תוֹכֶן
זריקות קורטיזון משמשות בדרך כלל על ידי מנתחים אורתופדים ורופאים אחרים כטיפול בדלקת. בעוד שקורטיזון יכול להיות טיפול יעיל, רופאים רבים יעצו נגד יותר מדי זריקות קורטיזון - חולים עשויים לשמוע שהם יכולים לקבל רק שלוש, או שלוש בשנה, למשל.כמה זה יותר מדי? מדוע הרופאים ממליצים להיעזר במשהו נוסף שלכאורה מועיל?
כיצד עובדות הזרקות קורטיזון
ראשית, קצת על זריקות קורטיזון: הם משמשים לטיפול במצבים אורתופדיים נפוצים מרובים, כולל בורסיטיס, דלקת בגידים, אצבע מפעילה, תסמונת התעלה הקרפלית, מרפק טניס, דלקת מפרקים בברך, ומצבים רבים אחרים של שימוש יתר.
הם פועלים על ידי הפחתת דלקת ברקמות מגורות. על ידי הגבלת הדלקת, לעתים קרובות משכך כאבים ממצבים אלה.
מומלץ מקסימום
אין כלל לגבי מספר זריקות הקורטיזון שאדם יכול לקבל, אך ישנם חששות לגבי זריקות קורטיזון חוזרות לאזור אחד בגוף. אם זריקת קורטיזון אחת או שתיים לאזור אחד אינן עוזרות לבעיה למשך פרק זמן ממושך, אין זה סביר שזריקות קורטיזון נוספות יועילו.
לא יותר משלוש זריקות קורטיזון בחלוף שנה הוא מספר אופייני שרבים מנתחים אורתופדים משתמשים בו.
זריקות חוזרות של קורטיזון אינן בריאות לרקמות. כמויות קטנות של קורטיזון בגוף הן ככל הנראה סבירות, אך זריקות חוזרות עלולות לגרום נזק לרקמות לאורך זמן.
לפעמים זה לא מעניין. לדוגמא, אם לאדם יש דלקת מפרקים קשה בברך והזרקת קורטיזון אחת לחצי שנה מסייעת באופן משמעותי, אז ככל הנראה מספר הזריקות לא משנה יותר מדי.
מצד שני, אם לאדם יש דלקת בגיד הכתף, אך כתף בריאה אחרת, ככל הנראה יש להגביל את מספר הזריקות בכדי למנוע נזק נוסף לגידים אלו.
זה לא מדויק לחשוב על זריקות קורטיזון כבטוחות לחלוטין, וישנם מחקרים רבים המראים כי לאורך זמן אנשים שמקבלים זריקות קבועות עשויים לסבול נזק מואץ לטווח ארוך יותר במפרקים שלהם.
ישנם מצבים ספציפיים שבהם הוכח כי קורטיזון גורם לבעיות חמורות. לדוגמא, ידוע כי זריקות סביב גיד אכילס מגבירות את האפשרות לקרע בגיד אכילס. מסיבה זו, רוב המנתחים האורטופדיים לא יציעו זריקת קורטיזון לטיפול בדלקת בגיד אכילס.
יְעִילוּת
מחקר שנערך בשנת 2013 מצא כי 83% מהאנשים שקיבלו זריקת קורטיזון למרפק טניס התאוששו או השתפרו בתוך שנה. אך באותו מחקר 96% שקיבלו זריקות פלצבו התאוששו גם הם.
במחקר השתתפו 165 אנשים באוסטרליה. מחצית מהאנשים במחקר ההוא שקיבלו זריקות קורטיזון סבלו מהתסמינים שלהם בתוך שנה, כך שהמושבעים עדיין בוחנים עד כמה זריקות קורטיזון יכולות להיות יעילות לאורך זמן.
זריקות קורטיזון אינן מרפאות כל סוג של בעיה אורתופדית, ולמרות השימוש הרחב בהן באורתופדיה, הן ככל הנראה מהוות טיפול יעיל בהרבה עבור מצבים מסוימים על פני אחרים.
לדוגמא, בעיות הגורמות לדלקת ונפיחות חריפה נוטות יותר להגיב ביעילות להשפעות האנטי דלקתיות החזקות של קורטיזון מאשר למצב הגורם לאי נוחות כרונית רבה יותר.
מילה מ- Wellwell
אין כלל קשה ומהיר האומר כמה זריקות קורטיזון ניתן לתת לאורך זמן. עם זאת, לזריקות קורטיזון יכולות להיות תופעות לוואי ושימוש חוזר בזריקות קורטיזון צריך להיעשות בזהירות. מרבית המנתחים האורתופדיים יבחרו במספר, ויעצו למטופליה לא לחרוג מכמות הקורטיזון.
אתה צריך להבין שיש סיבות לֹא להשתמש בזריקות קורטיזון, גם אם הן עשויות לעזור לתסמינים מסוימים. מכיוון שכך, מרבית המנתחים האורטופדיים יגבילו את מספר זריקות הקורטיזון שהם יציעו.