תוֹכֶן
שבר עצם הזרוע הוא פגיעה בעצם הזרוע העליונה המחברת את הכתף למרפק. שברים בהומרוס מחולקים בדרך כלל לשלושה סוגים של פציעות על פי מיקום השבר. החלק העליון של עצם הזרוע נקרא עצם הזרוע הפרוקסימאלית, ותחתית העצם נקראת עצם הזרוע הדיסטלית. בין לבין נמצא ציר האמצע של עצם הזרוע.
סוגים
שברים בהומרוס מקומי
שברים בקרום עצם הזרוע מתרחשים בסמוך למפרק הכתף. מפרק הכתף הוא מפרק כדור ושקע, כאשר הכדור הוא החלק העליון של עצם הזרוע. שברים בסמוך לכדור נחשבים לשברים של עצם הזרוע הפרוקסימלית. שברים אלה עשויים לכלול הכנסת גידים של שרוול המסובב החשוב. מכיוון שגידים אלה חשובים לתנועת כתפיים, הטיפול עשוי להיות תלוי במיקום החדרת הגידים הללו.
שברים בהמרוס באמצע הפיר
שברי עצם הזרוע באמצע הפיר מתרחשים הרחק ממפרקי הכתף והמרפק, באמצע העצם. רוב השברים בציר ההומרי יבריאו ללא ניתוח, אך ישנם מצבים הדורשים התערבות כירורגית. פגיעות אלו קשורות בדרך כלל לפגיעה באחד העצבים הגדולים בזרוע, הנקראים עצב רדיאלי. פגיעה בעצב זה עלולה לגרום לתסמינים בפרק כף היד וביד.
שברים של הומרוס דיסטלי
שברים של עצם הזרוע הדיסטלית מתרחשים ליד מפרק המרפק. שברים אלה דורשים לרוב טיפול כירורגי אלא אם העצמות מוחזקות במצב תקין. שבר מסוג זה נפוץ הרבה יותר בקרב ילדים, אך הטיפול שונה מאוד בקבוצת גיל זו.
במה שונה עצמות שבורות בילדים?סיבות
שברים בהומרוס יכולים להופיע על ידי פציעות רבות ושונות, אך הם נגרמים לרוב כתוצאה מנפילות. סוגים אחרים של פציעות העלולות לגרום לשבר בגודל תחתון כוללים תאונות דרכים ופציעות ספורט. בנוסף, לעיתים שבר עצם הזרוע מתרחש כאשר העצם מוחלשת בגלל גידול, זיהום או בעיות אחרות. מצב זה נקרא שבר פתולוגי.
יַחַס
ייתכן שיהיה צורך בניתוח כאשר שברי העצם רחוקים מהמצב. הקביעה מתי היישור מקובל תלויה במספר גורמים. שברים המשתרעים לתוך המפרק נוטים יותר לנתח. לעומת זאת, שברים הסמוכים לחלק העליון או למרכז ציר העצם מצריכים פחות ניתוח, אפילו כאשר שברי העצם נראים לא מיושרים לחלוטין.
רוב שברי עצם הזרוע יכולים להחלים ללא ניתוח. במקרים אלה ניתן לטפל בחולים במתלה או בסד, ועם הזמן השבר יבריא. יציקה אינה אפשרית ברוב סוגי שברי הזרוע.
סיבוכים
תלוי בסוג השבר, מרבית האנשים עם שבר בגוף הזרוע יחלימו לתפקוד רגיל או כמעט תקין וניידות של זרועם. ישנם כמה סיבוכים אפשריים של סבל משבר עצם הזרוע. חלק מהבעיות האפשריות הללו כוללות:
- לא מאוגד: אי-איחוד מתרחש כאשר העצם השבורה אינה מחלימה. ישנן סיבות רבות לכך שעצם עשויה לא להחלים, ועל הטיפול להבטיח את הטיפול בבעיה הבסיסית שגרמה לאי-האיחוד. אחד הגורמים השכיחים ביותר לאי-איחוד הוא עישון טבק.
- מלוניון: חבלה מתרחשת כאשר העצם מחלימה, אך לא ביישור הנכון. מלונות עלולות להתרחש אם העצם לא הייתה משותקת כראוי. לפעמים מבצעים ניתוח על מנת למנוע את החלמת העצם במצב גרוע.
- פגיעה עצביתעצבים נעים לאורך הזרוע וממוקמים מקרוב עד לעצם עצם הזרוע. העצב הרדיאלי, במיוחד, נמצא בסיכון להיפצע כאשר עצם הזרוע נשברת. העצב הרדיאלי מספק תחושה לגב היד וכן תפקוד מוטורי לפרק כף היד והאצבעות. פגיעה בעצב הרדיאלי עלולה לגרום לחוסר יכולת להאריך את פרק כף היד או האצבעות, או לגרום לחוסר תחושה באזור זה. במקרים רבים העצב יכול להתאושש בהדרגה לאורך מספר חודשים.
- נוקשות כתפיים או מרפקים או חולשה: בעיות במפרק הכתף שכיחות לאחר שבר בקרקע התחתונה, ובעיות במרפק שכיחות לאחר שבר עצם הזרוע הדיסטלי. אובדן טווח תנועה רגיל הוא שכיח, וחולשה יכולה להתרחש גם אם יש נזק לשרירים או לגידים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט