תוֹכֶן
אנדומטריוזיס היא הפרעה בה הרקמה המצפה בדרך כלל את הרחם צומחת מחוץ לרחם. אף אחד לא ממש יודע מה גורם לזה, אם כי תיאוריות רבות.איגוד האנדומטריוזיס מעריך כי המחלה פוגעת ב -6.5 מיליון נשים בארה"ב, ובמיליונים רבים נוספים ברחבי העולם. למרות זאת, היא נותרה אחד התנאים המובנים ביותר בתקופתנו.
תסמיני אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס יכול להתבטא במגוון דרכים. מכיוון שמיקום הנגעים קשור רבות לסימפטומים, הסימפטומים של כל אישה ישתנו.
באופן כללי, עם זאת, חלק מתסמיני ההיכר של אנדומטריוזיס כוללים:
- כאב אגן
- כאב לפני ו / או אחרי הווסת
- התכווצויות מחזור קשות (מהסוג הדורש יותר מכמה אספירין)
- יחסי מין כואבים
- דימום וסת כבד או לא סדיר
- תנועות מעיים כואבות (לעיתים קרובות כוללות מחזורי שלשול ועצירות)
- אִי פּוּרִיוּת
- מצוקה במעי (נפיחות, הקאות, בחילות)
- כאבי שלפוחית השתן ו / או תדירות
חלק מהנשים עם אנדומטריוזיס אינן סובלות מסימפטומים וייתכן והן לא יודעות שיש להן אנדומטריוזיס עד שמתגלה בעיה, כמו פוריות.
מעניין כי למידת האנדומטריוזיס או לחומרתה יש קשר קטן לכמות הכאב שאתה עלול לחוות.
אִבחוּן
נכון לעכשיו, הדרך היחידה לאבחון סופי של אנדומטריוזיס היא באמצעות לפרוסקופיה (ניתוח בו מוחדר היקף מואר לחתכים קטנים בבטן). מכיוון שאבחון חזותי יכול להיות מסובך, חשד לאנדומטריוזיס מוסר לעתים קרובות ונשלח לפתולוגיה לצורך אישור היסטולוגי. .
רופאים המטפלים באנדומטריוזיס לעיתים קרובות עשויים להיות מסוגלים לחוש צמתים של אנדומטריוזיס במהלך בדיקת אגן ולעשות אבחנה ראשונית על סמך ממצאיהם והיסטוריה של אישה בתסמינים. עם זאת, לפרוסקופיה בתוספת ביופסיה תראה ראיות חותכות למחלה כמו גם להיקף שלה (ולעיתים קרובות ניתן לעשות טיפול בו זמנית). השתמש במדריך הדיון שלנו לרופא בהמשך כדי להתחיל שיחה עם הרופא שלך לגבי פירוש התוצאות שלך ועוד.
מדריך דיון לרופא אנדומטריוזיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
למרות שהיו ניסיונות לתקן את ההיערכות הנוכחית של אנדומטריוזיס, רופאים רבים משתמשים בסיווג האנדומטריוזיס המתוקן של האגודה האמריקאית לרפואת הרבייה. טופס ההיערכות מקצה נקודות בהתבסס על מיקום ועומק האנדומטריוזיס. ישנם ארבעה שלבים בסך הכל.
כיצד מאבחנים אנדומטריוזיס?יַחַס
קיימות מספר אפשרויות טיפול, אך עם כל אפשרות יש לשקול את הסיכונים מול היתרונות.
טיפולים הורמונליים
התרופות המשמשות לטיפול באנדומטריוזיס כוללות את אלה המעבירות אישה לגיל המעבר הכימי ואלו המנסות לכווץ את נגעי האנדומטריוזיס על ידי הפסקת הביוץ (גלולות למניעת הריון וכדורים או זריקות בלבד לפרוגסטרון).
תופעות לוואי עשויות להיות משמעותיות ברבות מהתרופות הללו, והישנות הסימפטומים לאחר הפסקת הטיפול היא בעיה.
תרופות נגד כאבים
אפשרויות טיפול אחרות כוללות טיפול פשוט בכאבים באמצעות משככי כאבים.
ניתן להשתמש גם בטכניקות למניעת כאב אלטרנטיביות, כמו חסימות עצבים ודיקור סיני. מאחר ותסמיני אנדומטריוזיס נמשכים לרוב גם לאחר הטיפול, יש נשים שמצאו אמצעים לא מסורתיים להקלת התסמינים, כולל תרופות צמחיות, ארומתרפיה, שינויים תזונתיים, תוספי ויטמינים. , טכניקות הרפיה, ניהול אלרגיות ואימונותרפיה.
אפשרויות טיפול טבעי לאנדומטריוזיסכִּירוּרגִיָה
ניתוח שמרני הוא אפשרות טיפול נוספת. מטרת הניתוח היא להסיר או להרוס אנדומטריוזיס ולהחזיר את האנטומיה המעוותת. כאשר מסירים את האנדומטריוזיס, עלול להקל על הכאב. אם אנדומטריוזיס מפריע לפוריות, יתכן וניתוח יוכל לתקן בעיות אלו. כיום, ניתוח אנדומטריוזיס כולל לרוב שימוש בלפרוסקופ.
לפעמים יש צורך באישה לבחור בניתוחים רדיקליים, כולל הסרת הרחם והשחלות, כמו גם הסרת כל נגעי האנדומטריוזיס. זו אולי ההחלטה הקשה ביותר שעומדות בפני נשים עם אנדומטריוזיס.
כריתת רחם הייתה בעבר טיפול נפוץ בהרבה לאנדומטריוזיס מאשר כיום. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך כאשר דרכי טיפול אחרות נכשלו. פעמים רבות, רופאים ימליצו גם על הסרת שתי השחלות (כריתת שחלות דו צדדית) בזמן כריתת רחם, מכיוון שמחקרים מסוימים מצביעים על כך שמביא להקלה בכאבים ארוכת טווח יותר.
אך נותרה השאלה האם כריתת רחם היא התשובה לכולם. חלקם ממשיכים לסבול מהמשך הסימפטומים ומקיום מתועד של המחלה גם לאחר כריתת רחם וכריתת שחלות דו צדדית.
כיצד מטפלים באנדומטריוזיסאנדומטריוזיס ואי פוריות
כאשר אנדומטריוזיס משפיע על אברי הרבייה, ניתן לפגוע בפוריות. מחקרים אחרונים סיפקו ראיות נוספות לכך שאנדומטריוזיס מינימלי או קל יכול להשפיע גם על הפוריות.
חוקרים מצאו גם כי נשים עם אנדומטריוזיס נמצאות בסיכון מוגבר לרמות גבוהות של APA (נוגדנים אנטי פוספוליפידים), אשר נקשר להפלה חוזרת, פיגור בצמיחה תוך רחמית ורעלת הריון.
עם זאת, לא כל הנשים מושפעות בדרכים אלה. וגם בקרב אלה שכן, רבים עדיין מסוגלים להרות.
סימנים ותסמינים של אנדומטריוזיס