כיצד IBD משפיע על פוריות אצל גברים

תוֹכֶן

• IBD והפחתת פוריות
• כיצד IBD משפיע על פוריות הגברים
• תרופות IBD והשפעותיהן
• היבטים אחרים של IBD שכדאי לשים לב אליהם

באופן כללי, ההשפעה של מחלת מעי דלקתית (IBD) על הפוריות אינה ברורה. כמה מחקרים הראו שלגברים ולנשים עם IBD אין שיעורי פוריות שונים בהרבה מאנשים שאין להם IBD. מחקרים אחרים הראו כי גברים עם IBD עשויים להיות בעלי ירידה מסוימת בפוריות, וזה עשוי להיות המקרה במיוחד בקרב גברים עם מחלת קרוהן.

IBD והפחתת פוריות

היבט אחד של IBD שנחשב למרכז הפחתת הפוריות אינו למעשה בעיה פיזית אלא הוא מהחלטה מרצון לא להביא ילדים לעולם. אנשים עם IBD מודאגים לעתים קרובות מכך שהמחלה תועבר לילדים, מה שעלול לגרום להם לבחור בכלל לא להביא לעולם ילדים.

עם זאת, ישנם היבטים פיזיים רבים של IBD שיכולים להשפיע על הפוריות, כולל תרופות מסוימות, ניתוחים, תזונה לקויה, בעיות פסיכולוגיות, כמו גם בריאות כללית כללית. מאמר זה יסקור כיצד גורמים אלו יכולים להשפיע על הפוריות אצל גברים. גברים (ונשים) הסובלים מ- IBD הסובלים מדאגות לגבי פוריותם הנוכחית או העתידית, צריכים לבקש מהגסטרואנטרולוג פנייה למומחה פוריות במידת הצורך.

לצורך עבודות מחקר רבות, פוריות מוגדרת כמי שאינה מסוגלת להרות ילד במשך שנה (12 חודשים) תוך כדי יחסי מין קבועים ללא הגנה. עבור נשים המשמעות היא שהריון אינו מתרחש ובגברים שבן זוגן אינו משיג הריון תוך כדי ניסיון למשך שנה.

כיצד IBD משפיע על פוריות הגברים

מחקרים על האופן שבו IBD משפיע על פוריות הגבר נעדרים בהיקף ובעומק; אין הרבה מחקר להסתמך עליו, מה שמקשה לדעת בדיוק כמה פוריות מושפעת אצל גברים עם IBD. ישנם, עם זאת, כמה מצבים שבהם ידוע כי פוריות אצל גברים עם IBD עלולה להיות מושפעת.

מצב מחלה: כצפוי, לפעילות המחלה יש השפעה על יכולתו של הגבר להוליד ילד. גברים הנמצאים בהתלקחות IBD בינונית עד קשה הם בעלי שיעורי זיקפה גבוהים יותר. ניהול התלקחות, אם כן, יהווה חלק חשוב בניהול הפוריות.

תרופות: לא הוכח כי מרבית התרופות המשמשות לטיפול ב- IBD משפיעות באופן משמעותי על הפוריות בקרב גברים, למעט יוצא מן הכלל. Azulfidine (sulfasalazine), המשמש לטיפול בקוליטיס כיבית, יכול להשפיע על פוריות הגבר. צורה זמנית של פוריות נגרמת על ידי מרכיב הסולפה של תרופה זו בקרב עד 60 אחוז מהגברים הנוטלים אותה. כחודשיים לאחר הפסקת אזולפידין, הפוריות חוזרת למה שהייתה לפני תחילת התרופה.

כִּירוּרגִיָה: הליכים כירורגיים הנעשים לטיפול ב- IBD עלולים להשפיע על פוריות הגבר, למרות שהניתוח אינו כולל את איברי המין הגבריים. סוג הניתוח שנראה שיש לו את הפוטנציאל הרב ביותר לגרום לבעיות בפוריות הוא אלה הכרוכים בחתכים ליד פי הטבעת. זה כולל פרוקטוקולקטומיה עם אנסטומוזיס שקית אנאלית (IPAA), המכונה בדרך כלל ניתוחי שקיק j, וניתוח קולוסטומיה וניתוח איליוסטומיה.

ביצוע ניתוחי IPAA במרכז מומחים על ידי מנתחים ועוסקים בתחום הבריאות המתמחים ב- IBD וסיימו ניתוחים רבים מסוג זה עשויים לסייע בהורדת הסיכונים.

זה אירוע נדיר, אך פוריות יכולה לקרות לאחר ניתוחים מסוג IBD מסוג זה. הדבר החשוב לזכור לגבי זה הוא שיש טיפולים יעילים לגברים שחווים ירידה בפוריות. טיפול תרופתי אחד, במיוחד, הוכח כמסייע בכ- 79% מהמקרים. מסיבה זו, לעומת זאת, כדאי לשקול בנקאות זרע לגברים שרוצים להקים משפחה ועוברים לעבור ניתוח לטיפול ב- IBD שעלול להשפיע על פוריותם.

תרופות IBD והשפעותיהן

התרופות לטיפול ב- IBD עשויות להשפיע על היכולת להוליד ילד. במקרים מסוימים, עדיף להחליף תרופות או להפסיק את התרופה לפני הקמת משפחה. זה יהיה שונה עבור כל מטופל ומשפחתו, ולכן חשוב לדון בתרופות IBD עם גסטרואנטרולוג לפני שתחליט ללדת תינוק.

6 מגה פיקסל: כמה מחקרים על 6-mercaptopurine (6-MP) בקרב גברים שאבי ילדים הראו כי עלול להיות סיכון מוגבר לסיבוכים בהריון או לחריגות. מחקרים אחרים לא הראו סיכון לבעיות בהריונות בהם אבות לקחו 6-MP. בגלל חוסר העקביות הזה בראיות, מומלץ לספקי שירותי הבריאות לנהל שיחה עם גברים שלוקחים 6 פרלמנט שרוצים להיות אב ולדון בפוטנציאל לבעיות באב לילד.

אזולפידין (סולפסאלאזין): היה לפחות מחקר אחד שהראה כי עלול להיות סיכון קטן למומים מולדים בילדים שנולדו כאשר האב נטל אזולפידין. לכן, מומלץ לגברים עם IBD המעוניינים להוליד ילד לעבור לתרופה אחרת.

מתוטרקסט: לנשים שרוצות להיכנס להריון, יש להפסיק את המתוטרקסט (זוהי תרופת הריון בקטגוריה X). לגברים, מומלץ גם להפסיק את המתוטרקסט כ -3 או 4 חודשים לפני הקמת משפחה, מכיוון שהתרופה יכולה להישאר בגוף כמה חודשים לאחר הפסקתה.

היבטים אחרים של IBD שכדאי לשים לב אליהם

לא רק תרופות יכולות להשפיע על הפוריות ועל ההריון: התלקחות, מצב תזונתי ירוד והיום יום לחיות עם מחלה כרונית מהווים גם אתגרים.

חיים עם מחלה כרונית: קשה להתמודד עם מחלה כרונית ו- IBD הוא אחד המשפיעים על היבטים רבים בחייהם של אנשים. דימוי גוף בריא יכול להוות מאבק עבור אנשים הסובלים מ- IBD. IBD עלול להשאיר אדם מרגיש כאילו הוא לא מושך או לא רצוי לבן הזוג. זה יכול להשפיע על הפחתת הדחף המיני, מה שמצמצם את הסיכוי להריון.

IBD ודיכאון: גורם נוסף שיש לקחת בחשבון הוא הקשר בין IBD לדיכאון, המשפיע גם על רצונו של גבר לקיים יחסי מין. קיום יחסי מין בריאים והריון ילד קשים בהתמודדות עם IBD וסיבוכים הקשורים ל- IBD. שיחה עם גסטרואנטרולוג על נושאים אלו יכולה לעזור מכיוון שהם יכולים להיות קשורים ל- IBD. במקרים מסוימים ניתן להמליץ ​​על קבלת הדרכה מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש. ישנם טיפולים שיכולים לעזור משמעותית בלימוד לחיות עם מחלה כרונית, ואפילו שיש עם מי לדבר איתו עשוי לעזור.

התלקחויות: דלקת פעילה, שזה מה שקורה במערכת העיכול במהלך התלקחות IBD, יכולה להשפיע על מערכות גוף רבות אחרות. לדלקת יש השפעה שלילית גם על הפוריות, במיוחד כאשר דלקת נחשבת לחמורה. מחקרים הראו גם כי גברים עם IBD הגורמים לדלקת קשה הם בעלי שיעורי זיקפה גבוהים יותר.

תְזוּנָה: אין הרבה מחקרים על האופן שבו מצב תזונתי יכול להשפיע על גברים עם IBD שרוצים להוליד ילדים. ישנן עדויות לכך שמחסור באבץ עשוי להפחית את הפוריות, וחלק מהמטופלים עם מחלת קרוהן הוכחו שיש להם רמות אבץ נמוכות. תזונה חשובה לכל אב פוטנציאלי ועשויה להיות חשובה במיוחד לגברים עם מחלת קרוהן הסובלים מדלקת במעי הדק המונע ספיגה טובה של ויטמינים.

נשאר ללא ילדים: אנשים הסובלים מ- IBD מחליטים לעיתים לא להביא לעולם ילדים בגלל חשש שה- IBD יכול לעבור הלאה. ל- IBD יש אמנם חלק גנטי, אך לא מובן מאליו שלהורה עם IBD יהיה ילד שחולף IBD. הסיכון להעברת IBD לילד משתנה בהתאם למחקר, אך הוא נחשב בין 10 ל -20 אחוזים. מומלץ לאנשים הסובלים מ- IBD לשוחח עם הרופאים שלהם על חששות אלו מכיוון שזה עשוי להרגיע להבין עד כמה הסיכונים באמת נמוכים.

הערה מ- Wellwell

במקרים רבים, אבחנה של IBD לא תוביל לאבחון נוסף של פוריות. אך ישנם אזורים מסוימים של דאגה לגברים עם IBD, במיוחד לאלה שעוברים ניתוחים מסוגים מסוימים או הנמצאים בהתלקחות מחלה.

כמו בהיבטים רבים של IBD, השליטה על הדלקת תהיה הגורם הגדול ביותר בהצעת הסיכוי הטוב ביותר להיות אב. לדבר על להיות אבא אצל גסטרואנטרולוג במוקדם ולא במאוחר יכול לעזור. במידת הצורך, גסטרואנטרולוג יכול להפוך הפניה למומחה לפוריות אשר מאומן לעזור באבחון וטיפול בבעיות בפוריות.