תוֹכֶן
Adrucil (fluorouracil) היא תרופה כימותרפית המשמשת לטיפול בסרטן השד, סרטן המעי הגס, סרטן הלבלב וסרטן הקיבה. אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 1962 ונכלל ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי, אדרוסיל נמצא בשימוש נרחב מחוץ לתווית לטיפול במגוון סוגי סרטן, כולל סרטן צוואר הרחם וסרטן הוושט.Adrucil מועבר תוך ורידי (לווריד), בדרך כלל בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. בנוסף לשם המותג Adrucil, fluorouracil נמכר בשמות הגנריים 5 פלואורורצ'יל אוֹ 5-FU. ישנם גם תכשירים פלואורואורציל אקטואליים המשמשים לטיפול בסרטן עור מסוים, הנמכרים בשמות המותג Carac, Efudex, Tolak ו- Fluoroplex.
איך זה עובד
Adrucil שייך לקטגוריה של תרופות כימותרפיות המכונות antimetabolites. אנטי מטבוליטים עובדים על ידי כניסה לתאים סרטניים והפרעה ליכולתם לשכפל. אדרוסיל עושה זאת על ידי חיקוי של תרכובת המכונה פירימידין המהווה את בסיס ה- DNA. על ידי חדירת עצמו ל- DNA של תא סרטני, אדרוסיל מונע חלוקה תאית ובכך גורם למות התא.
כמו תרופות כימותרפיות רבות אחרות, Adrucil הוא ציטוטוקסי (רעיל לתאים). הוא מסוגל למקד לתאים סרטניים מכיוון שהם משתכפלים מהר יותר מהתאים הרגילים. עם זאת, היא אינה יכולה להבחין בין תאים סרטניים לתאים אחרים המשכפלים במהירות, כגון תאי דם, זקיקי שיער ותאי הפה, הקיבה והמעיים.
זו הסיבה שאנשים בכימותרפיה חווים בדרך כלל אנמיה, נשירת שיער, פצעים בפה, בחילות ושלשולים.
מהן הכימותרפיות הכי רעילות?מי יכול לקחת את זה
Adrucil אושר רשמית על ידי ה- FDA לטיפול בארבעה סוגים:
- אדנוקרצינומה של המעי הגס והחלחולת
- אדנוקרצינומה של השד
- אדנוקרצינומה בקיבה
- אדנוקרצינומה בלבלב
אדנוקרצינומה היא סוג של סרטן הנוצר ברקמות הבלוטה. זה שונה מסוגים אחרים של קרצינומה, כמו קרצינומה של תאי הבסיס (שנוצרת בשכבה התחתונה של האפידרמיס) וקרצינומה של תאי קשקש (שנוצרים בתוך רירית האיברים, כמו גם את התאים ממש מתחת לשכבת האפידרמיס החיצונית). קרצינומות הן הסרטן השכיח ביותר בבני אדם.
שימוש מחוץ לתווית
אולם בפועל בעולם האמיתי, Adrucil משמש ללא תווית לטיפול במגוון רחב של קרצינומות, כולל אלה המשפיעות על:
- פִּי הַטַבַּעַת
- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
- צוואר הרחם
- וֵשֶׁט
- כיס המרה
- ראש וצוואר
- כָּבֵד
- שחלות
- פִּין
- בלוטת הערמונית
- תימוס
מִנוּן
Adrucil מסופק בבקבוקון של 50 מיליליטר (מ"ל) במינון של 50 מיליגרם למיליליטר (מ"ג / מ"ל). זה מועבר באמצעות עירוי תוך ורידי (IV) או הזרקה. המינון משתנה לפי סוג הסרטן ומופץ במיליגרם לשטח גוף (מ"ג / מ"ר). שטח הפנים של הגוף מחושב על פי משקל בקילוגרמים (ק"ג) וגובה בסנטימטרים (ס"מ).
סרטן השד
המינון המומלץ של אדרוסיל הוא 500 מ"ג / מ"ר או 600 מ"ג / מ"ר שנמסר לווריד ביום הראשון וביום 8 מכל מחזור של 28 יום (שישה מחזורים בסך הכל).
אדרוסיל ישמש כחלק מטיפול רב-תרופתי שיכלול גם ציטוקסאן (ציקלופוספמיד).
סרטן מעי גס
המינון המומלץ של Adrucil הוא 400 מ"ג / מ"ר שנמסר באמצעות זריקה תוך ורידית ביום הראשון לטיפול. לאחר מכן עירוי IV מתמשך של 2,400 מ"ג / מ"ר עד 3,000 מ"ג / מ"ר שנמסר במשך 46 שעות כל שבועיים.
Adrucil ישמש בשילוב עם leucovorin (חומצה פולנית) עם או בלי Eloxatin (oxaliplatin) או Camptosar (irinotecan), תלוי בשלב של סרטן המעי הגס.
סרטן הקיבה
המינון המומלץ של אדרוסיל הוא 200 מ"ג / מ"ר עד 1,000 מ"ג / מ"ר המועבר לווריד כזריקת IV מתמשכת במשך 24 שעות. משך העירוי יתבסס במידה רבה על המינון שנקבע.
Adrucil ישמש כחלק משטר רב-תרופתי שיכלול גם תרופה המכילה פלטינה כמו ציספלטין.
סרטן הלבלב
המינון המומלץ של fluorouracil הוא 400 מ"ג למ"ר בהזרקה תוך ורידית ביום 1, ואחריו עירוי IV מתמשך של 2,400 מ"ג למ"ר שנמסר לאורך 46 שעות כל שבועיים.
אדרוסיל ישמש בשילוב עם לוקובורין עם או בלי תרופה כימותרפית אחרת, תלוי בשלב סרטן הלבלב.
תופעות לוואי
כמו תרופות כימותרפיות ציטוטוקסיות רבות, ידוע כי אדרוסיל גורם למגוון רחב של תופעות לוואי, קלות וחמורות כאחד. הנפוצים ביותר כוללים:
- בחילה
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- מוקוזיטיס (דלקת חניכיים)
- אנורקסיה (אובדן תיאבון)
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות
- עצבנות או חרדה
- דִכָּאוֹן
- בִּלבּוּל
- גירוד (גירוד)
- התקרחות (נשירת שיער)
- כהה של העור
- ציפורניים שבירות ודהויות
- דימום קל או חבורות
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- שיהוקים מתמידים
- רגישות לאור (המכונה גם "אלרגיה לשמש")
- תסמונת כף רגל (כאב או קהות בידיים וברגליים)
- התפרצות מקולופולארית (פריחה מכוסה בבליטות שעלולות ליצור שלפוחיות)
- סיכון מוגבר לזיהום עקב דיכוי מיאלוס
- פגיעה בפוריות אצל גברים עקב נזק זרע רעיל
Adrucil יכול גם לגרום לרעילות קרדיוטו, נזק לשריר הלב הנגרם על ידי חשיפה לתרופות רעילות. הסימפטומים כוללים קוצר נשימה, אנגינה (כאבים בחזה) ובצקת (החזקת נוזלים ברגליים).
כיצד לנהל תופעות לוואי כימותרפיותמתי לפנות לרופא
אנפילקסיס, אלרגיה חמורה של כל הגוף, קשורה לעיתים רחוקות לאדרוסיל אך לעיתים יכולה להופיע. ללא יוצא מן הכלל, תגובה אנפילקטית מחייבת טיפול רפואי חירום.
אם לא מטפלים בה, אנפילקסיס עלול להוביל לתרדמת, אי ספיקת לב או נשימה, חנק ומוות.
התקשר לטלפון 911 או עבור לחדר המיון הקרוב ביותר אם אתה חווה קוצר נשימה, צפצופים, חום, כוורות, צמרמורות, סחרחורת, דופק לא תקין או מהיר או נפיחות בפנים, בלשון או בגרון לאחר קבלת Adrucil.
אתה צריך גם להתקשר לרופא אם תופעות לוואי חמורות באופן בלתי צפוי. אלה עשויים לכלול הזיות, אפזיה (חוסר יכולת לדבר ולהבין את השפה), אובדן שליטה בשלפוחית השתן או המעי, שינויים בראייה או הפרעות בקצב הלב (הפרעות בקצב הלב).
אינטראקציות בין תרופות
אדרוסיל עלול להאט את קרישת הדם עקב אובדן טסיות הדם. זה יכול לשפר את ההשפעות של נוגדי קרישה (מדללי דם) כמו קומדין (וורפרין) המשמשים למניעת התקפי לב, שבץ וקרישי דם. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון של נוגד הקרישה אם מאובחנת טרומבוציטופניה (טסיות נמוכות) ו / או מתרחש דימום יתר או חבורות.
התוויות נגד
למרות שאין התוויות נגד לשימוש ב- Adrucil, זה בדרך כלל נמנע בקרב אנשים עם דיכוי מוח עצם חמור הנגרם על ידי כימותרפיה או טיפול בהקרנות. הסיכון לשימוש ב- Adrucil בקרב אוכלוסיית אנשים זו עשוי להכריע את היתרונות.
אדרוסיל נמנע באופן דומה גם בהריון, אך אינו מותנה לחלוטין. אדרוסיל היא תרופת הריון בקטגוריה D, כלומר ישנן עדויות לפגיעה בעובר. הראיות עד היום מבוססות על מחקרים בבעלי חיים בחולדות, עכברים וקופים. אין מחקרים מבוקרים היטב על השימוש ב- Adrucil בנשים בהריון.
יש להשתמש ב- Adrucil בזהירות רבה בהריון ורק לאחר שקילת היתרונות והסיכונים שבטיפול. מכיוון שלא ידוע אם ניתן להעביר אדרוסיל בחלב אם, יש להימנע גם מהנקה.
נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעה במהלך הטיפול ב- Adrucil ובמשך שלושה חודשים לאחר סיום הטיפול. שוחח עם הרופא שלך אילו צורות אמצעי מניעה מתאימות לך.
התמודדות
קשה ככל שהטיפול הכימותרפי לפעמים יכול להיות, נסו לא לצפות לתופעות לוואי. יש אנשים שיגיבו ל- Adrucil טוב יותר מאחרים וייתכן שלא יחוו נשירת שיער או תופעות לוואי אחרות שאנשים בדרך כלל דואגים להם.
גם אם כן, יש דברים שאתה יכול לעשות כדי להתמודד:
- לחות לעור שלך מספר פעמים ביום כדי להפחית גירוד.
- הימנע מחשיפה לשמש והשתמש בקרם הגנה בחוץ.
- אין למרוח משחות אקטואליות על פריחה אלא אם כן הרופא שלך נותן לך את האישור.
- אכלו ארוחות קטנות ותכופות יותר כדי להתמודד טוב יותר עם בחילות ואובדן תיאבון.
- אכלו אוכלים עתירי קלוריות כמו פודינג, גלידה, יוגורט, מילקשייק ושייק חלבונים.
- שתו מינימום שמונה כוסות מים של 8 גרם ליום (יותר אם אתם חווים שלשולים או הקאות).
- נקו את השיניים בעדינות עם מברשת שיניים רכה לאחר כל ארוחה. שטפו את הפה עם 1/2 כפית מלח או סודה לשתייה מעורבבת ב 8 אונקיות מים.
- הימנע מאלכוהול ועישון אם יש לך פצעים בפה.
- כדי להפחית את השפעת העייפות, הקצב את עצמך על ידי קביעת הפסקות מנוחה קבועות לאורך כל היום.
- כדי לסייע בהפחתת הסיכון לזיהומים, שטפו ידיים באופן קבוע.
- הימנע ממגע קרוב עם אנשים עם צינון, שפעת או זיהומים אחרים.
- הימנע משטיפת שיער כל יום כדי להפחית נשירת שיער.
- השתמש בשמפו עדין וטפח על קרקפתך (במקום למרוח).
- הגבל את השימוש שלך בתרסיס לשיער, ברזלים מסתלסלים או מייבשי שיער.
- אל תצבע את השיער שלך או תחלחל לו.
- שמור על לחות הציפורניים ומיטות הציפורניים.