תוֹכֶן
דרקונקוליאזיס, או מחלת תולעת גינאה, היא מחלה טרופית מוזנחת נדירה ביותר, הפוגעת בעיקר בקהילות מרוחקות ועניות בחלקים של אפריקה. אנשים נדבקים בתולעת הטפילית לאחר ששתו מים מזוהמים או אכלו דגים מבושלים או בעלי חיים ימיים אחרים. לאחר כשנה התולעת פורצת את העור וגורמת לשלפוחיות מגרדות ושורפות, לעיתים קרובות בכפות הרגליים או ברגליים.הכאב הנגרם כתוצאה מהמצב עלול להיות מתיש, ורבים מהם נותרים עם מוגבלות לכל החיים. עם זאת, הודות למאמצים עולמיים לסלק את המחלה, תולעת גינאה נמצאת כעת על סף ההדברה.
תסמינים
לאנשים הנגועים בתולעת גינאה אין תסמינים בדרך כלל עד כשנה לאחר שנדבקו לראשונה. רק כשהתולעת עומדת להתפרץ מהעור אנשים מתחילים להרגיש חולים. מה שקורה, הסימפטומים של מחלת תולעת גינאה יכולים לכלול:
- חום
- בחילה והקאה
- שִׁלשׁוּל
- קוצר נשימה
- צריבה, גירוד, כאב ונפיחות במקום בו התולעת נמצאת בגופך (לרוב הרגליים והרגליים)
- שלפוחית במקום בו התולעת פורצת את העור
מחלת תולעת גינאה אינה לעיתים קרובות קטלנית, אך היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, ללקויות לכל החיים ולמצוקה כלכלית עבור המעורבים. הכאב הכרוך לעיתים כה עז, עד שקשה לאנשים לעבוד, ללכת לבית הספר או לדאוג לעצמם או לאחרים. זה נמשך בממוצע 8.5 שבועות, אם כי נכות לכל החיים שכיחה.
ללא טיפול מתאים, פצעים הנגרמים על ידי התולעת עלולים להידבק בחיידקים, מה שמוביל לאלח דם, דלקת מפרקים ספטית והתכווצויות (כאשר המפרקים ננעלים ומעוותים). בחלק מהמקרים זיהומים אלו הופכים לסכנת חיים.
סיבות
מחלת תולעת גינאה נגרמת על ידי התולעת הטפילית Dracunculus medinensis, המכונה בדרך כלל תולעת גינאה. הדרך בה התולעת נכנסת לגוף ומחלה אנשים היא מורכבת למדי, והכל מתחיל בפרעושים של מים.
סרטנים קטנים אלה (המכונים קופופודים או פרעושים) חיים במים עומדים ואוכלים את זחלי התולעת של גינאה. בפנים, הזחלים עוברים שינויים, ולאחר שבועיים הם מוכנים להדביק.
כשאנשים שותים מים שזוהמו בקופיפים, השוליים מתים ומשחררים את הזחלים למערכת העיכול האנושית. שם הם עושים את דרכם דרך הקיבה והמעיים של האדם הנגוע, ובסופו של דבר מגיעים לרקמות תת עוריות (החלל שמתחת לעור).
הזחלים נשארים בגוף כשנה כשהם מתבגרים לתולעים בוגרות. נשים מבוגרות יכולות לגדול באורך של כ- 60–100 סנטימטרים. לאחר ההזדווגות, תולעת מתחילה לפלס את דרכה לעבר העור וגורמת לאי נוחות גופנית. הגרד והשריפה יכולים להיות כה עזים עד שאנשים ממהרים להטביע את החלק הנגוע במים כדי לקבל הקלה. בכל פעם שהם עושים זאת, התולעת הבוגרת נשברת את העור כדי לפרוק את הזחלים הלא בשלים שלה החוצה למים המתוקים, ומתחילה את כל המחזור מחדש. לאחר כשבועיים-שלושה נקבה נגמרת מהזחלים, ובסופו של דבר מתה ומסתיידת בגוף אם היא לא מוסרת.
המחלה עונתית ברובה, פוגעת בתדירות גבוהה יותר בעונה הגשומה או היבשה, תלוי באזור, ואינה מתפשטת מאדם לאדם.
למד אודות סוגי הטפילים השונים ותסמיניהםאִבחוּן
מחלת תולעת גינאה מאובחנת באמצעות בדיקה גופנית פשוטה. ספקי שירותי הבריאות מחפשים את התולעת הלבנה והחוטה המסמירה החודרת בשלפוחית לאחר שהאזור הפגוע טבול במים.
כרגע אין בדיקות אבחון זמינות לזיהוי הנגועים לפני הופעת הסימפטומים.
יַחַס
כמו מחלות טרופיות מוזנחות רבות, אין תרופה או תרופה ספציפית לטיפול במחלת תולעת גינאה. נראה כי תרופות נגד תולעת המשמשות לזיהומים טפיליים אחרים אינן עובדות לטיפול בזיהומי תולעים בגינאה או מונעות התרחשות של תסמינים. במקום זאת, הטיפול כולל בדרך כלל הסרת התולעת בתהליך ארוך ומדוקדק.
- חלק הגוף הנגוע שקוע במים כדי לשדל את התולעת ולהציץ עוד יותר מהפצע.
- הפצע והאזור סביבו מנוקים כדי למנוע הידבקות.
- תוך הקפדה רבה שלא לשבור אותו, כמה סנטימטרים של התולעת נכרכים סביב מקל או פיסת גזה. זה מונע מהתולעת לחזור לגוף ומעודד יותר ממנה לצאת.
- תהליך זה חוזר על עצמו כל יום במשך ימים או שבועות עד להוצאת התולעת סופית.
ניתן לתת תרופות כמו איבופרופן כדי להפחית נפיחות ולהקל על הכאב הכרוך בכך. ניתן למרוח משחה אנטיביוטית גם על האזורים הפגועים כדי למנוע זיהום חיידקי.
מְנִיעָה
לא קיים חיסון נגד תולעת גינאה, אך ניתן למנוע את המחלה לחלוטין על ידי הקפדה על מי שתייה בטוחים ואי אפשר לתולעים הבוגרות לפזר את הזחלים שלהם.
הדרך הטובה ביותר למנוע הידבקות היא לשתות מים רק ממקורות מים לא מזוהמים, כמו בארות שנחפרו ביד. קהילות רבות שנפגעו ממחלת תולעת גינאה, לעומת זאת, חסרות גישה למי שתייה נקיים. במקרים אלה, יש לסנן כל מים המשמשים לשתייה או לבישול.
הזחלילים הנושאים את זחלי התולעת של גינאה קטנים מכדי שניתן יהיה לראותם ללא עזרת זכוכית מגדלת, אך הם גדולים מספיק כדי להסירם בקלות מהמים באמצעות מטלית או פילטר צינורות. ניתן לטפל במקורות מים גם באמצעות קוטל זחל ההורג את צמחי הזחל וכתוצאה מכך, את זחלי התולעת של גינאה. כדי להגן על אספקת מי השתייה, אלה עם שלפוחיות או תולעים שהוסרו חלקית צריכים להתרחק ממקורות שתיית מים מתוקים.
מתכונן למקרי חירוםדגים ובעלי חיים ימיים אחרים המגיעים ממקורות מים שעלולים להיות מזוהמים יש לבשל היטב לפני שהם נאכלים. בעלי חיים אלה אוכלים לפעמים קופודפים נגועים. בישול בשרם בטמפרטורה גבוהה יהרוג את הזחלים האורבים פנימה. לעולם אין לתת לחיות מחמד ביתיות, כמו כלבים, קרביי דגים לא מבושלים או שאריות מזון אחרות.
אנשים יכולים להידבק בתולעת גינאה מספר פעמים במהלך חייהם. עד שתולעת גינאה תושמד באופן רשמי מכוכב הלכת, קהילות בסיכון צריכות להמשיך להיות עירניות כדי למנוע מהמחלה לחזור.
תוכניות למיגור תולעי גינאה
מחלת תולעת גינאה קיימת כבר אלפי שנים, אך כעת היא על סף הכחדה. היו רק 30 מקרים של מחלת תולעת גינאה בכל שנת 2017 עם 99.9 אחוזים לעומת יותר מ -3 מיליון בשנת 1986. בעוד שמקרי 2018 עדיין ראשוניים, היו רק 11 מקרים מ -1 בינואר עד 31. ביולי. המחלה נמצאת כיום ב רק ארבע מדינות: צ'אד, אתיופיה, מאלי ודרום סודן.
ירידה תלולה זו במקרים נובעת בעיקר מהמאמצים שהובילו מרכז קרטר ושותפים גלובליים אחרים שהחלו בשנות השמונים. מאז, סוכנויות ציבוריות ופרטיות ברחבי העולם פתחו בחקירות שזיהו אזורים בסיכון למחלה, חינכו משפחות כיצד למנוע הידבקות, וסיפקו פילטרים וקוטלי חרקים להגנה על מקורות מי השתייה. נראה כי אסטרטגיות אלה עובדות, ותוכניות ארגוני בריאות עולמיות מצביעות על כך שהמחלה עלולה להימגר כבר בשנת 2020.
עיכוב פוטנציאלי אחד הוא זיהום של בעלי חיים אחרים שמנציחים את מחזור החיים של התולעת במקורות מי השתייה. תולעת גינאה משפיעה על כלבים, למשל, בדומה לבני אדם. כלבים לוקחים את הקופודפים הנגועים דרך מזון או מים מזוהמים, הזחלים גדלים ומתבגרים לתולעים בוגרות בתוך גופם של הכלבים, ואז, בסופו של דבר, פורצים דרך העור כדי לשחרר זחלים חדשים למקורות מים שם הם יכולים להמשיך ולהשפיע על בני האדם. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
התמודדות
מחלת תולעת גינאה יכולה להיות מרתיעה ולהשפיע באופן משמעותי על איכות חייו של האדם, אך ישנם דברים שתוכלו לעשות בכדי להפחית את הכאב הכרוך בכך ולהפחית את הסיכויים לנכות צמיתה.
- הסר את התולעת במהירות ובבטחה ככל האפשר. ככל שתצליחו להסיר את התולעת מוקדם יותר, כך תוכלו להתחיל להתאושש מוקדם יותר.
- שמור על האזור הפגוע נקי כדי למנוע זיהום. מוגבלות נגרמת לעיתים קרובות עקב זיהומים משניים, ולכן חשוב שתחטא את הפצע ככל האפשר.
- מנעו זיהומים חוזרים. קבלת מחלת תולעת גינאה פעם אחת לא הופכת אותך לחסין. הגן על עצמך מלהידבק שוב על ידי סינון אספקת מי השתייה שלך ו / או טיפול בו בזחלים, ובישול דגים ומזון מים אחר באופן יסודי.
- שמור על בטיחות הקהילה שלך. הימנע מהכנסת חלק הגוף המושפע למקורות מים מתוקים, כולל בריכות או אגמים. במידת האפשר, שוחח עם הרופא שלך על דרכים אחרות להתמודד עם הנפיחות והכאב, כגון שימוש באיבופרופן או באספירין.
מילה מ- Wellwell
מחלת תולעת גינאה היא באופן גורף מחלת עוני. זה משפיע באופן לא פרופורציונלי על העניים ביותר של העניים חסרי הגישה למי שתייה בטוחים וטיפול רפואי הולם, וההשפעות המתישות ולעתים קרובות לכל החיים מונעות מהאנשים לעבוד או ללכת ללימודים, ומנציחים את מעגל העוני.
מאמצי ההשמדה עברו דרך ארוכה להפחתת ההשפעה של תולעת גינאה על אוכלוסיות עניות, אך המאבק עדיין לא הסתיים. השבחתו לטובה תגרום לרצון פוליטי נמשך ונרחב מכל רחבי העולם, כולל (ובעיקר) ממדינות עשירות כמו ארצות הברית.