תוֹכֶן
- מהו ניתוח להחלפת מפרק הירך?
- מדוע ייתכן שאצטרך ניתוח להחלפת מפרק הירך?
- מהם הסיכונים בניתוח החלפת מפרק הירך?
- כיצד אוכל להתכונן לניתוח החלפת מפרק הירך?
- מה קורה במהלך ניתוח להחלפת מפרק הירך?
- מה קורה לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך?
מהו ניתוח להחלפת מפרק הירך?
החלפת מפרק הירך (ניתוח מפרק מפרק הירך הכולל) הוא ניתוח להחלפת מפרק ירך שחוק או פגום. המנתח מחליף את המפרק הישן במפרק מלאכותי (תותב). ניתוח זה עשוי להיות בחירה לאחר שבר בירך או לכאבים חזקים בגלל דלקת פרקים.
סוגים שונים של דלקת פרקים עלולים להשפיע על מפרק הירך:
דלקת מפרקים ניוונית. זו מחלת מפרקים ניוונית הפוגעת בעיקר במבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים. זה עלול לגרום להתמוטטות סחוס מפרקים ועצם סמוכה בירכיים.
דלקת מפרקים שגרונית. סוג זה של דלקת פרקים גורם לדלקת של רירית המפרק. זה גורם לנוזל סינוביאלי נוסף. זה עלול להוביל לכאבים קשים ונוקשות.
דלקת מפרקים טראומטית. זוהי דלקת פרקים הנגרמת מפציעה. זה עלול גם לפגוע בסחוס הירך.
מטרת ניתוח החלפת מפרק הירך היא להחליף את החלקים במפרק הירך שניזוקו. זה גם עוזר להקל על כאבי מפרק הירך שלא ניתן לשלוט בהם על ידי טיפולים אחרים.
החלפת מפרק ירך מסורתית כוללת חתך באורך של כמה סנטימטרים מעל מפרק הירך. גישה חדשה יותר משתמשת בחתך אחד או שניים קטנים יותר לביצוע הניתוח. זה נקרא החלפת מפרק ירך מינימלית. אך ההליך הזעיר פולשני אינו מתאים לכל האנשים הזקוקים להחלפת מפרק הירך. הרופא שלך יגלה את ההליך הטוב ביותר עבורך.
הכנה לניתוח החלפת מפרק הירך | שאלות ותשובות עם Savya Thakkar, M.D.
סביה תאקר, מומחית להחלפת מפרק ירך וברך, מדברת על אילו מצבים עשויים לחייב החלפת מפרק ירך ולמה לצפות לפני ואחרי הניתוח.מדוע ייתכן שאצטרך ניתוח להחלפת מפרק הירך?
ניתוח להחלפת מפרק הירך הוא טיפול בכאב ונכות בירך.דלקת מפרקים ניוונית היא הסיבה השכיחה ביותר לניתוח החלפת מפרק הירך.
דלקת מפרקים ניוונית גורמת לאובדן סחוס מפרקים בירך. נזק לסחוס ולעצמות מגביל את התנועה ועלול לגרום לכאב. אנשים הסובלים מכאבים עזים ממחלת מפרקים ניוונית עשויים שלא להיות מסוגלים לבצע פעילויות רגילות הכרוכות בכיפוף בירך. פעילויות אלה כוללות הליכה וישיבה.
צורות אחרות של דלקת פרקים כגון דלקת מפרקים שגרונית ודלקת פרקים הנובעת מפציעה בירך עלולות לפגוע גם במפרק הירך.
החלפת מפרק הירך עשויה לשמש גם לטיפול בשברים מסוימים בירך. שבר הוא פציעה לעיתים קרובות מנפילה. כאב משבר הוא חמור. הליכה או אפילו הזזת הרגל גורמת לכאב.
אם טיפולים רפואיים אחרים אינם שולטים בכאבי דלקת הפרקים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על החלפת מפרק הירך. כמה טיפולים רפואיים למחלת מפרקים ניוונית עשויים לכלול:
תרופות נוגדות דלקת
גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט
תרופות נגד כאבים
הגבלת פעילויות כואבות
מכשירים מסייעים להליכה כגון מקל
פיזיותרפיה
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על ניתוח להחלפת מפרק הירך.
מהם הסיכונים בניתוח החלפת מפרק הירך?
לכל ניתוח יכולים להיות סיבוכים. כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:
מְדַמֵם
הַדבָּקָה
קרישי דם ברגליים או בריאות
נקע
צורך בתיקון או ניתוח ירך נוסף
פגיעה עצבית הגורמת לחולשה, קהות או שניהם
ייתכן שיש לך סיכונים אחרים בהתאם למצב הבריאותי הספציפי שלך. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני הניתוח.
כיצד אוכל להתכונן לניתוח החלפת מפרק הירך?
ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך ויציע לך את ההזדמנות לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך.
יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
בנוסף להיסטוריה בריאותית מלאה, רופא המטפל שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית כדי לוודא שאתה במצב בריאותי טוב לפני הניתוח. יתכן שתערכו בדיקות דם או בדיקות אבחון אחרות.
דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, קלטת והרדמה או אלרגיות כלשהן (מקומיות וכלליות).
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים.
דווח לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל מדללי דם (נוגדי קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות אלו לפני הניתוח.
דווח לרופא אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון.
תתבקש לצום 8 שעות לפני הניתוח. זה בדרך כלל אומר אחרי חצות.
יתכן שתקבל תרופה (הרגעה) לפני הניתוח כדי לעזור לך להירגע.
יתכן שתפגש עם פיזיותרפיסט לפני הניתוח שלך כדי לדבר על שיקום.
אם אתה מעשן, הפסיק לפני הניתוח שלך. עישון יכול לעכב את ריפוי הפצעים ולהאט את תקופת ההחלמה.
לרדת במשקל אם אתה צריך.
בצע תרגילי מיזוג כמתואר לחיזוק השרירים.
דאג למישהו שיעזור ברחבי הבית למשך שבוע-שבועיים לאחר שתשתחרר מבית החולים.
על סמך מצבך הבריאותי, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להזמין בדיקות או בחינות ספציפיות אחרות.
מה קורה במהלך ניתוח להחלפת מפרק הירך?
בדרך כלל החלפת מפרק הירך מחייבת שהייה בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
ניתוח החלפת מפרק הירך נעשה בזמן שאתה ישן בהרדמה כללית או הרגעה בהרדמה בעמוד השדרה. רופא המרדים שלך ידון איתך לפני הניתוח.
באופן כללי, ניתוח החלפת מפרק הירך עוקב אחר תהליך זה:
תתבקש להסיר בגדים ותקבל שמלה ללבוש.
ניתן להתחיל קו IV (תוך ורידי) בזרועך או בידך.
אתה תוצב על שולחן הניתוחים.
לאחר הכניסה לישון ניתן להכניס צנתר שתן.
הרופא המרדים יראה את הדופק, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם במהלך הניתוח.
העור מעל אתר הניתוח ינוקה בעזרת תמיסת חיטוי.
הרופא יעשה חתך באזור הירך.
ספק שירותי הבריאות יסיר את החלקים הפגועים של מפרק הירך ויחליף אותם בתותבת. תותבת הירך מורכבת מגזע הנכנס לעצם הירך (עצם הירך), מפרק הראש (כדור) הנכנס לגזע, וכוס המוחדרת לשקע מפרק הירך. הגזע והכוס עשויים מתכת. הכדור עשוי להיות עשוי מתכת או קרמיקה. לכוס יש תוחם שעשוי להיות עשוי פלסטיק או קרמיקה. 2 הסוגים הנפוצים ביותר של תותבות מפרק ירך מלאכותיות המשמשים הם תותבות מלטות ופרוטזות לא מלטות. תותב מלט נצמד לעצם עם מלט כירורגי. תותבת לא מלטת מתחברת לעצם עם משטח נקבובי. העצם צומחת על גבי משטח זה כדי להיצמד לתותבת. לפעמים משתמשים בשילוב של שני הסוגים להחלפת מפרק הירך.
החתך ייסגר בתפרים או בסיכות כירורגיות.
ניתן להניח ניקוז באתר החתך כדי להסיר את הנוזל.
תחבושת או חבישה סטרילית יונחו באתר.
מה קורה לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך?
בבית החולים
לאחר הניתוח תועבר לחדר ההתאוששות לצפייה. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר החולים שלך. ניתוח להחלפת מפרק הירך מחייב אותך לרוב להישאר בבית החולים מספר ימים.
חשוב להתחיל להזיז את המפרק החדש לאחר הניתוח. פיזיותרפיסט ייפגש איתך זמן קצר לאחר הניתוח ויתכנן עבורך תוכנית שיקום פעילות גופנית. הכאב שלך יושלט באמצעות תרופות כדי שתוכל להשתתף בתרגיל. תינתן לך תוכנית אימונים לביצוע הן בבית החולים והן לאחר השחרור.
תשוחרר לבית או למרכז שיקום. בשני המקרים, ספק שירותי הבריאות שלך ידאג להמשך הטיפול הפיזיותרפי עד שתחזיר לעצמך את כוח השרירים וטווח התנועה הטוב.
בבית
ברגע שאתה בבית, חשוב לשמור על אזור הניתוחים נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה ספציפיות. התפרים או סיכות הניתוח יוסרו במהלך ביקור במשרד.
קח משכך כאבים בכאב בהתאם להמלצת רופא המטפל שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות.
חייג 911
התקשר מיד ל 911 אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:
כאב בחזה
קוצר נשימה
מתי להתקשר לרופא שלך
התקשר מיד לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
כאב בירך מחמיר
כאב או נפיחות בשוק או ברגל שאינם קשורים לחתך
רגישות או אדמומיות בעגל
חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה, או לפי הוראות הרופא שלך
צמרמורות
נפיחות או אדמומיות באתר החתך מחמירות
נוזל שמתנקז מהחתך
אתה יכול לחזור לתזונה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.
אל תנהג עד שהרופא שלך אומר לך. יתכן שתצטרך להגביל פעילויות אחרות. החלמה מלאה מהניתוח עשויה לארוך מספר חודשים.
חשוב שלא תיפול לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך. נפילה עלולה לפגוע במפרק החדש. המטפל שלך עשוי להמליץ על מכשיר עזר כגון מקל או הליכון שיעזור לך ללכת עד שהכוח והאיזון שלך ישתפרו.
ביצוע שינויים מסוימים בבית שלך עשוי לעזור לך במהלך ההתאוששות שלך. שינויים אלה כוללים:
מעקות תקינים לאורך כל המדרגות
מעקות בטיחות במקלחת או באמבטיה
ספסל מקלחת או כסא
מושב אסלה מוגבה
כסא יציב עם כרית מושב יציבה וגב יציב עם שתי זרועות. זה יאפשר לברכיים להיות נמוכות מהירכיים.
ספוג ומקלחת עם ידית ארוכה
מקל חבישה
גרב עזרה
קרן נעליים בעל ידית ארוכה
להגיע למקל לתפוס חפצים
כריות מוצקות כדי להרים את הירכיים מעל הברכיים בזמן הישיבה
הסר שטיחים רופפים וכבלי חשמל העלולים לגרום לך לטיול. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר הניתוח, בהתאם לצרכים שלך.