תוֹכֶן
Vulvodynia הוא כאב כרוני בפות, איברי המין הנשיים החיצוניים. לכאב או לאי הנוחות אין סיבה ברורה ויכולים להשפיע על שפתי השפתיים, הדגדגן או פתח הנרתיק. פיליס מאטה, מייסד שותף של האגודה הלאומית וולבודיניה, מספק תובנה למצב זה.האגודה הבינלאומית לחקר מחלות וולווגינליות מגדירה וולווודיניה כאי נוחות כרונית של הפות או כאב המאופיינת בשריפה, עקצוץ, גירוי או גסות של איברי המין הנשיים. כרונית מוגדרת כקיימת לפחות שלושה עד שישה חודשים.
סיבות
הגורם לוולבודיניה נותר לא ידוע. זה יכול להיות תוצאה של מספר גורמים. רופאים משערים כי הדבר עלול להיגרם מפגיעה או גירוי של העצבים המספקים ומקבלים קלט מהפות; רגישות יתר מקומית לשמרים; תגובה אלרגית לגירויים סביבתיים; רמות גבוהות של גבישי אוקסלט בשתן; או עווית ו / או גירוי של שרירי רצפת האגן. אין ראיות לכך שוולווודיניה נגרמת על ידי זיהום או שמדובר במחלה המועברת במגע מיני.
תסמינים
תחושות צריבה שכיחות ביותר; עם זאת, סוג וחומרת הסימפטומים שנחווים הם מאוד פרטניים. יש נשים שמתארות את הכאב שלהן כגירוי צורב או גסות. Vulvodynia עשוי להיות קבוע או לסירוגין, מרוכז באזור אחד או פרוש.
שתי קבוצות המשנה העיקריות של המצב: וולוודיניה כללית ווולבודיניה מקומית. וסטיבולודיניה היא סוג ספציפי של וולבודיניה מקומית.
- וולבודיניה כללית מאופיין בכאב המתפשט בכל אזור הפות. זה יכול להיות נוכח labia majora ו / או labia minora. לעיתים הוא משפיע על הדגדגן, פרינאום, ערמת המונס ו / או הירכיים הפנימיות. הכאב עשוי להיות קבוע או לסירוגין, והוא לא בהכרח יזום על ידי מגע או לחץ על הפות. רקמת הפות עשויה להראות מודלקת, אך ברוב המקרים אין ממצאים גלויים.
- וולבודיניה מקומית שכיח יותר והכאב נמצא באתר אחד בלבד, כגון הפרוזדור. נשים עם וסטיבולודיניה סובלות מכאבים כאשר מפעילים מגע או לחץ על הפרוזדור (האזור הסובב את פתח הנרתיק). נשים עלולות לחוות כאב עם יחסי מין, הכנסת טמפון, בדיקה גינקולוגית, רכיבה על אופניים, רכיבה על סוסים או אופנועים, ולבישת בגדים צמודים, כמו ג'ינס. לרוב, הפרוזדור של נשים עם VVS מודלק ואדום.
ללא קשר לסוג הוולבודיניה שיש לאישה, ההפרעה מטילה מגבלות חמורות על יכולת האישה לתפקד ולעסוק בפעילות יומיומית רגילה. הכאב יכול להיות כה קשה וללא הפסקה שהוא מכריח נשים להתפטר מתפקידי קריירה, להימנע מיחסי מין ולהגביל את הפעילות הגופנית. באופן לא מפתיע, מגבלות אלה משפיעות לרעה על הדימוי העצמי של האישה; נשים רבות נכנסות לדיכאון בגלל הכאב הפיזי עצמו וההשלכות הפסיכולוגיות והחברתיות הנלוות אליו.
אִבחוּן
האבחנה של וולבודיניה מתבצעת על ידי שלילת מצבים אחרים העלולים לגרום לכאבים בפצעים, כגון מחלות המועברות במגע מיני, זיהומים, הפרעות בעור, וירוס הפפילומה האנושי. יש לבחון היטב את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, ויש צורך בבדיקה מלאה של הנרתיק והנרתיק.
תרבות נלקחת לעיתים קרובות מהנרתיק כדי לשלול דברים כמו מחלות המועברות במגע מיני וזיהומים. מבחן "q-tip" נערך לעיתים קרובות במהלך הבחינה. במהלך בדיקה זו נוגעים במקלון כותנה באזורים שונים של הפות והפרוזדור כדי לקבוע את מיקום וכאב הכאב של האישה. אם הרופא רואה אזורים בעור שנראים חשודים במהלך הבדיקה, ביופסיה של העור עשויה להופיע. להידרש.
בנוסף, רופאים עשויים להמליץ על קולפוסקופיה, הליך המשתמש במכשיר מיוחד לבדיקת הפות מקרוב.
יַחַס
מכיוון שהסיבה לוולבודיניה אינה ידועה, הטיפול מכוון בדרך כלל להקלה על הסימפטומים ולמתן מידה מסוימת של הקלה בכאב. טיפולים שונים עובדים טוב יותר עבור נשים שונות, כך שכמה מהם עשויים להיות מנסים למצוא את המתאים ביותר עבורך. סוגי הטיפולים שניתן לנסות כוללים:
- הסרת חומרים מגרים
- תרופות לשיכוך כאבים דרך הפה
- תרופות מקומיות הכוללות קרם הורמונים, חומרי הרדמה מקומיים ותרופות מורכבות מקומיות
- טיפול בשרירי רצפת האגן
- נוירו-סימולציה
- ביופידבק
- זריקות בלוק עצבי
- כִּירוּרגִיָה
- טיפולים משלימים ואלטרנטיביים