תוֹכֶן
המנגיומות בכבד (HH) הן הסוג הנפוץ ביותר של גידולים שפירים (לא סרטניים) בכבד או על הכבד. הגידול מורכב מרשת כלי דם, התאים שמצפים את אותם כלי הדם (תאי האנדותל) ועורק הכבד, המשמש כמספק דלק ראשוני למסה. שמות אחרים לגידול זה כוללים המנגיומה בכבד מערבית או נימית.לעיתים קרובות, אנשים הסובלים מגידול מסוג זה חיים ללא תסמינים, והוא מתגלה רק במקרה כאשר המטופל עובר טיפול, בדיקה או הליך למצב רפואי אחר.
הסטטיסטיקה המדווחת על ידי המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה (NBCI) מציינת כי המנגיומות בכבד מתגלות לרוב כגידול בודד, אם כי עלולות להתרחש מסות מרובות. המנגיומות הפטטיות יכולות לנוע בין מילימטרים ספורים עד 20 ס"מ. גידולים פחות מ -5 ס"מ נחשבים קטנים ואילו גידולים גדולים מ -10 ס"מ נחשבים ענקיים. רוב HH הם פחות מ 5 ס"מ.
גידול טיפוסי נע בגודלו בין 2 ס"מ ל -10 ס"מ. מסות של פחות מ -2 סנטימטרים נחשבות "קטנות", ומסיבות הגדולות מ -10 מסווגות כ"ענקיות ".
גורמי סיכון
בעיקר, מאנגיומות בכבד מאובחנות בגילאים 30 עד 50. בנוסף, גידולי כבד אלה הם בעלי סיכוי גבוה פי חמישה להופיע אצל נשים מאשר אצל גברים. איש אינו יודע מדוע מסתים אלה בכלי הדם מתפתחים, אך החוקרים סבורים שיש נטייה גנטית, או שמדובר במצב מולד.
יש הסוברים כי צמיחת המנגיומות בכבד עשויה להתאים לרמות האסטרוגן בגוף, במיוחד במהלך ההריון. יתר על כן, ישנם מומחים המאמינים כי נשים המשתמשות במניעת הריון או צורות אחרות של טיפול הורמונלי חלופי להפחתת הסימפטומים של גיל המעבר עשויות לפתח את מסת הכבד, אם כי חשוב לציין כי לא כל הגידולים קשורים לאסטרוגן, וגידולים עשויים להיות קשורים לאסטרוגן. לגדול גם כשיש היעדר הורמון זה.
למרות שהמחשבה על גידול בכבד בגופך עשויה להישמע מדאיגה, רוב האנשים יישארו ללא תסמינים ולא יזדקקו כלל להתערבות רפואית.
סימנים וסימפטומים
לרוב, אין סימנים או סימפטומים הקשורים למנגיומות בכבד; לעתים קרובות, הם נמצאים כאשר הדמיה מתבצעת מסיבות אחרות. אך כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- תלונות לא ספציפיות במערכת העיכול, העלולות לחקות מחלות אחרות
- כאב ברבע הימני העליון של הבטן (שם נמצא גם הכבד)
- ירידה בתיאבון
- בחילה
- מרגיש תחושת מלאות למרות שאוכלים רק חלק קטן מהאוכל
- הֲקָאָה
- נפיחות אחרי ארוחה
- תחושות אחרות של אי נוחות בבטן
המנגיומות בכבד מורגשות לעיתים נדירות כאשר רופא מישש או בוחן את הבטן. בהתאם לגודל ומיקום הגידול, סימנים, תסמינים וסיבוכים חמורים יותר כוללים:
- חום
- כבד מוגדל (hepatomegaly)
- אֲנֶמִיָה
- בנסיבות נדירות, הגידול יכול להיקרע ולגרום לכאבים עזים ולדימומים בתוך הבטן.
אִבחוּן
כמפורט בכתב העת הבינלאומי להפטולוגיה, להלן הדרכים בהן מאבחנים המנגיומה בכבד:
- סריקת סי טי
- MRI
- אולטרסאונד
בהתאם לסימפטומים שלך ולגודל מסת הכבד, ייתכן שתידרש עבודת דם או בדיקות נוספות.
יַחַס
אם הגידול קטן ואינו מציב בפניך בעיות כלשהן, הטיפול מיותר. אך אם אתם חווים כאב או תסמינים אחרים, יתכן שיהיה צורך בהתערבויות רפואיות בכדי לשפר את מצבכם.
לעיתים נדרש ניתוח להסרת הגידול. אם קל להשיג את המנגיומה בכבד, הרופא עשוי לבחור להסיר את המסה בניסיון להפחית את הנזק לרקמות הכבד. במקרים אחרים, הרופא עשוי להידרש להסיר חלק מהכבד שלך המכונה כריתה בנוסף לגידול. בנוסף, רופא עשוי לנסות לחסום את אספקת הדם לגידול באמצעות הליך כירורגי המכונה קשירת עורק כבד או באמצעות זריקה הנקראת תסחיף עורקי. אלטרנטיבה טובה יותר לכריתת כבד או כריתה אנטומית היא גרעין. זה הוכח כבטוח פחות פולשני ובעל סיכוי טוב יותר לשמר את רוב רקמת הכבד / איבר.
במצבים נדירים, ייתכן שתידרש השתלת כבד אם לא ניתן לתקן את גודלו והיקפו של המנגיומה בכבד על ידי הליכים אחרים. לבסוף, טיפול בקרינה הוא אפשרות טיפול לכווץ את גודל המסה, אך הוא אינו נפוץ בשל פוטנציאלו להוביל לסיבוכים אחרים.
פּרוֹגנוֹזָה
רוב האנשים יכולים לחיות חיים נורמליים ובריאים עם המנגיומה בכבד. אך גידול עלול להפוך לבעייתי אם הוא גדל או אם אתה מפתח תסמינים המקשים עליך את החיים היומיומיים.
אם הגידול יתגלה כחלק ממצב רפואי אחר, הרופא שלך עשוי להחליט להפנות אותך לניטור תקופתי לגסטרואנטרולוג - רופא המתמחה באבחון וטיפול במחלות בדרכי העיכול ובמחלות כבד.
אם אתה זקוק להתערבות כירורגית, הסבירות שהגידול יחזור על עצמה נמוכה (אם כי, ישנם מעט מקרים מתועדים לכך שהוא קורה). עם זאת, הפרוגנוזה לטווח הארוך למנגיומות בכבד נחשבת מצוינת.
מְנִיעָה
למרות שאין דרך ברורה למנוע צמיחה של המנגיומות בכבד, הרופא שלך עשוי להמליץ על כמה שינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית, הפסקת עישון, שמירה על משקל תקין, הגבלת צריכת משקאות אלכוהוליים ואכילת תזונה מזינה כאסטרטגיות לתמיכה שלך. בריאות כללית. נשים צעירות המונעות אמצעי מניעה דרך הפה, מומלצות בדרך כלל להפסיק את הטיפול התרופתי אם הן בסדר מבחינה רפואית לעשות זאת בניסיון לכווץ את הגידול ולעתים לפתור אותו לחלוטין.
מילה מ- Wellwell
למרות שאתה עלול להרגיש חרדה מאבחון של המנגיומה בכבד, הרגשה מסוג זה היא תקינה. אם אתה מוצא שחרדה ודאגה מעכבים את היכולת שלך לחיות חיים מלאים, אל תפחד לדבר עם הרופא שלך על המצב שלך. יתכן שתגלה שאיש מקצוע מיומן בתחום בריאות הנפש או קבוצת תמיכה יכולים לעזור לך להתמודד עם המצב, להתכונן לניתוח ולתמוך בך לאחר הליך.