יתר לחץ דם: מה שאתה צריך לדעת ככל שאתה מתבגר

תוֹכֶן

• מְנִיעָה
• אבחון וטיפול
• חי עם
• מחקר
• למטפלים

נסקר על ידי:

סמואל כריסטופר דורסו, MD

אינך יכול לראות לחץ דם גבוה, הנקרא גם יתר לחץ דם. ולרוב, אתה לא יכול להרגיש את זה. אבל אם אתה בין 78 מיליון האמריקאים הסובלים מיתר לחץ דם או שאתה אחד מבין 70 מיליון הסובלים מיתר לחץ דם (רמות לחץ דם גבוהות מהבריאות), חשוב להבין את השפעותיו על בריאותך - ולפעול היום בכדי להביא את מספרים לרמות בריאות יותר.

לחץ הדם הוא כוח הדם על דפנות העורקים הפנימיים. יש לה תנודות רגילות לאורך כל היום - נפילה כשאתה רגוע או ישן, עולה באופן טבעי בבוקר, וגוברת באופן זמני כשאתה במתח, נרגש או מתאמן. אך כאשר רמת לחץ הדם במנוחה שלך עולה גבוה מדי, היא עלולה לצלקת, להקשיח ו / או להחליש את כלי הדם. השפעה זו יכולה להכפיל את הסיכון להתקף לב; להכפיל פי ארבעה את הסיכויים לשבץ מוחי; העלה את הסיכון לאי ספיקת לב, אובדן ראייה, בעיות בכליות, דמנציה ובעיות במחזור הדם כגון מחלת עורקים היקפית (הגורמת לכאבים ברגליים); להחליש את העצמות שלך; ותורמים לתפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים.

גורם וגורמי סיכון

אתה עלול להיות בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם אם אתה מעשן, סובל מעודף משקל, אוכל דיאטה דלה בתוצרת ובסיבים ו / או עשיר בשומן ומלח, שותה אלכוהול עודף, חי עם לחץ כרוני או לא מקבל הרבה פעילות גופנית. לא ניתן לשלוט על גורמים מסוימים ליתר לחץ דם - כולל הגנים שלך והגזע שלך (אפרו-אמריקאים נמצאים בסיכון גבוה יותר). ההזדקנות משחקת גם היא תפקיד. גם אם אין לך יתר לחץ דם בגיל 55 עד 65, הסיכון שלך לכל החיים לפתח אותו הוא עצום 90 אחוז.

"אבל רופאים כבר לא רואים יתר לחץ דם בלתי נמנע או בלתי ניתן לטיפול עם הגיל", אומר סמואל דורסו, מנהל המחלקה לרפואה גריאטרית וגרונטולוגיה בג'ונס הופקינס.

במחקר אחד של ג'ונס הופקינס בקרב 975 נשים וגברים מבוגרים הסובלים מיתר לחץ דם, צעדים באורח חיים בריא סייעו ל -40% להפסיק ליטול תרופות ללחץ דם. מחקרים אחרים הראו כי שינויים באורח החיים יכולים להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם אצל אפרו-אמריקאים ואחרים בסיכון גנטי מוגבר.

מְנִיעָה

אורח חיים בריא הוא מגן חזק מפני לחץ דם גבוה והשפעותיו המזיקות. צעדים אלה יכולים להוריד את הסיכון שלך - וגם לסייע בהורדת המספרים שלך אם כבר יש לך לחץ דם יתר או יתר לחץ דם.

לרדת קצת במשקל. משקל עודף - ובמיוחד עודף שומן המאוחסן בבטנך - יכול להעלות את לחץ הדם על ידי הגדלת נפח הדם ועל ידי שינוי מאזן ההורמונים המווסתים לחץ. "אפילו ירידה מתונה במשקל יכולה לחולל עולם של הבדל", מציין דורסו ומצביע על מחקר שמראה כי ירידה של 7.7 ק"ג בלבד עשויה להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם ב -50 אחוזים ומעלה.

קיצצו באלכוהול. "מתון אלכוהול חשוב מאוד", אומר דורסו. "אם אתה גבר שיש לו יותר משני משקאות ביום או אישה שיש לו יותר ממשקה אחד ביום, קיצץ." בעוד שמעט אלכוהול עשוי להרפות עורקים, נראה שליותר מדי השפעה הפוכה.

זז יותר. פעילות גופנית וסוגים אחרים של פעילות גופנית מסייעים בשמירה על גמישות העורקים וגם בהפחתת הפעילות במערכת העצבים הסימפתטית, העלולה להדק את כלי הדם ולהגביר את לחץ הדם. אם כבר יש לך לחץ דם גבוה, פעילות גופנית סדירה לבדה יכולה להוריד את המספרים שלך ב -8 עד 10 נקודות, על פי איגוד הלב האמריקני.

להאכיל לחץ דם בריא. המינרלים סידן, מגנזיום ואשלגן (הנמצאים במוצרי חלב דלי שומן וללא שומן, כגון חלב ויוגורט, כמו גם בתוצרת ושעועית יבשה) מסייעים לגופכם לווסת את לחץ הדם. מעט מדי יכול להעלות את לחץ הדם שלך. כך גם כמויות גבוהות של נתרן - שנמצאות במזונות מעובדים רבים - יכולות לגרום לגופך לשמור על מים (מה שמגביר את נפח הדם) ואפילו להדק כלי דם קטנים. גם שומן רווי (שנמצא בבשר, גבינה, חמאה, מוצרי חלב מלאי שומן ומזונות מעובדים רבים) עלול להעלות את לחץ הדם.

תפסיק לעשן. עישון פוגע בעורקים ומעלה את הסיכון למחלות לב. בזמן שיש לך סיגריה, גם הכימיקלים במוצרי טבק מעלים את לחץ הדם.

הרגיעו מתח. לא ברור אם לטיפולי נפש-גוף השפעה מתמשכת על לחץ הדם או להפחית את הסיכון, אך ידוע שתגובת הסטרס של הגוף משחררת הורמונים המעלים זמנית את לחץ הדם. אתה תרגיש טוב יותר, ויהיה לך קל יותר לבצע שינויים בריאים אחרים, אם אתה מתרגל באופן קבוע טכניקה מרגיעה מתחים כגון תרגילי נשימה, הרפיה מתקדמת ופעילויות כושר. הוכח כי טכניקה אחת, מדיטציה, מפחיתה את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי אצל אנשים עם לחץ דם גבוה.

אבחון וטיפול

כדי להוריד את לחץ הדם הגבוה שלך לרמה בריאה, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על שינויים באורח החיים הבריא, תרופות או שניהם. "ההחלטה להתחיל בתרופות לחץ דם - והכמות והסוג שרושם הרופא שלך - תהיה תלויה בחומרת לחץ הדם הגבוה שלך", מסביר דורסו. "אם יש לך לחץ דם מוקדם או אם לחץ הדם שלך מוגבר בצורה קלה, שינויים באורח החיים לבד עשויים להיות הצעד הראשון. ירידה של 5% עד 10% ממשקל גופך, הפחתת נתרן, שיפור התזונה והתעמלות קבועה בדרך כלל תביא להורדת לחץ הדם שלך. אם לחץ הדם שלך גבוה יותר, הרופא שלך עדיין ימליץ על שינויים אלה יחד עם תרופות ללחץ דם. "

ישנם שישה סוגים עיקריים של תרופות ללחץ דם:

• תרופות משתנות לעבוד על ידי עזרה לגוף לסלק עודפי מים ונתרן.
• חוסמי בטא להפחית את הדופק ואת תפוקת הדם, המורידה את לחץ הדם.
• מרחיבי כלי דם, מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE), חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB) ו חוסמי תעלות סידן כולם עובדים על ידי הרפיית כלי דם מכווצים.

"הרופא שלך יבחר בתרופות המתאימות לך," אומר דורסו. "לרוב, רופאים רושמים יותר מתרופה אחת לשליטה על לחץ הדם. ייתכן שתצטרך תרופות שעובדות על כמה מנגנונים שונים כדי להוריד את לחץ הדם שלך. או שהרופא שלך יוכל לתת לך מינונים תרופתיים נמוכים יותר ולהפחית את הסיכויים לתופעות לוואי על ידי שילוב של שתיים או שלוש תרופות. "

שני דברים חשובים שכדאי לדעת על הטיפול שלך:

הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון בהדרגה. "עשוי לקחת חודש עד שישה שבועות להורדת לחץ הדם על ידי העלאת מנות התרופות באטיות," מציין דורסו. "הורדת לחץ דם מהר מדי עלולה לגרום לסחרחורת ולהגדיל את הסיכון לנפילות."

דווח על תופעות לוואי. "אל תפסיק לבד תרופות", מזהיר דורסו. "התקשר או קבע פגישה כדי לספר לרופא על תופעות לוואי שאתה עלול להופיע. יתכן שהוא או היא יוכלו לבצע התאמות או להחליף את התרופות שלך. " תופעות לוואי יכולות לכלול עייפות, ידיים או רגליים קרות, אין אונות, דיכאון, בעיות שינה, שינויים בדופק ושיעול יבש.

למידע נוסף על הסימפטומים, האבחון והטיפול של יתר לחץ דם בספריית הבריאות.

חי עם

לעיתים קרובות אין לחץ דם גבוה ללא תסמינים. זה יכול להפוך את היציאה למסלול עם שינויים באורח החיים הבריא והתרופות למאתגר - יתכן שלא תרגישו בהבדל. צעדים אלה יכולים לעזור לך להישאר מחויבת לשליטה על לחץ הדם שלך ביום יום:

השתמש במערכת תזכורות לתרופות. מתקן גלולות יומי, בקבוקי גלולות אלקטרוניים שמצפצפים כאשר הגיע הזמן למנה הבאה שלכם, הערה על המקרר שלכם - השתמשו בכל מערכת התזכורות המתאימה לכם ביותר. בערך אחד מכל שניים אנשים הסובלים מיתר לחץ דם אינם לוקחים את התרופות שלהם לפי ההוראות, טעות שעלולה להעלות את הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי ובעיות בריאותיות אחרות.

צג בבית. "אתה החבר החשוב ביותר בצוות בקרת לחץ הדם שלך. מוניטור לחץ דם ביתי יעזור לך לראות אם התרופות שלך ושינויים באורח החיים עוזרים, ויכול לעזור לך להישאר במסלול ", אומר דורסו. "אתה יכול למצוא צגים זולים בבית המרקחת."

פנה לרופא שלך כמומלץ. "ייתכן שהרופא שלך ירצה לראות אותך כל שלושה עד ארבעה חודשים בשנים הראשונות שלאחר האבחנה שלך, כדי להיות בטוח שהתרופות שלך ושינויים באורח החיים שלך עובדים וכדי לבצע התאמות," אומר דורסו. "עבור מי שלחץ הדם הגבוה שלו מנוהל היטב ושמנטר בבית, בדיקה אחת לחצי שנה עשויה להספיק. אם לחץ הדם שלך נמצא בטווח בריא ואינך זקוק לתרופות, ייתכן שתצטרך לבדוק שוב כל שנתיים. "

צפו לשפל ולשיאים. לפעמים תרופות ללחץ דם יכולות להפחית את לחץ הדם גַם הַרבֵּה. אם יש לך סימנים של לחץ דם נמוך - סחרחורת, התעלפות, ראייה מטושטשת, בחילה - פנה לרופא שלך. מצד שני, אם המספר הסיסטולי (העליון) שלך עולה ל -180 ומעלה או אם המספר הדיאסטולי שלך (התחתון) עולה ל -110 ומעלה, קבל עזרה רפואית מיידית.

מחקר

מומחי ג'ונס הופקינס ממשיכים בעבודתם בהבנת וטיפול בלחץ דם גבוה בדרכים המתורגמות לבריאות טובה יותר כיום. מחקר בולט שאליו אתה יכול לגשת כולל ממצאים אלה:

נמצא קשר בין נטילת תרופות ללחץ דם להפחתת הסיכון לדמנציה. במחקר שנערך בשנת 2013 על 3000 אנשים מבוגרים, שפורסם בכתב העת נוירולוגיה, חוקרי ג'ונס הופקינס מצאו כי אלו הנוטלים תרופות משתנות, ARBs ו / או מעכבי ACE היו בסיכון נמוך ב -50% למחלת אלצהיימר.

טיפול אינטנסיבי מוריד את לחץ הדם אצל גברים אפרו-אמריקאים. גברים אפרו-אמריקאים עירוניים נמצאים בסיכון גבוה ליתר לחץ דם לא מטופל - עם השלכות קטלניות. במחקר בן 5 שנים שנערך על 309 גברים אפרו-אמריקאים בגילאי 21 עד 54, החוקרים של ג'ונס הופקינס מצאו כי תרופות, ביקורי בריאות בבית ופגישות במרפאה הורידו את לחץ הדם של המשתתפים.

למטפלים

אם אתם שותפים או מטפלים במישהו עם לחץ דם גבוה, כך תוכלו לעזור.

שאל כיצד תוכל לסייע בתרופות. תוכלו לספק תזכורות ל"זמן לתרופות "ולעזור לאהובכם לקחת תרופות שנקבעו בעת הצורך.

תמוך במאמצים בריאים. מעודדות הרגל חדש יכולה לעודד את יקירכם לדבוק בזה. אך ניסיון לשלוט בהתנהגות יכול להחזיר אש. אם יקירכם לא מבצע שינויים בריאים, שאלו כיצד תוכלו לעזור.

תהיו בריאים יותר יחד. בני זוג המתחייבים לירידה במשקל ולפעילות גופנית יחד עשויים להיות נוטים יותר להיצמד למאמציהם. שדרוג ההרגלים שלכם יחד יכול להיות מעורר השראה, מעורר תחרות בריאה וגם נוח יותר מכיוון ששניכם יכולים לאכול את אותם מאכלים ולקבוע את אותו לוח זמנים לאימונים.

הגדרות

כלי דם (כלי דם): מערכת הצינורות הגמישים - עורקים, נימים ורידים - הנושאת דם בגוף. חמצן וחומרים מזינים מועברים על ידי עורקים לנימים זעירים ודפנות הדופן שמזינים אותם לתאים וקולפים חומר פסולת, כולל פחמן דו חמצני. נימים מעבירים את הפסולת לוורידים, המחזירים את הדם ללב ולריאות, שם פחמן דו חמצני מוציא דרך נשימתכם בזמן הנשיפה.

דמנציה (di-men-sha): אובדן תפקוד מוחי שיכול להיגרם ממגוון הפרעות הפוגעות במוח. הסימפטומים כוללים שכחה, ​​פגיעה בחשיבה ובשיפוט, שינויים באישיות, תסיסה ואובדן שליטה רגשית. מחלת אלצהיימר, מחלת הנטינגטון וזרימת דם לא מספקת למוח עלולים לגרום לדמנציה. רוב סוגי הדמנציה הם בלתי הפיכים.

לחץ דם דיאסטולי (למות-אה-סטאה-ליק): המספר השני, או התחתון, בקריאת לחץ דם. לחץ הדם הדיאסטולי מודד את כוח הדם בעורקים כאשר הלב נרגע בין פעימות. קריאה בריאה בדרך כלל נמוכה מ- 80 מ"מ כספית. קריאות גבוהות יותר עשויות להצביע על כך שיש לך לחץ דם גבוה או שאתה נמצא בסיכון לפתח אותו. אִי סְפִיקַת הַלֵב: כאשר הלב אינו יכול לספק דם רב ככל שהגוף זקוק לו, מכיוון שהוא אינו יכול להתמלא לחלוטין או לא יכול לשאוב בכוח מספיק. סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב ובעיות במסתמי לב עלולים לגרום לאי ספיקת לב. אי ספיקת לב לא אומרת שהלב עומד להפסיק. תרופות ושינויים באורח החיים יכולים להפחית את הסימפטומים. מחלת עורקים היקפית (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): הצטברות של מצבורי שומן וכולסטרול הנקראים פלאק בעורקים ברגליים, בזרועות, בראש או באיברים הפנימיים. זה מפחית את זרימת הדם, גורם לכאב, קהות תחושה כואבת וכואבת בעת הליכה או טיפוס במדרגות. מחלת עורקים היקפית עלולה להגביר את הסיכון לזיהומים בריפוי איטי. הטיפולים כוללים הפסקת עישון ושליטה בלחץ הדם, כולסטרול וסוכר בדם. שומן רווי: סוג של שומן שנמצא בשפע בחמאה, חלב מלא, גלידה, גבינה מלאה שומן, בשרים שומניים, עור עופות, ושמנים דקלים וקוקוס. שומן רווי מעלה את רמות הכולסטרול LDL המאיים בלב בזרם הדם שלך. זה יכול גם להפריע ליכולת של גופך לספוג סוכר בדם בקלות. הגבלת שומן רווי יכולה לעזור לשלוט בסיכון למחלות לב. מערכת העצבים הסימפתטית: המערכת המייצרת את תגובת "הלחימה או הבריחה" ומכינה אותך למתח או לשעת חירום. זה אחראי להכנת הגוף לפעולה: העלאת קצב הלב, קצב הנשימה והערנות. מערכת העצבים הפאראסימפתטית של הגוף עושה את ההפך. זה מאט את קצב הלב ואת הנשימה, ומביא לתחושת רגיעה. לחץ דם סיסטולי (sis-tall-ick): המספר העליון או הראשון בקריאת לחץ הדם. לחץ דם סיסטולי הוא הלחץ בעורקים בזמן פעימות לב. עבור רוב האנשים, קריאת לחץ דם סיסטולי בריאה נמוכה מ -120 מ"מ כספית. עלייה בלחץ הדם הסיסטולי עשויה להצביע על כך שהעורקים הופכים נוקשים או שיש הצטברות של פלאק.