תוֹכֶן
הרעלת פחמן חד חמצני מתרחשת כאשר אתה נושם פנימה יותר מדי פחמן חד חמצני (CO), גז חסר צבע וחסר ריח המיוצר על ידי בעירה של דלק. הסימפטומים כוללים כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, הקאות, כאבים בחזה ובלבול. חשיפה מוגזמת ל- CO עלולה לגרום לאי סדרים בקצב הלב, להתקפים, לחוסר הכרה ואף למוות.הרעלת פחמן חד חמצני שכיחה יחסית בארה"ב, עם כ -20,000 אישורים לחדר מיון מדי שנה. ניתן להימנע ממנו במידה רבה עם אזעקות זול אך יעיל לפחמן חד חמצני המותקנות בבית.
ניתן לאבחן הרעלת פחמן חד-חמצני באמצעות CO-oximeter, מכשיר לא פולשני המודד תרכובות CO בדם. הטיפול כולל בדרך כלל חמצן בלחץ המועבר דרך מסכה שאינה במחזור. מקרים חמורים עשויים לדרוש טיפול בתא חמצן היפרברי.
תסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני
הרעלת פחמן חד חמצני תתבטא בתסמינים הנובעים מחלקים בגוף הדורשים חמצן ביותר, כלומר הלב ומערכת העצבים המרכזית (CNS). התסמינים הראשוניים כוללים בדרך כלל בחילות, חולשה, עייפות וכאב ראש עמום אך מתמשך.
כאשר CO ממשיך להצטבר בזרם הדם, דלדול החמצן ברקמות יגרום למפל החמרה של סימפטומים, כולל:
- סְחַרחוֹרֶת
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- כאב בחזה
- הֲקָאָה
- דופק לא סדיר (הפרעות קצב) או דופק מהיר (טכיקרדיה)
- הליכה לא יציבה
- בִּלבּוּל
- קצב נשימה מופחת
- הפחת את הדופק
- הֲזָיָה
- התקפים
- אָבְדַן חוּשִׁים
מוות מתרחש לרוב כתוצאה ממעצר נשימה.
גם לאחר שאדם טופל בהרעלת CO, קיים סיכון לסיבוכים נוירולוגיים ארוכי טווח, כולל בעיות זיכרון, עצבנות, דיכאון, הפרעות בדיבור, אובדן ראייה חלקי, דמנציה ותסמינים דמויי מחלת פרקינסון. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
סיבות
פחמן חד חמצני נכנס בקלות לגוף דרך הריאות. כאשר CO מועבר לזרם הדם, הוא ייקשר מעדיף להמוגלובין, החלבון בתאי הדם האדומים האחראי על הובלת חמצן בגוף. על ידי כך, CO מונע חמצן להגיע לרקמות ולתאים הזקוקים לו כדי לשרוד.
פחמן חד חמצני הוא תוצר לוואי טבעי של בעירה. מרבית מקרי ההרעלה נובעים משאיפת הגז שכן הוא מצטבר במהירות בחלל סגור (לרוב בגלל אוורור לקוי).
מקורות נפוצים של CO כוללים:
- תנורי עצים
- שריפות בתים
- אדי פליטה לרכב
- תנורי גז או גריל
- גרילי פחם והיבאצ'ים
- מחממי חלל פרופאן, נפט או גז
- גנרטורים חשמליים המופעלים על ידי גז
- מייבשי כביסה בגז
נסיעה בחלק האחורי של טנדר היא סיבה שכיחה להרעלת פחמן חד חמצני אצל ילדים. באופן דומה, סיבוב רכבכם בחורף עלול להרעיל נוסעים אם צינור הפליטה חסום בשלג. למעשה, כל ניקוב בסעפת הפליטה של מכונית או סירה יכול לאפשר ל- CO להציף את הפנים.
הרעלת פחמן חד חמצני עלולה להתרחש גם בכוונה. על פי מחקר שפורסם ב תולדות האגודה האמריקאית לחזה831 התאבדויות בשנת 2014 היו תוצאה של הרעלת פחמן חד חמצני, מאדי פליטה של רכב או ממקור דלק דליק בבית.
עם זאת, ההתאבדות בשיטה זו נמצאת בירידה מאז 1975 כאשר החוק הפדרלי הכתיב התקנת ממירים זרזים בכל כלי הרכב המונעים.
אִבחוּן
אלא אם כן מזהים פחמן חד-חמצני כגורם לתסמינים שלך, יתכן שהוא יאובחן באופן שגוי כאשר תגיע לראשונה לחדר המיון. חשוב, אם כן, לייעץ לרופא המיון לגבי חשדותיך אם אתה סבור כי מדובר במעורבות CO.
האבחנה פשוטה יחסית. זה כולל בדיקה לא פולשנית, הנקראת CO-oximeter, שאותה ניתן להניח על האצבע, הבוהן או חלקים אחרים בגוף. האוקסימטר מכיל שתי דיודות הפולטות קרני אור באורכי גל שונים. כמות האור הנספגת ברקמות יכולה לספר לרופאים כמה קרבוקסיה המוגלובין (התרכובת שנוצרת על ידי CO המחייב והמוגלובין) נמצא בדם.
בנסיבות רגילות, יהיה לך פחות מ 5% קרבוקסיה המוגלובין בהשוואה להמוגלובין חופשי. בדרך כלל, הרעלה מתרחשת אם הרמה היא מעל 10%. מוות יכול להתרחש ברמות מעל 25%.
אוקסימטרים של דופק רגיל אינם שימושיים מכיוון שהם אינם מסוגלים להבחין בין קרבוקסמיהמוגלובין לאוקסיממוגלובין (התרכובת שנוצרת על ידי קשירת חמצן והמוגלובין).
יַחַס
אם יש חשד להרעלת פחמן חד חמצני, דרך הפעולה הראשונה היא הרחקת עצמך ואחרים ממקור ה- CO. גם אם הסימפטומים קלים, יש לפנות לטיפול חירום.
הטיפול עשוי לכלול מתן חמצן בלחץ באמצעות מסכה שאינה במחזור. על ידי העלאת רמות החמצן בדם, ניתן לנקות CO מהגוף ארבע פעמים מהר יותר מאשר בכוחות עצמו. החמצון יכול למעשה לפרק קרבוקסיה המוגלובין ולשחרר את המוגלובין בחזרה לזרם הדם.
במקרים חמורים, ניתן להשתמש בתא היפרברי שיכול לספק 100% חמצן בסביבה בלחץ גבוה. חמצן היפרברי מנקה את ה- CO מהדם כמעט פי ארבעה מחמצן המועבר בלחץ אטמוספרי רגיל. הוא גם מאפשר לחמצן לעקוף חלקית את המוגלובין ולהעביר אותו ישירות לרקמה.
בנוסף לחמצן, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים, כולל:
- תמיכה בחיי לב לטיפול בהפרעות קצב מסוכנות
- נוזלים תוך ורידיים לטיפול בלחץ דם
- נתרן ביקרבונט תוך ורידי לטיפול בחמצת מטבולית (הצטברות חומצות בדם עקב תפקוד כלייתי מדוכא)
- ואליום (דיאזפאם) או דנטריום (דנטרולן) לטיפול בהתקפים
- תרופות לווסופרסור לכווץ כלי דם ולייצב את פעילות הלב המדוכאת
מְנִיעָה
אמצעי המניעה היעיל ביותר בבית הוא אזעקת פחמן חד חמצני. הם זמינים באופן מקוון וברוב חנויות החומרה, במחיר שנע בין 20 דולר לצג תוסף ל -80 דולר עבור אזעקת CO / עשן משולבת.
הוועדה האמריקאית לבטיחות מוצרים לצרכן (CPSC) ממליצה לכל בית שיהיה לפחות גלאי CO אחד ורצוי אחד לכל קומה.
בין שאר הטיפים המומלצים לבטיחות:
- ודא שמכשירי הגז שלך מאווררים כהלכה.
- יש לטפל בכל שנה במערכת החימום, בתנור המים ובכל מכשיר לשריפת גז או פחם.
- לעולם אל תשתמש בגנרטור חשמלי בתוך הבית, המוסך, או פחות מ -20 מטרים מכל חלון, דלת או פורקן.
- יש לבדוק את הארובה ולנקות אותה מדי שנה.
- פתח את מנחת האח לפני הדלקת האש וגם לאחר כיבויו.
- לעולם אל תשתמש בתנור גז לחימום הבית שלך.
- לעולם אל תיתן לרכב להסתובב במוסך.
- דע את הסימפטומים של הרעלת פחמן חד חמצני.
מילה מ- Wellwell
אם אזעקת הפחמן החד-חמצני שלך מתבצעת, לעולם אל תניח שזה אזעקת שווא גם אם אין לך תסמינים. מכיוון ש- CO הוא חסר טעם וריח, עליכם להניח שהסיכון הוא אמיתי ולנקוט בפעולה המתאימה.
בראש ובראשונה, אל תחפש את מקור הגז. במקום זאת, ה- CPSC ממליץ לך:
- מיד זז החוצה לאוויר הצח.
- התקשרו לכבאות, שירותי החירום או 911.
- בצע ספירת ראש כדי לבדוק כדי לוודא שכולם מתחשבים.
- אל תיכנס שוב לבניין עד שמגבי החירום נותנים לך אישור לעשות זאת.