תוֹכֶן
כדורי שינה יכולים להיות מתנה משמים: סוף סוף לילה של שינה לאחר שסבל מנדודי שינה יותר מדי זמן. הקלה זו יכולה להיות קצרת מועד, אולם זה יכול להיות מקור לתסכול ולייאוש. מה גורם לכדורי שינה להיות פחות יעילים לאורך זמן? שינוי זה עשוי להתייחס לעיקרון בפרמקולוגיה הגורם לטכיפלקסיה. למד כיצד טכפילקסיס, סוג של סובלנות, עשוי לשנות את יעילות גלולת השינה שלך ומה ניתן לעשות בנידון.האפקטיביות המשתנה של כדורי שינה
לא נדיר כי כדורי שינה פועלים בהדרגה פחות טוב ככל שהטיפול נמשך. בתחילה, התרופות מציעות הקלה מתוקה: לילה של שינה ללא הפרעה. עם זאת, בהדרגה נראה כי התרופות מתחילות להכשיל אותך. זה פחות יעיל, ולא נראה שהוא עובד כמו שפעם. אתה עלול אפילו לגלות שאתה צריך להסלים את המינון כדי לקבל את אותה השפעה. במקום להזדקק לטאבלט אחד בלבד, אתה לוקח שניים. עם יותר זמן, אפילו הסלמה זו במינון לא נראית די מספקת. גלולת השינה עשויה אפילו להפסיק לעבוד לחלוטין. מה עליכם לעשות ולמה זה קורה?
תופעה זו מתרחשת עקב תהליך טבעי הנקרא סובלנות. למרות שזה אולי נשמע כאילו זה קשור להתמכרות, זה לא חייב. למעשה, סובלנות מתרחשת לעיתים קרובות כתגובה להמשך החשיפה לתרופות. הכוונה היא לעובדה שהחשיפה מביאה לתגובה שהופחתה בהדרגה לאותו מינון. דמיין שנכנס לביתך ומריח אפייה של לחם טרי בתנור. זמן קצר לאחר מכן, אתה כנראה אפילו לא שם לב לריח. אם תצא החוצה ותחזור פנימה, עם זאת, הדבר יתגלה שוב. מידת הריח אינה משתנה; תגובת גופך אליו היא, עם זאת.
באותה המידה, גופך בהדרגה פחות מגיב לאותה מנה של כדור שינה. זה יכול להיות קשור לחילוף החומרים. מטבוליזם של תרופות תלוי בגנטיקה שלך, בגיל, במין, במבנה הגוף ובגורמים אחרים שלך. אם אתה נוטל תרופות מסוימות, הדבר עלול לגרום לשינוי בתפקוד הכבד או הכליות שלך, ומשפיע גם על תרופות אחרות. במוח, תאי העצב יכולים לשנות את מספר הקולטנים ותגובתם. יש לכך השפעה חשובה על ההשפעה של כדורי שינה. בתגובה לחשיפה מתמשכת לתרופות, גופך עשוי לנסות להפחית את ההשפעה על ידי נטילת קולטנים האינטראקציה עם התרופה. לאחר מכן, למרות שרמות התרופות עשויות להיות דומות, התגובה אינה. עם הזמן נראה כי כדור השינה מפסיק לעבוד גם כן.
משך הזמן לתגובה זו משתנה. אם זה קורה די מהר, זה נקרא טכיפלקסיס. אם זה יותר הדרגתי, אפשר לקרוא לזה סובלנות. אלה אינם מתואמים בהכרח עם מושג אחר הנקרא תלות (שבו יש צורך בפסיכולוגית או פיזית בחומר כדי למנוע נסיגה או השלכות שליליות אחרות).
הצורך ההדרגתי הזה בהגדלת המינון עלול להיות מסוכן אם זה לא נעשה בתמיכת הרופא שלך. בפרט, שימוש בכדורי שינה עם אלכוהול יכול להיות קטלני אם הנשימה מושפעת. עצירת התרופות פתאום עלולה להוביל לריבאונד של נדודי שינה, שלעתים קרובות מכריח אנשים להמשיך בתרופות לאורך זמן. זה אולי טוב לחברות תרופות שמייצרות את התרופות, אבל אולי פחות טוב לאנשים.
אילו אפשרויות קיימות כדי למנוע טכפילקסיס וסובלנות?
למרבה המזל, יש כמה אפשרויות להימנע מטכיפלקסיס וסובלנות בשימוש בכדורי שינה. במידת האפשר, עדיף להשתמש רק בכדורי שינה לטווח הקצר (פחות משבועיים). אין להשתמש בתרופות מרובות בכדי לסייע לשינה שלך בו זמנית. הסיכון למנת יתר, במיוחד במסגרת השימוש באלכוהול, הוא דאגה אמיתית ועלולה להיות קטלנית. עליכם לפעול על פי הנחיות הרופא ולהקפיד לחשוף את כל התרופות בהן אתם משתמשים כדי לעזור לכם לישון.
במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון או לעבור בהדרגה לתרופה חדשה. התרחיש המקרה הטוב ביותר יהיה להמשיך באפשרויות טיפול ללא טיפול בתרופות נדודי שינה. בפרט, טיפול קוגניטיבי התנהגותי לנדודי שינה (CBTi) הוכח כיעיל ביותר לטווח הארוך לריפוי המצב. אין לו תופעות לוואי, הוא לא נשחק, ואין שום סיכוי לחוות את ההשפעות הלא רצויות של סובלנות וטכיפלקסיס.