תוֹכֶן
אלרגיה למזון היא תגובה חריגה למזון שמופעל על ידי המערכת החיסונית שלך. מחקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד מצביעים על כך שבכל מקום שבין 6.5% ל -8% מהילדים האמריקאים סובלים מאלרגיה למזון, בעוד שמחקרים אחרים הצמידו את השיעור בקרב מבוגרים ל -10% ומעלה. מה מבלבל את אלו הסובלים אלרגיות למזון הוא למה יש להם אותם ומדוע מזונות מסוימים נוטים יותר לגרום לתסמינים מאשר אחרים.כדי להוסיף בלבול נוסף, ישנם מקרים בהם אלרגיה למזון עשויה להיחשב כ"אלרגיה אמיתית ", בעוד שאחרים יכולים להיחשב כגוב תגובתי (כלומר, הגוף מגיב למה שהוא חושב היא האלרגיה האמיתית).
אין לבלבל בין אלרגיות למזון לבין תגובות דמויי אלרגיה למזון (המכונה אי סבילות למזון או רגישות יתר למזון שאינה אלרגית). דוגמאות כוללות אי סבילות ללקטוז ואלרגיה לסולפיט.
סיבות ביולוגיות
בלבה, אלרגיה היא "מקרה של זהויות שגויות" בו המערכת החיסונית רואה בחומר לא מזיק כמזיק.
בנסיבות רגילות, המערכת החיסונית שלך תגן מפני אורגניזמים זיהומיים ופולשים אחרים. היא עושה זאת על ידי זיהוי חומרים על פני תא המכונה אנטיגנים. האנטיגנים שהוא מזהה כמזיקים יפעילו תגובה חיסונית, שחלקה כוללת שחרור חלבונים הגנתיים הנקראים נוגדנים (המכונים גם אימונוגלובולינים). נוגדנים אלה יקשרו את האנטיגן ויגרמו לתגובה דלקתית כדי לסייע בנטרול הפולש.
עם אלרגיה, המערכת החיסונית תגיב יתר על המידה לאנטיגן שאינו מזיק אחרת, המכונה אלרגן. בשיגור הגנה, המערכת החיסונית תשחרר סוג של נוגדן המכונה אימונוגלובולין E (IgE). בין היתר, IgE ידרבן את שחרורם של כימיקלים דלקתיים, כגון היסטמין, הגורמים לתופעות העור, הריאות, האף והגרון שאנו מכירים כאלרגיה.
לכל סוג של IgE שהגוף מייצר יש "מכ"ם" ספציפי לכל סוג של אלרגן. זו הסיבה שאנשים מסוימים עשויים להיות אלרגיים לחיטה בלבד, בעוד שאחרים עשויים להיות רגישים לאלרגנים מרובים.
בתיאוריה, כל המזונות עלולים לגרום לתגובות אלרגיות, אך, למעשה, רק קומץ חשבון עבור עיקר האלרגיות למזון. יתר על כן, סוגי האלרגיה שאנשים חווים מכוונים במידה רבה על ידי הרגלי התזונה של המדינה או האזור.
בארצות הברית אלרגיות לחלב, ביצים, חיטה, דגים, סויה ובוטנים שכיחות ביותר בקרב ילדים. אצל מבוגרים דגים, רכיכות, בוטנים, פירות זיתים (אגוזים, זרעים) ופירות מסוימים (במיוחד דובדבנים, אפרסקים, שזיפים, משמשים) הם האשמים השולטים.
באופן כללי, זה חלבון שפועל כאלרגן המזון העיקרי. זה המקרה לגבי החלבונים הנמצאים בביצים, העלולים לגרום לאלרגיה בעת אכילה, שילובם במזונות אחרים, או משמשים להכנת חיסונים.
סיבות סביבתיות
מסורות המזון של מדינה ישפיעו על המאכלים שהאוכלוסייה ככל הנראה תהיה אלרגית אליהם.
לדוגמא, בצפון אירופה, בקלה היא מצרך בסיסי של התזונה האזורית והגורם השכיח ביותר לאלרגיה למזון. באיטליה, שם הירקות מהווים חלק גבוה יותר מהתזונה הלאומית, אלרגיות לירקות גולמיים, עגבניות ותירס הן זהה ניתן לראות במזרח אסיה, שם האורז הוא מזון בסיסי והמקור העיקרי לאלרגיות למזון.
טריגר אוכל נפוץ
למרות שינויים אזוריים אלה, ארגון הבריאות העולמי (WHO) ערך רשימה המורכבת משמונה מזונות הגורמים לאלרגיות ביותר בעולם, כלומר חלב, ביצים, בוטנים, אגוזי עץ, דגים, רכיכות, סויה ודגנים המכילים גלוטן.
בארצות הברית, מינהל התרופות והמינהל האמריקני למזון (FDA) קבע כי חלב, ביצים, בוטנים, אגוזי עץ, דגים, רכיכות סרטנים, פולי סויה וחיטה - המהווים 90% מאלרגיות למזון - רשומים באופן בולט תוויות מוצרים של כל מזון המכיל אותם.
מתוכם, אלרגיות לביצים, חלב, חיטה, בוטנים וסויה שכיחות יותר אצל תינוקות וילדים צעירים, בעוד שילדים מבוגרים ומבוגרים נוטים יותר להיות אלרגיים לבוטנים, אגוזי עץ ורכיכות.
בגדול, ילדים צעירים נוטים לגדול מהאלרגיות שלהם בגיל העשרה (למעט בוטנים ש 80% מהם עדיין יהיו אלרגיים בבגרותם).
רגישות
הסיבה שבגללה אנשים אלרגיים למזונות כאלה או אחרים אינה ברורה לחלוטין. במהלך המפגש עם מזון מסוים מערכת החיסון תחליט אם לסבול אותו או להיות רגישה אליו. התהליך האחרון, שנקרא רגישות, הוא המנגנון שהמדענים עדיין לא מבינים לגמרי.
ישנם מדענים הסבורים כי רגישות נגרמת על ידי אופן הצגת האנטיגנים למערכת החיסון. לדוגמא, כאשר חלבון לא מוכר נכנס לגוף, הוא נלכד על ידי תאי דם לבנים, הנקראים תאים דנדריטים, המובילים אותם לבלוטות הלימפה לצורך בדיקה.
שם הוא נתקל בתאי חיסון, המכונים תאי T רגולטוריים (Tregs), המווסתים את התגובה החיסונית. בשלב זה, ה- Tregs יסבול את החלבון או יפעיל את מערכת החיסון ויפתח בהתקף.
בכל הקשור לאלרגיה למזון, רגישות מתרחשת בדרך כלל במערכת העיכול. בעוד שחוקרים מסוימים טוענים כי רגישות למזון יכולה להתרחש דרך העור, ככל הנראה כהרחבה של דרמטיטיס במגע, אין לכך עדות ממשית.
מה באמת קורה לגופך כשיש לך אי סבילות למזון?אטופיה
מדענים לא מאמינים שהפעלת טרג היא פשוט מכה. יכול להיות שהטרגים לקויים, אך ייתכן גם כי לאדם יש נטייה לאלרגיות, מצב המכונה אטופיה או תסמונת אטופית.
ההערכה היא כי אטופיה מתרחשת כאשר אדם נחשף לאלרגנים רבים דרך העור, דרכי הנשימה ודרכי העיכול. אלה עשויים לכלול דברים כמו מזון, אבקה, כימיקלים, קשקשת של חיות מחמד וקרדית אבק. אצל אנשים מסוימים, חשיפות אלו ישאירו את מערכת החיסון במצב כוננות מוגבר, מה שמציב אותן בסיכון לא לאלרגיות אלא לרב.
אנשים הסובלים מנזלת אלרגית, דלקת הלחמית האלרגית, אקזמה ואסטמה הם הרבה יותר סבירים מאלרגיות למזון מאשר אלו שלא, על פי מחקר שנערך בשנת 2018 אפשרות הטיפול הנוכחית באלרגיה.
גורמים סביבתיים
אך אטופיה אינה מסבירה לחלוטין את האלרגיות למזון בהתחשב בכך שגם תינוקות עם מעט חשיפה סביבתית עשויים לחוות תגובות. בתוך אוכלוסייה זו היעדר הגנה חיסונית הוא המאפיין את הסיכון.
מדענים טוענים שילדים שנחשפו לאלרגנים נפוצים במזון יגיבו כי מערכת החיסון שלהם עדיין לא מזהה אותם. ככל שמערכת החיסון שלהם מתבגרת והילדים זוכים לחשיפה למגוון רחב יותר של חומרים, הגוף שלהם יוכל להבדיל טוב יותר בין חומרים לא מזיקים למזיקים, אך זה לא תמיד המקרה.
מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי הכניסה המוקדמת של בוטנים לתזונה - באופן אידיאלי לפני יום ההולדת הראשון - יכולה להפחית את הסיכון לאלרגיה לבוטנים פי ארבעה בחיים המאוחרים יותר.
עד כמה שזה נראה סותר, אלרגיות למזון שמתבגרות אצל מבוגרים מבלבלות עוד יותר. אף על פי שלא ידוע מעט על הגורם להתפרצות פתאומית, רוב המדענים מאמינים כי שינויים פתאומיים או חמורים בסביבה עשויים למלא תפקיד מרכזי.
- חשיפה לחיידקים או נגיפים שכיחים מסוימים (כמו נגיף אפשטיין בר המקושר למחלות אוטואימוניות רבות) עשוי לשנות את התגובה החיסונית הרגילה.
- חשיפה למגוון רחב יותר של אלרגנים מאשר בשנים עברו, עקב עידן מוגבר של נסיעות יבשות ויבשות, רילוקיישן הביתה ו / או הובלת מזון בינלאומית.
- הריון, גיל המעבר ושינויים פתאומיים אחרים בהורמונים עלול להשפיע גם על התגובה החיסונית, כפי שמעידים שיעורים גבוהים יותר של אלרגיה לבוטנים אצל נשים.
- שיטות היגיינה מודרניות עשוי לחסוך מילדים מחשיפה למיקרואורגניזמים הבונים את ההגנה החיסונית שלהם. תפקוד חיסוני מדוכא בילדות עלול להשאיר אותם פגיעים לאלרגיות בשלב מאוחר יותר בחיים.
- תוספי מזון ו / או שיטות לעיבוד מזון לשנות את תגובת הגוף למזונות שאחרת הם עשויים להחשיב כבטוחים.
אחרים עדיין מתעקשים כי תגובת תגובה צולבת - בה נוכחות של אלרגיה אחת מפעילה אחרים - היא הגורם העיקרי לאלרגיות למזון בקרב מבוגרים.
ריאקטיביות צולבת
תגובה צולבת מתארת תגובה אלרגית בה הגוף מגיב לחלבון אחד הדומה במבנהו לחלבון אחר. ככזה, המערכת החיסונית תראה את שני החומרים זהים. במקרה של אלרגיות למזון, דוגמאות לתגובתיות צולבת כוללות:
- חלב פרה והחלב של יונקים אחרים
- חלב פרה וסויה
- בוטנים ואגוזי עץ
- בוטנים, קטניות וסויה
- חלב פרה ובקר
- ביצים ועוף
ישנם מקרים אחרים בהם אלרגיה למזון משנית לאלרגיה אמיתית. דוגמא אחת כזו היא תסמונת מזון לטקס בו אלרגיה לטקס עלולה לגרום לתגובה אלרגית למזון כמו אבוקדו, בננה, קיווי או ערמון (שכל אחד מהם מכיל עקבות של חלבון הלטקס).
אלרגיה לטקס נחשבת לאלרגיה אמיתית מכיוון שיש בה את הסיכון לאלרגיה למזון. לעומת זאת, אלרגיה לאבוקדו, בננה, קיווי או ערמונים היא משנית מכיוון שהיא אינה מגדילה את הסיכון לאלרגיה ללטקס.
מצב דומה מתרחש עם תסמונת אלרגיה אוראלית (OAS) בה נוכחות של אלרגיה אמיתית עלולה לגרום לתסמיני אלרגיה כאשר אוכלים אוכלים צולבים. עם OAS, האלרגיה האמיתית כוללת בדרך כלל אבקני עצים או דשא, אך עשויה לכלול גם נבגי עובש אירוסוליים. דוגמאות ל- OAS כוללות:
- אבקת אלדר ותפוחים, דובדבנים, אפרסקים, אגסים, פטרוזיליה, סלרי, שקדים או אגוזי לוז
- אבקת ליבנה ושזיפים, אפרסקים, נקטרינות, משמשים, דובדבנים, עגבניות, אפונה, כוסברה, שקדים או שעועית
- אבקת דשא ומלון, אבטיח, תפוזים, עגבניות, תפוחי אדמה ובוטנים
- אבקה וסלרי מוגוורט, גזר, שמיר, פטרוזיליה, שומר, כוסברה, כמון וזרעי חמניות
- אבקני ראגוויד ואבטיח, מלון, דבש, בננות, קישואים, מלפפונים ודלעת
גורמים גנטיים
לגנטיקה תפקיד משמעותי בסיכון לאלרגיות למזון. עדות לכך נעוצה בחלקית בשכיחות האלרגיות למזון במשפחות.
על פי מחקר משנת 2009 מאוניברסיטת נורת'ווסטרן, קיום הורה עם אלרגיה לבוטנים מגדיל את הסיכון שלך ב -700%, בעוד של 64.8% מהתאומים הזהים תהיה אלרגיה לבוטנים.
קשרים משפחתיים דומים נצפו עם פירות ים ואלרגיות נפוצות אחרות למזון.
עד היום זוהו רק קומץ מוטציות גנטיות חשודות. רובן שייכות לקבוצת גנים המכונה קומפלקס האנטיגן הלוקוציטים האנושי (HLA). בין פונקציותיהם הרבות, גנים של HLA אחראים על קידוד אנטיגנים על פני התאים.שגיאות בקידוד עשויות להסביר מדוע מערכת החיסון תראה פתאום בתאים לא מזיקים כמסוכנים.
מוטציות אחרות כוללות את הגן Filaggrin (FLG) המקודד חלבונים בתאי העור, את הגן Catenin Alpha 3 (CTNNA3) המקודד חלבונים בתאי שריר, ואת הגן המחייב את ה- Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) המקודד חלבונים בתאי עצב. .
אמנם זה עשוי להצביע על כך שניתן להשתמש בבדיקות גנטיות כדי לבסס את הסיכון לאלרגיות, אך מוטציות בפני עצמן אינן גורמות לאלרגיות.
האם אתה יכול למנוע אלרגיות למזון אצל תינוקך או ילדך?גורמי סיכון
אין שום דרך לחזות במדויק מי יפתח אלרגיה למזון, אך ישנם גורמים מסוימים העלולים לסכן אחד כזה. רובם נחשבים ללא שינוי, כלומר אינך יכול לשנות אותם. מכיוון שאלרגיות מושפעות מגנטיקה ומדינמיקה סביבתית המשתנה כל הזמן, ישנם מעט גורמים בודדים, אם בכלל, שיכולים להפחית את הסיכון האישי שלך.
מנקודת מבט אפידמיולוגית, ישנם שישה גורמים מרכזיים הקשורים להתפתחות אלרגיה למזון:
- היסטוריה משפחתית של אלרגיות למזון
- גֵאוֹגרַפיָה, כלומר היכן אתה גר וסוגי המזון הנפוצים בתזונה האזורית
- גיל, ביחס לסוגי האלרגיות למזון שסביר להניח שתפתח בגיל מסוים
- מִין, שבהן אלרגיות מסוימות (כמו אלרגיות לבוטנים) שכיחות יותר בקרב נשים מאשר להיפך
- מוצא אתני, שבהם ילדים שחורים נוטים יותר לסבול מאלרגיות למזון מאשר לילדים לבנים
- מצבים אלרגיים אחרים, כולל אסטמה, אקזמה, קדחת השחת או אלרגיה אחרת למזון
בעוד ששינויים בגאוגרפיה עשויים להסיר אותך מהאלרגנים שמפעילים את האלרגיות שלך, חשיפה לחומרים חדשים (כולל כאלה שאתה אוכל, נושם או נוגעים) עלולה לגרום לחומרים חדשים.