערמונית ממוקמת ממש מתחת לאזור בו השלפוחית ​​נשפכת לשופכה - צינור דק המוביל שתן משלפוחית ​​השתן.

אצל גברים השופכה עוברת בתוך הפין אל מחוץ לגוף. כאשר הערמונית מתרחבת, היא פוגעת בזרימת השתן דרך השופכה.

ישנן מספר סיבות מדוע הערמונית עשויה להיות מוגדלת.

היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH)

היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) היא עלייה לא סרטנית בגודל הערמונית. למחצית מהגברים בשנות ה -50 לחייהם ו- 90% מהגברים מעל גיל 80 יש BPH.

הערמונית מתרחבת כאשר היא נחשפת להורמונים גבריים כמו טסטוסטרון. בגיל ההתבגרות הערמונית עוברת שלב של התרחבות מהירה מאוד, אך זה מתגבר לאחר גיל ההתבגרות. הערמונית ממשיכה לגדול, אך לאט מאוד.

בשל ההתקדמות האיטית של צמיחת הבלוטה במהלך הבגרות, רוב הגברים אינם מבחינים בשום תסמין של BPH עד שהם מבוגרים יותר והערמונית גדלה לגודל כזה שהיא פוגעת בזרימת השתן משלפוחית ​​השתן.

דלקת הערמונית

דלקת הערמונית היא דלקת בערמונית.זה עלול להתרחש כתוצאה מזיהום, תהליך דלקתי, גירוי או פציעה.

סרטן הערמונית

סרטן הערמונית עלול לגרום לערמונית מוגדלת, אם כי זה לא תמיד גורם לתסמינים.

לעתים קרובות ניתן לאבחן סרטן הערמונית מוקדם ולטפל בהצלחה. עם זאת, אם לא מטפלים בו, סרטן הערמונית יכול לגרור (להתפשט) לאזורים אחרים בגוף.

מדריך דיון לרופא סרטן הערמונית

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

אִבחוּן

אם פיתחת את ההשפעות של הגדלת הערמונית, זה יכול להיות קשה לקבוע את הסיבה על סמך הסימפטומים שלך בלבד. ומכיוון שהתסמינים של BPH והתסמינים של סרטן הערמונית דומים מאוד, חשוב שתעבוד עם הצוות הרפואי שלך כדי להגיע לתחתית המצב.

בדיקה גופנית

במסגרת הבדיקה הגופנית שלך, ייתכן שתצטרך לעבור א בדיקת פי הטבעת (DRE)הערמונית אינה נראית מחוץ לגוף, אך ניתן לבחון אותה באמצעות הליך פשוט זה.

במהלך בדיקה זו, רופא מכניס אצבע משומנת עם כפפה לתוך פי הטבעת שלך כדי להרגיש ולהעריך את גודל הערמונית ועקביותה.

DRE לא אמור להיות כואב או לייצר דימום כלשהו - אם כן, זה סימן לכך שיש לך בעיה בערמונית הדורשת הערכה נוספת. ערמונית מוגדלת, גושית או אסימטרית עשויה להצביע על הצורך בבדיקה נוספת.

בדיקות דם ושתן

אבדיקת דם אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) מודד חלבון המיוצר על ידי הערמונית. רמות גבוהות של PSA בדם עשויות להיות קיימות אם יש לך סרטן, אך ניתן גם להעלות אותן אם יש לך דלקת בערמונית. ולפעמים, PSA יכול להיות נורמלי אצל גברים הסובלים מסרטן הערמונית.

יש לפרש את בדיקת הדם הזו לאור תוצאות בדיקת האבחון האחרות שלך, ולא ניתן להשתמש בה כדי לשלול גורם ספציפי להגדלת הערמונית פנימה או החוצה.

א בדיקת שתן כללית יכול למדוד את נפח השתן שלך וניתן להשתמש בו לזיהוי דם, תאים דלקתיים או אורגניזמים זיהומיים.

מה המשמעות של תוצאות ניתוח השתן שלי?

יש לזכור כי לעתים קרובות מומלץ לגברים מבוגרים לבצע בדיקות סקר, כמו בדיקת DRE או PSA, אם קיים סיכון לסרטן הערמונית, גם בהיעדר תסמינים.

בדיקות מיוחדות

מספר בדיקות יכולות להעריך את יכולת ההשתנה שלך. בדיקות אלה עשויות לכלול מיקום של צנתר (שפופרת) בפין שלך כדי לסייע בזיהוי אזורי חסימה או שינויים בזרימה.

בדיקות אורודינמיות נותנות לצוות הרפואי מידע על זרימת שתן וזרם ויכולות להצביע על חריגות מבניות שעלולות להפריע ליכולת ההשתנה שלך. :

• מחקרי זרימת לחץ יכול למדוד את הלחץ בשלפוחית ​​השתן כאשר אתה משתין כדי לעזור בזיהוי אזורי חסימה.
• Uroflowmetry יכול למדוד את קצב השלפוחית ​​שמתמלא ומתרוקן.
• א מחקר שתן שיורי לאחר החלל מודד את נפח השתן שנותר בשלפוחית ​​השתן לאחר שתתן שתן.

יתכן שתזדקק לשילוב של בדיקות אלה בכדי לעזור לרופאיך להבין את המבנה האנטומי סביב ושלפוחית ​​השתן ובלוטת הערמונית, וכן להעריך את תפקוד השתן שלך.

בחינות הדמיה

יתכן שתצטרך לעבור בדיקת הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן והאגן שלך, או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הערמונית שלך.

בדיקת הדמיה נוספת, א אולטרסאונד transrectal, כולל הצבת מכשיר לחלחולת כדי לסייע בקבלת תמונה של המבנים.

בִּיוֹפְּסִיָה

אם יש חשש כי הערמונית המוגדלת שלך עלולה להיגרם מסרטן, ייתכן שיהיה עליך לחלות ציסטוסקופיה או א ביופסיה של הערמוניתאלה בדיקות פולשניות בהן נאסף דגימת רקמה ונבדקת במיקרוסקופ כדי לחפש סימנים לסרטן.

ההבדל בין סרטן הערמונית ל- BPH

יַחַס

ישנן גישות שונות לטיפול בערמונית מוגדלת. ניהול סימפטומטי חשוב, ולעיתים קרובות הטיפול בגורם הבסיסי חיוני.

ניהול בבית

כמה אסטרטגיות שיכולות לסייע במניעת בריחת שתן, נוקטוריה ודלקות שלפוחית ​​השתן כוללות:

• שתן על פי לוח זמנים קבוע וכשאתה מרגיש דחף
• הגבלת אלכוהול וקפאין
• הימנעות ממשקאות כמה שעות לפני השינה
• הערכה מחודשת של השימוש שלך באנטי-היסטמינים ותרופות נוגדות דלקת עיכול ללא מרשם: שוחח על השימוש עם הרופא שלך, מכיוון שתרופות אלו יכולות להחמיר את בעיות השליטה בשלפוחית ​​השתן.

אם שימור שתן הוא בעיה כרונית, יתכן שתצטרך ללמוד כיצד לצנתר את עצמך. זה כולל הצבת צינור דק בשופכה לשחרור שתן.

אין עדות לכך שצמחי מרפא או תוספי תזונה יכולים לכווץ ערמונית מוגדלת או להקל על תסמינים כלשהם, למרות מה שחלק מהמוצרים טוענים.

תרופות

מספר סוגים שונים של תרופות מרשם משמשות לניהול סימפטומטי או לטיפול בהגדלת שלפוחית ​​השתן.

תרופות נקראות מעכבי אנזים 5-אלפא-רדוקטאז להפחית את פעולת הטסטוסטרון לכיווץ בלוטת הערמונית במקרים של BPH וסרטן הערמונית. אלה כוללים את Avodart (dutasteride) ו- Proscar (finasteride).

תרופות אלו יכולות לגרום לתופעות לוואי הקשורות למנגנון זה, כולל ירידה בחשק המיני והגדלת חזה, אך הן הפיכות.

חלק מהתרופות עוזרות להקל על תסמיני השתן על ידי הרפיית השרירים סביב השופכה. תרופות אלו הנמנות בקטגוריה של חוסמי אלפא, כוללים:

• פלומקס (טמסולוזין)
• קרדורה (דוקסאזוזין)
• Hytrin (טרזוזין)
• רפאפלו (סילודוזין)
• מיניפרס (פראזוזין),
• Uroxatral (alfuzosin)

תרופות אלו עלולות לגרום ללחץ דם נמוך וסחרחורת.

ניתן לטפל בדלקת הערמונית הנגרמת על ידי זיהום חיידקי באמצעות אנטיביוטיקה.

ניתוחים ונהלים מיוחדים

ישנם מספר פרוצדורות המשמשות לטיפול בערמונית מוגדלת. ניתן להשתמש בהליכים אלה גם להסרת סרטן הערמונית.

כריתה טרוסטראלית של הערמונית (TURP) היא הליך שכולל הצבת אנדוסקופ - צינור המחובר למצלמה - לתוך השופכה כדי לדמיין את שלפוחית ​​השתן ולהסיר עודף רקמת הערמונית.

כריתת ערמונית פתוחה היא הליך כירורגי שכולל הסרה כירורגית של חלק מבלוטת הערמונית או את כל הבלוטה כולה.

הליך חדש יותר, מערכת Rezūm, משתמש בקיטור להשמדת תאי הערמונית.

ניתוח לערמונית מוגדלת

מילה מ- Wellwell

הגדלת הערמונית שכיחה. לעיתים קרובות, כשאין תסמינים, אין צורך בטיפול ב- BPH. עם זאת, טיפול תמיד נחוץ במקרים של סרטן הערמונית.

גברים לעיתים קרובות רואים במתן שתן תכוף חלק מהתבגרות, אך עליך לפנות לטיפול רפואי אם אתה מפתח תסמינים אלו. גם אם למדת לחיות איתם, כדאי לוודא שנושא רפואי שעלול להיות רציני (וניתן לטפל) אינו משחק.