תוֹכֶן
עצם החמאט היא אחת משמונה עצמות קטנות של פרק כף היד. שמונה עצמות אלה נערמות בקפידה בשתי שורות בבסיס היד (ישירות מתחת לחלקים העבים של כף היד). באופן קולקטיבי, העצמות נקראות עצמות הקרפלים - המילה באה מהמילה הלטינית שמשמעותה "פרק כף היד". רוב האנשים שמעו על תסמונת התעלה הקרפלית, מצב בו עצב צובט בזמן שהוא עובר דרך תעלה הדוקה שנוצרת בחלקה על ידי עצמות הקרפלים.בדיוק כמו כל עצם אחרת בגוף, ניתן לשבור את עצמות כף היד כאשר הם חווים לחץ או טראומה לא תקינים. עצם החמאט היא עצם בצורה יוצאת דופן. רוב העצם בצורת ריבוע, אך ישנה השלכה בצד כף היד של העצם הנקראת "וו האמאט". הקרס הוא השלכה קטנה וצרה של עצם, והוא הצמדת הרצועות והגידים בפרק כף היד.
שברים בקרס החמאט
שברים של וו האמאט הם יוצאי דופן. פחות משני אחוזים מכל השברים בעצמות כף היד כרוכים בקרס של האמאט. עם זאת, שברים אלה עדיין ראויים לדיון, מכיוון שלעתים קרובות הם יכולים להיות קשים לאבחון ומאתגרים לטיפול.
שברים של וו האמאט מתרחשים בדרך כלל אצל ספורטאים שעושים ספורט שכולל אחיזה בחפץ. בדרך כלל, הספורטאי יכול לזכור פציעה בה עברה תנופת צ'קים מביכה או פגע במועדון גולף בשורש או באדמה.
שחקני בייסבול, גולף ושחקני הוקי מקיימים את הרוב המכריע של שברים של וו האמט.
תסמינים
התסמין השכיח ביותר לשבר של וו האמאט הוא כאב. נפיחות, חבורות וחולשת אחיזה נפוצות גם כן. הכאב עשוי להיות מעורפל וקשה להתרבות, אך יש למצוא אותו כאשר בודק לוחץ ישירות על וו עצם החמאט. לעיתים קרובות ניתן לשקול גורמים אחרים לכאבי כף היד בצד כף היד, כולל קרעים ב- TFCC, פציעות בגיד או ברצועה, או שברים אחרים.
במקרים ארוכי טווח יותר, הסימפטומים עשויים לכלול גם תפקוד עצבי לא תקין של עצב האולנריה. עצב האולנריה הוא אחד העצבים העיקריים המספקים תחושה ליד ולאצבעות. העצב עובר ממש סביב וו האמאט, ולעתים קרובות החולים יחוו קהות ועקצוצים באצבעות הקטנות והזינגוליות כאשר עצב האולנריה אינו מתפקד כרגיל.
צילומי רנטגן של פרק כף היד נראים בדרך כלל תקינים בחולים עם שבר של וו האמאט. יש נוף מיוחד, המכונה תצוגת מנהרת הקרפלית, שמדמיין טוב יותר את וו האמאט, מה שמראה כמה שברים. סריקות MRI ו- CT רגישות יותר בהצגת שברים של וו האמאט. בדיקות CT מציגות פירוט טוב יותר של העצם, בעוד ש- MRI עשוי להועיל יותר אם האבחנה אינה ברורה, והבודק רוצה להעריך גם סחוס, רצועות וגידים.
אפשרויות טיפול
ישנן מספר אפשרויות לטיפול בשברים של וו האמאט. שימוש בגבס לשיתוק העצם השבורה יכול לפעמים להיות יעיל, אך התוצאות אינן מהימנות. ייתכן שריפוי השבר לא יתרחש, וחולים עשויים להזדקק להמשך טיפול.
בדרך כלל נמנע מתיקון השבר. ריפוי העצם עדיין יכול להיות קשה להשגה, ולעתים קרובות המטופלים מוטרדים מהחומרה המשמשת לתיקון העצם השבורה.
הטיפול הנפוץ ביותר, במיוחד עבור אתלט, הוא הסרת הוו השבור של האמאט בניתוח. אמינות ההחלמה מניתוח זה טובה מאוד. בדרך כלל לוקח לספורטאים 6-8 שבועות להתאושש מניתוח זה ולחזור לספורט. ישנם סיבוכים אפשריים של ניתוח כולל פגיעה בעצב, זיהום וכאב, אך כאשר מבצעים אותו כירורג מנוסה הוא הליך בטוח מאוד.