תוֹכֶן
בפיברומיאלגיה, סחרחורת, איזון ירוד ונפילות הן תלונות שכיחות. עבור אנשים מסוימים, הם מהווים מטרד קל שצץ מדי פעם. באחרים הם עלולים להיות מתישים קשים ולהוביל לפציעות קבועות.נפילה, ובעיקר נפילה בתדירות גבוהה, היא בעיה רצינית. הדבר האחרון שאתה צריך כאשר אתה כבר סובל מכאבים מתמידים הוא לפגוע בעצמך כל הזמן. נפילות תכופות או בעיות שיווי משקל יכולות גם להוביל לפחד מנפילה.
פחד זה יכול, בתורו, לגרום לך לפחד להישאר פעיל, אפילו בגבולות שלך. על פי מחקר שנערך ב ראומטולוגיה קלינית, 73 אחוז מהאנשים הסובלים מפיברומיאלגיה חוששים מפעילות גופנית, וכמעט 75 אחוז סובלים מבעיות באיזון.
נפילה היא פחות סימפטום ויותר תוצאה של תסמיני סחרחורת ואיזון לקוי. במצב זה, בעיות נפילה ושיווי משקל עשויים להיות קשורים גם לשינויים באופן ההליכה שלנו.
אז מדוע הבעיות הללו כרוכות בפיברומיאלגיה? ומה אנחנו יכולים לעשות בקשר אליהם?
פיברומיאלגיה וסחרחורת
בפיברומיאלגיה, סחרחורת לרוב נדלקת כאשר אתה קם לראשונה. זה דומה לתחושה של "עומס ראש" כשאתה קם מהר מדי, רק שזה יכול לקרות בכל פעם שאתה עובר משכיבה או ישיבה לעמידה. התפרצות פתאומית של סחרחורת יכולה לגרום לך להתנדנד על הרגליים, להתנודד, או אפילו לגרום לך ליפול או להתעלף.
סחרחורת ועילפון במצב זה עשויים להיות קשורים לתת-קבוצה מסוימת, על פי מחקר שפורסם בשנת 2017 כתב העת האירופי לכאב. בנוסף לסחרחורת והתעלפות, תת קבוצה זו הייתה גם ברמות הכאב הגבוהות ביותר וכן במגוון תסמינים ומצבים חופפים, כולל תפקוד לקוגניטיבי ("ערפל פיברו"), שלפוחית רגיזה, וולווודיניה ותסמונת רגליים חסרות מנוחה.
מחקרים מצביעים על כך שתסמין זה נובע מתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית (ANS), הנקראת דיסאוטונומיה. ה- ANS מעורב בהרבה פונקציות קריטיות בגופך, כולל קצב לב, לחץ דם, קצב נשימה, טמפרטורת גוף, חילוף חומרים ועיכול.
סחרחורת הנובעת מדיסאוטונומיה יכולה להיקרא חוסר סובלנות אורתוסטטי, לחץ דם בתיווך עצבי או תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית (POTS). בעיקרו של דבר, הדברים האלה אומרים שהלב והמוח אינם מתקשרים כהלכה זה עם זה.
מה שצריך לקרות הוא שכאשר אתה קם ממצב שכיבה או ישיבה, ה- ANS מגביר את לחץ הדם שלך כדי להילחם בכוח המשיכה ולשמור על אספקת דם מספקת במוח שלך. עם דיסאוטונומיה זה לא קורה כמו שצריך. במקום זאת, לחץ הדם יכול לרדת בפועל כשאתה עומד, והתוצאה היא סחרחורת או סחרחורת. ב- POTS קצב הלב מואץ עם ירידת לחץ הדם.
סחרחורת עשויה להיות קשורה לדפיקות לב, טשטוש ראייה, דופק מוגבר, כאבים בחזה וסוג של התעלפות הנקראת סינקופה של כלי הדם.
לא כולם עם סחרחורת הקשורה לפיברומיאלגיה מתעלפים. במחקר שנערך בשנת 2008 החוקרים טוענים כי סחרחורת ודפיקות לב היו שכיחות יותר מהתעלפות. הם גם אומרים כי POTS היה אחד הסימפטומים השכיחים ביותר של פיברומיאלגיה שהם צפו במהלך בדיקות הטיית השולחן, המודדים את תגובתך לשינויים במצב.
מה גורם לתחושות של סחרחורת או ורטיגו
בעיות איזון והליכה
נוסף על האפשרות לנפילות, מחקרים מראים כי אנשים עם פיברומיאלגיה הולכים אחרת מאשר אנשים בריאים. מחקר משנת 2009 מצא שכ- 28 אחוז מהאנשים הסובלים ממחלה זו הם בעלי הליכה לא תקינה (אופן הליכה).
במחקר שנערך בשנת 2017 על ביצועים תפקודיים, החוקרים אמרו כי ההליכה והאיזון נפגעו קשה במצב זה. ההבדלים כללו:
- אורך צעד קצר יותר באופן משמעותי
- קצב איטי יותר
- הדרך בה הגוף מתנדנד בהליכה
החוקרים ציינו כי הבדלי ההליכה והאיזון היו גרועים יותר בקרב אנשים הסובלים מכאבים, נוקשות, עייפות, חרדה ודיכאון. הם המליצו לרופאים להעריך את הליכתם ויציבתם של מטופליהם עם פיברומיאלגיה על מנת למצוא את סוג השיקום והמניעה הנפילה הטוב ביותר עבורם.
מחקר זה הוא חלק ממגוון הולך וגדל של ספרות מדעית המדגימה בעיות איזון והליכה במצב זה העלולות להוביל לנפילות. ובכל זאת, הערכה וטיפול בתסמינים אלה עשויים שלא להיות בראש סדר העדיפויות של הרופא שלך. אם יש לך דאגות עבורך, דאג להביא אותם לפגישה הבאה שלך.
מחזור ההליכה בפיזיותרפיההפחתת סחרחורת וסיכון ליפול בפיברומיאלגיה
ככל שמצליחים יותר בטיפול בפיברומיאלגיה, כך תסמינים אלו אמורים להוות בעיה. עם זאת, אם הם זקוקים לתשומת לב רבה יותר או שלא הצלחת למצוא טיפולי פיברומיאלגיה יעילים, יש לך מספר אפשרויות.
לסחרחורת מ- POTS, לחץ דם אורתוסטטי או לחץ דם בתיווך עצבי, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות המסייעות.אלה יכולים לכלול SSRI / SNRI, בנזודיאזפינים וחוסמי בטא. חלק מתרופות אלו עשויות לסייע בהקלה על תסמיני פיברומיאלגיה אחרים, כאשר בדרך כלל נרשמים תרופות נוגדות SSRI ו- SNRI למחלה זו. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על שינויים באורח החיים.
אם אתה מעשן, מחקר שפורסם בכתב העת הראומטולוגי מפרק, עצם, עמוד שדרה מצביע על כך שהפסקה עשויה לסייע בהפגת התעלפות ובכמה תסמינים אחרים של פיברומיאלגיה.
בכל הנוגע לאיזון והליכה, פיזיותרפיה היא טיפול נפוץ. כדאי גם לשאול את הרופא אם משהו כמו יוגה, טאי צ'י או צ'יגונג בטוח עבורך.
עד שתמצא דרכים לשפר את הסימפטומים הללו, כדאי להיות זהיר. מכשירים מסייעים כגון מקל או הליכון עשויים לעזור לך לשמור על הרגליים. תרגילים יושבים עשויים להיות האופציה הבטוחה ביותר, והם בהחלט בחירה טובה יותר מאשר להיות פחות פעילים ממה שאתה יכול להיות.