מהי אסטמה המושרה בפעילות גופנית?

תוֹכֶן

• תסמינים
• אִבחוּן
• מְנִיעָה

אסתמה המושרה בפעילות גופנית, או התכווצות הסימפונות הסימפונית, גורמת לכיווץ סימפונות וסימפטומים של אסתמה כגון צפצופים, קוצר נשימה, שיעול ומתח בחזה המתפתחים במהלך פעילות גופנית. זה משפיע על שבעה עד 20 אחוזים מכלל האוכלוסייה.

בעוד שכבר בוודאי שמעתם על אסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית, ספק שירותי האסטמה שלכם מכנה אותה כנראה EIB. רופאי אסטמה מעדיפים את המונח EIB על פני אסתמה הנגרמת על ידי התעמלות מכיוון שפעילות גופנית אינה גורם סיכון לאסטמה, אלא הדק.

תסמינים

תסמינים של אסתמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית עשויים להופיע זמן קצר לאחר תקופת פעילות גופנית קצרה או 10 עד 15 דקות לתקופה ארוכה יותר של פעילות גופנית. התסמינים השכיחים ביותר של אסתמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית כוללים:

• קוצר נשימה
• לחץ בחזה
• שיעול

הסימפטומים בדרך כלל נפתרים במנוחה לא יותר מ -30 עד 60 דקות. מזג אוויר קר מגביר את התדירות ואת חומרת הסימפטומים.

אִבחוּן

עבור חולי אסטמה ידועים אשר חווים תסמינים אופייניים במהלך או לאחר פעילות גופנית, לרוב יבצע אבחנה משוערת של אסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית על ידי דיון עם המטופל בסימפטומים. פעמים רבות רופא לא יבקש בדיקות אבחון נוספות אלא אם כן נמשכים תסמיני האסתמה הנגרמים על ידי התעמלות או שלא ניתן למנוע את תסמיני האסטמה המושרים בפעילות גופנית באמצעות כמה מהאמצעים המפורטים להלן.

אם אין לך אבחנה לאסטמה, אך מפתחים קוצר נשימה, לחץ בחזה ושיעול במהלך או לאחר פעילות גופנית, יש צורך בחקירה נוספת על מנת לוודא שהתסמינים אינם נובעים ממצב אחר, כגון מחלות לב.

במקרים רבים, נעשה שימוש בצורת בדיקות פעילות גופנית עם ספירומטריה לפני ואחרי האימון כדי לאשר אבחנת אסטמה הנגרמת על ידי התעמלות. באופן כללי, תתאמן על הליכון או על אופניים נייחים עד שתגיע ל 85 אחוז מדופק הדופק המקסימלי שלך. אתה נחשב לסובל מאסטמה הנגרמת על ידי התעמלות אם FEV1 שלך (נפח נשיפה מאולץ) נופל ביותר מ -10% עם פעילות גופנית.

חלק מהספקים לטיפול באסטמה עשויים להמליץ ​​על בדיקת אתגר לסימפונות, אך זה אינו ספציפי לאסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית. באופן דומה, מדידת זרימת שיא לפני ואחרי פעילות גופנית אינה מומלצת לאבחון אסתמה הנגרמת על ידי התעמלות מכיוון שלעתים קרובות התוצאות אינן מדויקות.

יש לקחת בחשבון גם גורמים אחרים לקוצר נשימה, לחץ בחזה ושיעול. זה חשוב במיוחד אם אינך מראה תסמיני אסתמה אחרים ואינך נהנה מכמה מהצעדים המונעים המפורטים להלן. אבחנות אחרות שהרופא שלך יכול לשקול כוללות:

• תפקוד לקוי של מיתרי הקול
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• מחלת לב כלילית
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול

מְנִיעָה

אם יש לך אסתמה מבוקרת בצורה גרועה ואתה חווה תסמינים בפעילות גופנית, טיפול באסטמה הנמצאת בשליטה עשויה להיות האסטרטגיה המועילה ביותר עבורך. בדרך כלל ניתן למנוע אסתמה הנגרמת על ידי התעמלות באמצעות אחת מהתרופות הבאות בשאיפה:

• מרחיב סימפונות מהיר: שימוש בשני נשיפות של תרופת חילוץ מהירה כמו Albuterol או Formoterol 10 דקות לפני פעילות גופנית עשוי למנוע תסמיני אסטמה הנגרמים על ידי התעמלות.
• נתרן קרומולין (אינטל): ניתן להשתמש בנתרן קרומלין למניעת אסתמה הנגרמת על ידי התעמלות, והוא עשוי לשמש בשילוב עם תרופת הצלה מהירה.

לילדים ומבוגרים שמתאמנים לסירוגין במהלך היום ואינם מסוגלים ליטול תרופה לפני כל פעילות, ניתן להשתמש במרחיב סימפונות ארוך טווח (LABA) או מעכב לויקוטרין:

• מרחיבי סימפונות ארוכי טווח: LABA כמו Salmeterol ו- Formoterol, למרות שהם לא מומלצים כטיפול היחיד לאסתמה, יכולים לשמש לאסטמה הנגרמת על ידי התעמלות. יש ליטול סלמטרול ופורמוטרול 30 וחמש דקות לפני האימון, בהתאמה. אין להשתמש בשניהם בתדירות גבוהה יותר מכל 12 שעות.
• מעכבי לוקוטריאן: ניתן להשתמש במעכבי Leukotriene כמו Montelukast (Singulair) ו- Zafirlukast (Accolate) למניעת תסמיני אסתמה המושרה בפעילות גופנית בחולים הזקוקים לתקופות הגנה ארוכות יותר או שיש להם בעיות בשימוש במשאפים. אם אתם מפתחים סימפטומים של צפצופים בצפצופים או כיווץ סימפונות לאחר תחילת הפעילות הגופנית, או אם אתם שוכחים ליטול תרופות לפני תחילת הפעילות הגופנית, תרצו להשתמש במשאף ההצלה שלכם ובצעו את תוכנית הפעולה לאסטמה.