מהו בדיקת נפח נשיפה בשנייה אחת (FEV1)?

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים והתוויות נגד
• לפני המבחן
• בזמן המבחן
• פירוש תוצאות

נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת (FEV1) הוא מדידה של היכולת שלך להוציא אוויר מהריאות שלך. באופן ספציפי יותר, וכפי ששמו מרמז, זהו הכמות הנשממת בשנייה הראשונה של ניסיון בכוונה לנשום כמה שיותר אוויר.

נמדד באמצעות ספירומטריה, ניתן להשתמש בערך ה- FEV1 שלך בכדי לסייע באבחון ובמעקב אחר מחלות ריאה.

מטרת הבדיקה

נעשה שימוש בבדיקות FEV1 כאשר יש לך סימנים לפגיעה בתפקוד הריאות.

מחלות ריאה רבות משפיעות על הריאות שלך באופן שמאט את קצב הנשיפה. עם זאת, למחלות ריאה מסוימות יש השפעה רבה יותר על קצב הנשיפה שלך מאחרות, מה שהופך את FEV1 למדידה שימושית להבדיל בין סוגים שונים של מחלות ריאה.

התוצאות אמנם אינן יכולות לאבחן מצב ריאתי, אך ניתן לשלב אותן למבחנים אחרים שיעזרו להגיע למסקנה כזו.

הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקות FEV1 חוזרות על מנת לאמוד אם וכיצד מתקדם מצב ריאתי כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

האינדיקציות לבדיקת FEV1 כוללות:

• תסמינים: ייתכן שיהיה עליך למדוד את ה- FEV1 אם יש לך תסמינים נשימתיים כגון קוצר נשימה או צפצופים.
• ממצאי בדיקה גופנית: סימנים כמו טכיפניה (נשימה מהירה) או רמת חמצן נמוכה עשויים להוות אינדיקציה למדד FEV1.
• ניטור מחלות: כאשר אתה מאובחן כחולה ריאות, כגון סרקואידוזיס ריאתי או COPD, הצוות הרפואי שלך עשוי מדי פעם למדוד את ה- FEV1 שלך כדי לקבוע אם מצבך משתפר או מחמיר עם הזמן.
• הערכת יעילות התרופות: אם אתה נוטל תרופות למצב ריאתי, הרופא שלך עשוי להשיג אמצעי מעקב FEV1 שיעזרו לקבוע אם התרופה שלך מסייעת לתפקוד הריאות שלך או לא.

מבחנים נלווים

FEV1 היא אחת מבדיקות תפקודי הריאות (PFT) שנעשות כדי להעריך את תפקוד הריאות.

אחד המאפיינים הבולטים של FEV1 הוא שהוא תלוי זמן. יכולת חיונית מאולצת (FVC), נפח האוויר שתוכל לנשוף לאחר נטילת נשיפה מלאה, אינה דומה.

לעתים קרובות מתקבלים ערכי FEV1 ו- FVC באותה הפעלה, ויחס FEV1 / FVC משמש לעתים קרובות כדי להבחין בין מחלות ריאות חסימות ומגבילות (הגורמות לתופעות דומות אך יש להן סיבות שונות).

מחלות ריאות חסימות לעומת מגבילות

סיכונים והתוויות נגד

ספירומטריה, למדידת FEV1 או מדידות אחרות, מחייבת את שיתוף הפעולה והמאמץ שלך, והיא נחשבת בטוחה. עליך למדוד את ה- FEV1 שלך תחת פיקוח רפואי כדי להבטיח מדידה מדויקת.

אין להשתמש בספירומטר בבית של אדם אחר (המכשיר המשמש למדידת FEV1) מכיוון שהוא יכול לחשוף אותך לאורגניזמים מדבקים העלולים להוביל לזיהום.

לפני המבחן

לפני שמדידת ה- FEV1 שלך, הצוות הרפואי שלך יספק לך הוראות בנוגע לתרופות שלך. מה שאתה לוקח יכול לשנות את התוצאות שלך, והרופא שלך עשוי לרצות להעריך את תפקוד הנשימה שלך בלעדיו או בלעדיו.

הקפד לדבר עם הרופא שלך על בעיות בריאותיות חדשות לפני קביעת הבדיקה. לדוגמה, זיהום יכול להשפיע על התוצאות שלך, והצוות שלך עשוי לרצות לתזמן מחדש את הבדיקה שלך לאחר שהזיהום שלך נוקה.

חשוב גם שתיידע את הרופא שלך אם אתה מעשן (וכמה), שכן עישון משפיע על יכולות הנשימה שלך.

תִזמוּן

בדיקת FEV1 אמורה להימשך כעשר דקות. עם זאת, ככל הנראה יהיו לך גם PFTs אחרים, לכן מומלץ לבדוק את משך הזמן הצפוי של מערך הבדיקות השלם שתקבל מראש.

בדיקות נוספות, כגון הדמיה, עלולות לגרום לפגישה שלך למשך מספר שעות.

מקום

תערוך את בדיקת FEV1 שלך במשרד הרופא שלך או במעבדה לבדיקת תפקוד ריאתי.

מה ללבוש

הקפד ללבוש בגדים נוחים רופפים. כאשר יש לך בדיקה זו, חשוב שתוכל לנשום ללא כל מגבלות, כגון חגורה או צווארון הדוק.

אוכל ושתייה

אתה יכול לאכול ולשתות כרגיל לפני בדיקת FEV1 שלך.

ביטוח עלות ובריאות

עלות בדיקת FEV1 עשויה להיות מכוסה בביטוח בריאות. עם זאת, זה לא תמיד המקרה, וייתכן שתידרש לשלם תשלום משותף או את כל עלות הבדיקה.

אם אתה משלם עבור ה- FEV1 שלך מהכיס, העלות יכולה לנוע בין $ 40 ל- $ 80. אם יש לך PFTs נוספים או בדיקות אחרות בנוסף ל- FEV1 שלך, העלות תהיה גבוהה יותר.

מה להביא

הקפד לקבל את ההזמנה לבדיקה שלך כאשר אתה הולך למדוד את ה- FEV1 שלך אם הוא לא הוגש באופן אלקטרוני. עליכם להביא גם טופס זיהוי, כרטיס הביטוח שלכם ואמצעי תשלום.

בנוסף להביא גם רשימה של כל התרופות שאתה לוקח, קח איתך גם את כל המרשם למצב הריאות שלך (והכי חשוב, את המשאפים שלך). הבדיקה שלך עשויה לכלול מדידת FEV1 ללא המשאף שלך, ואחריה מדידת FEV1 עם המשאף שלך.

בזמן המבחן

כאשר אתה נכנס לבדיקת FEV1 שלך, אתה עשוי להיפגש עם רופא, אחות ו / או טכנאי ריאות.

מבחן מקדים

תתבקש לשבת בכיסא ולהתחיל בנשימה נוחה.לאחר מכן תינתן לך הוראות ספציפיות לגבי אופן ביצוע הבדיקה, כגון מתי לשאוף ולנשוף, וכיצד להבטיח מאמץ מירבי.

לאחר מכן יוצב קליפ מעל האף.

לאורך כל המבחן

לספירומטר יש צינור שעליך לאטום את שפתייך בחוזקה. ברגע שתעשה זאת, תונחה לשאוף עמוק ככל האפשר ולנשוף בכוח שאתה יכול.

נפח האוויר הנשף שלך יימדד בשנייה אחת. הצוות שלך עשוי גם למדוד את נפח האוויר הכולל שלך שננשף. קריאות אלה יוצגו באופן מיידי.

ההליך חוזר על עצמו לפחות שלוש פעמים כדי להשיג ערך עקבי וממוצע.

לאחר ביצוע המדידות שלך, ייתכן שתחזור על כל הבדיקה לאחר שתשתמש במרחיב סימפונות - סוג של תרופות הפותחות את דרכי הנשימה שלך.

ההבדל בתפקוד הריאות שלך עם ומרחיק סימפונות מסייע בזיהוי האם לטיפול זה יש השפעה ניכרת על תפקוד הנשימה שלך.

ייתכן שתבצע גם PFTs אחרים, כולל FCV, קיבולת חיונית (VC), קצב זרימת נשיפה בשיא וקצב זרימת נשיפה מאולץ.

פוסט טסט

אתה צריך להרגיש בסדר לאחר בדיקת FEV1 שלך, ותוכל להמשיך בפעילות היומיומית הרגילה שלך.

לעיתים נדירות, הבדיקה יכולה לגרום לך להרגיש קצת חסר נשימה בגלל המאמץ שהושקע. אם אתה מרגיש אי נוחות, עייפות, סחרחורת או קוצר נשימה, הקפד לספר לצוות הרפואי שלך לפני שאתה הולך הביתה.

פירוש תוצאות

ה- FEV1 שלך מושווה לעומת ערכים חזויים, שהם הקריאות הממוצעות שניתן היה לצפות אצל אדם בריא בגיל דומה, מין, גודל גוף ומוצא אתני.

ערכים פחתים של FEV1 מצביעים בדרך כלל על חסימת ריאות, שהיא חסימה שמונעת מהאוויר לצאת מהריאות בזמן הנשיפה.

אחוז ההפחתה ב- FEV1 יכול לשמש קו מנחה להערכת חומרת המחלה שלך.

FEV1 (% מהערך הסטנדרטי)	סִימָן
80% עד 100%	נוֹרמָלִי
60% עד 79%	חסימת ריאות קלה
40% עד 59%	חסימה ריאתית בינונית
40% או פחות	חסימת ריאות קשה

יחס FEV1 / FVC

בעוד ש- FVC מצטמצם בערך באותה המידה במחלת ריאות חסימתית ומגבילה, FEV1 מצטמצם יותר במחלת ריאות חסימתית.

יחס FEV1 / FVC נורמלי הוא 70% עד 80% ומעלה אצל מבוגרים, ו- 85% ומעלה אצל ילדים.

• מופחת FEV1 עם יחס FEV1 / FVC בטווח הנורמלי עולה בקנה אחד עם מחלות ריאה מגבילות, כגון דלקת ריאות, סרקואידוזיס ופיברוזיס ריאתי.
• יחס FEV1 / FVC מתחת ל -70% עד 80% עולה בקנה אחד עם מחלות ריאות חסימות כמו COPD, אסטמה, סיסטיק פיברוזיס. FEV1 עשוי להיות מופחת או לא יכול להיות מופחת במקרים אלה.

הבדלים וטיפול במחלות ריאות חסימות ומגבילות

אם ה- FEV1 שלך יופחת והערך ישתפר לפחות ב -12% לאחר בדיקה חוזרת עם שימוש במרחיב סימפונות בשאיפה, מצבך עשוי להשתפר עם טיפול כזה.

תתעדכן

בהתאם לתוצאות הבדיקה שלך, הצוות הרפואי שלך עשוי גם לקבל בדיקות נוספות להערכת מצב ריאתי. בדיקות אבחון נוספות יכולות לכלול מחקרי הדמיה בחזה, כגון צילום חזה או טומוגרפיה ממוחשבת בחזה (CT).

יתכנו גם בדיקות ריאות אחרות, כגון רמת חמצן עורקית, או יכולת שיורית תפקודית (FRC).

אם מאובחנים כחולי ריאות, תזדקק לטיפול. וסביר להניח שתצטרך לחזור על FEV1 ו- FEV1 / FVC במרווחים קבועים (פעם בשנה, למשל) כדי להעריך את מצבך ואת תגובתך לטיפול.

מילה מ- Wellwell

FEV1 ו- PFT אחרים יכולים למלא תפקיד חשוב בניהול מחלות ריאות. חשוב לציין, עם זאת, שהתסמינים שלך חשובים יותר מהמספרים שלך. גם אם הבדיקות שלך מעודדות, הקפד להעביר לרופא שלך כל שינוי בהרגשתך באופן מפורט.