תוֹכֶן
- תסמיני גסטרופרזיס
- אבחון גסטרופרזיס בג'ונס הופקינס
- נהלי אבחון גסטרופרזיס
- טיפול בגסטרופרזיס בג'ונס הופקינס
Gastroparesis, המכונה גם קיפאון קיבה, מתרחש כאשר יש התרוקנות קיבה מאוחרת. ריקון קיבה מאוחר פירושו שלקיבה לוקח יותר מדי זמן לרוקן את תכולתו. לפעמים, כשהאוכל לא מתרוקן כמו שצריך, הוא יוצר מסה מוצקה שנקראת bezoar. אף על פי שלזוארים היו כוחות מאגיים ב הארי פוטר ספרים, בדרך כלל המוני הגדולים האלה של אוכל ישן עלולים לחסום את הקיבה ולהוביל לתופעות של בחילות, הקאות ואף חסימה של הקיבה, מה שבתורו עשוי למנוע את מעבר המזון למעי הדק.
תסמיני גסטרופרזיס
Gastroparesis גורם לעיתים קרובות למספר תסמינים לא ספציפיים. חשוב שגסטרואנטרולוג יבצע אבחנה. תסמינים של gastroparesis כוללים:
- תחושת מלאות מוקדמת
- נפיחות
- בחילה
- אנורקסיה
- הֲקָאָה
- כאבי בטן
- ירידה במשקל
אבחון גסטרופרזיס בג'ונס הופקינס
בג'ונס הופקינס אנו מאמינים כי עבודה כצוות מספקת את התוצאה הטובה ביותר האפשרית לחולים. הרופא העובד איתך במהלך האבחון והטיפול שלך נפגש באופן קבוע עם רופאים בתחומים אחרים כדי לדון במקרה שלך ולוודא שאתה מקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי. טכנולוגיית האבחון והנפח הגבוה של המקרים שלנו הופכים אותנו למוסמכים באופן ייחודי לטפל אפילו במקרה המורכב ביותר של גסטרופרזיס.
נהלי אבחון גסטרופרזיס
אבחון של גסטרופרזיס מתחיל בבדיקה גופנית מקיפה במהלכה אתה מתאר את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך. הרופא שלך עלול למצוא הפרעות בטן (נפיחות) או רגישות. הרופא שלך יחפש גם סימנים למחלות בסיסיות או להפרעות העלולות לגרום לגסטרופרזיס. אשם אחד גדול יכול להיות סוכרת. הסוכרים הגבוהים בדם מסוכרת פוגעים בעצבים לאורך זמן ועלולים לגרום להתרוקנות מתעכבת זו. טיפול בסיבה הבסיסית יטפל גם בגסטרופרזיס.
במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך עשוי להקשיב ל"נתז ירושה ". הרופא ינענע אותך בעדינות ויקשיב לקול הנוזל בגופך. זה יכול לעזור לאשר שיש חסימה בבטן.
הרופא שלך עשוי להזמין גם בדיקות מעבדה. למרות שאין בדיקת מעבדה סופית לאבחון גסטרופרזיס, היא עשויה לעזור לשלול מצבים בסיסיים אחרים.
בדיקות אחרות שהרופא עשוי לבצע כוללות:
- אנדוסקופיה
- רדיוגרפיה בניגוד לריום במערכת העיכול העליונה
- סינתטיגרפיה של ריקון קיבה
- מנומטריה אנטי-תריסריונית
- מחקר תנועתיות אלחוטי
אנדוסקופיה עליונה
אנדוסקופ הוא צינור דק וגמיש שהרופא שלך מעביר דרך הפה שלך לתוך המעיים שלך. אנדוסקופיה עליונה מתבצעת באמצעות האנדוסקופ על מנת לראות את הוושט והקיבה. קרוב לוודאי שהרופא שלך יבצע אנדוסקופיה עליונה כדי לשלול חסימה מכנית בשקע הקיבה, הנקראת גם פילורוס. חסימה היא כשיש חסימה של המעיים. לשקע הקיבה יכול להיות כיב, נזק או סתם סתימת מזון החוסם את הדרך. את כל אלה ניתן לראות באנדוסקופיה.
במהלך אנדוסקופיה עליונה:
- אתה מקבל חומר הרדמה שיעזור להרגיע את רפלקס הקיבה שלך. יתכן שתקבל גם תרופות נגד כאבים והרגעה.
- אתה שוכב על צד שמאל שלך, המכונה המיקום הרוחבי השמאלי, והאנדוסקופ מוחדר דרך הפה והלוע אל תוך הוושט.
- האנדוסקופ מעביר תמונה של הוושט, הקיבה והתריסריון למוניטור שהרופא שלך צופה בו.
רדיוגרפיה בניגוד לבריום במערכת העיכול העליונה
רדיוגרפיה בניגוד לבריום היא מחקר רנטגן. זהו הליך נפוץ לאבחון גסטרופרזיס.
במהלך רדיוגרפיה בניגוד לבריום:
- אתה בולע תמיסת ניגוד הנקראת בריום.
- הבריום מצפה את הוושט ואת דרכי העיכול, מה שמקל על הרופא לזהות הפרעות.
- מצלמים רנטגן.
- הרופא שלך יכול לקבוע אם יש עיכובים בנוזל שמתרוקן מהבטן שלך.
סינטיגרפיה של ריקון קיבה
סינתטיגרפיה של ריקון קיבה היא הבדיקה הנפוצה ביותר לאישור גסטרופרזיס.
במהלך מבחן הסקינטיגרפיה תינתן לכם ארוחה מיוחדת ולעיתים גם משקה מיוחד. הארוחה תויג באופן רדיואולי עם סמן אותו ניתן לראות על ידי הסורק. מטרת הבדיקה היא לעקוב אחר האוכל המיוחד הזה בזמן שהוא עובר במערכת שלך. בניגוד להליכי אבחון המחייבים אותך לצום מראש, סינתטיגרפיה לריקון הקיבה דורשת ממך לאכול את הארוחה המיוחדת הזו ממש לפני הבדיקה.
במהלך סינתטיגרפיה של ריקון קיבה:
- יתכן שתתבקש לבדוק את רמת הסוכר בדם אם אתה סוכרתי. ערכי סוכר בדם מעל 250 יכולים להפריע לבדיקות.
- יתכן שתתבקש לא ליטול חומרים נרקוטיים לפרק זמן לפני הבדיקה, מכיוון שתרופות אלו יכולות גם להפריע לבדיקה.
- בג'ונס הופקינס מקבלים ארוחה מוכנה במיוחד של ביצים, טוסטים, ריבה ומעט מים. חלק מהמרכזים מספקים מאכלים אחרים לאכילה. בארוחה זו יש מספר מדויק של קלוריות וגרם שומן, מה שעוזר לנו להשוות את תוצאות הבדיקה שלכם לאנשים אחרים.
- לפני האכילה, הרופא שלך יצמיד רדיואטר למזון. אל תדאגו - לרדיוקר יש רדיואקטיביות בערך כמו לטייל במשך שעה בפארק כשחוץ שטוף שמש. זה נועד להיות בטוח ונסבל היטב ולהימנע מגרימת נזק.
- סריקה נלקחת מיד ואז כל שעה לאחר הארוחה נבלעת עד ארבע שעות. הצוות הרפואי שלך יעריך כיצד המזון שבלעת עובר דרך הבטן ומערכת העיכול. בדיקת ריקון קיבה עשויה להראות עיכוב בהתרוקנות, אשר יכול לעזור לרופאים לבצע את האבחנה.
מנומטריה אנטרואודנלית
מנומטריה אנטי-תריסריונית בודקת את השרירים המשמשים לעיכול. במהלך הליך זה:
- הרופא שלך מכניס קטטר דרך הפה שלך לתוך הבטן.
- הקטטר נשאר במקומו למשך שש שעות, על מנת למדוד פעילות חשמלית ושרירית בבטן.
- אתה צם בשעות הראשונות, כך שהרופא יכול לרשום את המדידות במצב צום.
- מאוחר יותר, אתם אוכלים ארוחה מוצקה והרופא רושם את המדידות במהלך העיכול.
הליך זה יכול לסייע באבחון הגורם המדויק לגסטרופרזיס. רופאים משתמשים בו לעיתים קרובות למטופלים לאחר שהטיפולים הסטנדרטיים נכשלו, למועמדים לניתוח ולמטופלים עם בחילה בלתי מוסברת.
מחקר תנועתיות אלחוטית
מחקר תנועתיות אלחוטי מעריך את הזמן שלוקח להתרוקנות הבטן. זה בדרך כלל נסבל היטב ופחות פולשני ממחקרי אבחון אחרים.
במהלך מחקר תנועתיות אלחוטית:
- אתה בולע כדור קטן, שעובר במערכת העיכול שלך.
- תוך כדי נסיעה הוא אוסף נתונים (טמפרטורה, רמות חומציות, גלי לחץ) ושולח אותם למקלט נתונים שאתה לובש, בדרך כלל סביב המותניים.
- הרופא רואה את הנתונים ואתה חוזר לרופא שלך לאחר מספר ימים כדי לבדוק את התוצאות.
- הקפסולה מופרשת בתנועות המעיים שלך.
היתרון בשיטה זו הוא שתוכלו להמשיך בפעילות הרגילה שלכם בזמן שהקפסולה אוספת את המידע הדרוש.
טיפול בגסטרופרזיס בג'ונס הופקינס
המטרה בטיפול בגסטרופרזיס היא לזהות בעיות הפיכות, לתקן את המחלה הבסיסית במידת האפשר ולסייע בשליטה על הסימפטומים. אפשרויות הטיפול נעות בין שינויים תזונתיים לתרופות או ניתוחים. למידע נוסף על טיפול בגסטרופארזיס אצל ג'ונס הופקינס.