תוֹכֶן
לאנשים עם תסמונת אספרגר יש אתגרים שונים בתפקוד החברתי, במיוחד לגבי פרשנות ותגובה לרמזים ורגשות חברתיים כראוי. קשיים בשינויים בשגרה ורגישות יתר לתשומות חושיות שונות הם תסמינים נוספים.אנו משתמשים במונח תסמונת אספרגר כאן, כפי שעושים רבים עדיין כאשר מתייחסים למצב זה. אך דעו כי כיום הוא נחשב לאוטיזם קל או בעל תפקוד גבוה, ולכן קלינאים בארצות הברית מתייחסים אליו כהפרעה בספקטרום האוטיסטי (ASD).
ניהול תסמונת אספרגר מחייב תכנית המותאמת באופן אישי המכוונת לצרכים הספציפיים של האדם. תכנית זו כוללת לעתים קרובות שינויים מובנים וחושיים בבית ומחוצה לו, ייעוץ, תמיכה משפחתית ולעיתים גם תרופות.
תסמינים של הפרעת ספקטרום אוטיזם בתפקוד גבוה
בעוד שאנשים הסובלים מתסמונת אספרגר / ASD הם בעלי יכולות קוגניטיביות תקינות והתפתחות שפה, הם נאבקים חברתית, במיוחד בתקשורת חברתית ובאינטראקציה.
תקשורת חברתית מתייחסת ליכולת, למשל, לקרוא במדויק את שפת הגוף ואת הטון הווקאלי, להסיק מה אדם אחר חושב, או להראות תגובות רגשיות מתאימות בזמן הנכון.
בעוד שאנשים רבים הסובלים מתסמונת אספרגר / ASD הם אינטליגנטים, רהוטים ומסוגלים להחזיק משרה, הם להיאבק ברמזים חברתיים מורכבים יותר, כמו הומור, אירוניה, עניין רומנטי וכעס. לעתים קרובות הם מתקשים לפרש את "סדר היום הנסתר" במצב חברתי כמו לדעת מתי לדבר, מתי להיות בשקט ומה ללבוש.
בעת שיחה או אינטראקציה עם אחרים, אדם הסובל מתסמונת אספרגר / ASD עשוי לעמוד קרוב מדי למישהו או לדבר ללא הפסקה על נושא, מבלי להבחין בשעמום של המאזין.
בנוסף, הם עשויים אינטראקציה חריגה, הימנעות מקשר עין, הופעה מביכה, שמירה על אותה הבעת פנים (למשל, לא מחייך בתגובה למישהו שמשתף חדשות טובות), לא משתמש במחוות או בשינויי יציבה במהלך השיחה ו / או מציג דפוס דיבור יוצא דופן (למשל שטוח , בקול רם או בקול רם שלא מתאים).
מלבד קשיים הקשורים לאנשים אחרים, תסמינים נוספים של תסמונת אספרגר / ASD כוללים את הדברים הבאים:
- קושי בשינוי: רוב האנשים הסובלים מתסמונת אספרגר / ASD מעדיפים לדעת בדיוק מה יקרה הלאה. רבים מעדיפים לעשות את אותם הדברים באותו סדר בכל יום, לאכול את אותם מאכלים, לנקוט באותם מסלולים וכו '.
- התמקדות קיצונית בנושא שמעניין: יש אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר / ASD כל כך מוקסמים מעניין מסוים שמעניין שהם כמעט ולא יכולים לשנות את הנושא. זו יכולה להיות בעיה בלתי נראית אם החברים שלך וחבריך לכיתה חולקים את אותו העניין אך יכולים להפוך לנושא. כשאתם מתקשרים עם אלה שיש להם תחומי עניין שונים.
- אתגרים באמפתיה: המשמעות היא שאדם עלול להתקשות לדמות את מה שאנשים אחרים חושבים או מרגישים.
- עיסוק בסטריאוטיפ, התנהגויות חוזרות ונשנות: יש אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר / ASD עוסקים בהתנהגויות מגרה עצמית (למשל "עיוות"), כגון דפנות ידיים, פעימות, נדנדה או זמזום.
- רגישות יתר לתקיפות חושיות’: זה יכול להיות קשה לאדם עם תסמונת אספרגר / ASD להיות בחלל חזק ומואר או לתפקד היטב בכיתה פתוחה או במסעדה גדולה. הם עשויים גם להגיב חזק לריח או לטעום, או להתקשות עם אינטימיות פיזית.
לאחר אחד או יותר מהתופעות הנ"ל אין פירוש מוחלט שאדם סובל מתסמונת אספרגר / ASD.
סיבות
הגורם לתסמונת אספרגר / ASD אינו ידוע במלואו. מומחים חושדים ששילוב של גנים וחשיפה לגורם סביבתי אחד או יותר הוא זה שמפעיל את התפתחותו.
כמה גורמים סביבתיים שנחקרו כתורמים לפיתוח תסמונת אספרגר / ASD כוללים:
- גיל אימהי ואבה מתקדם
- סביבה עוברית (למשל, נוכחות של זיהום אימהי או בעיות בריאותיות כמו השמנת יתר, סוכרת או לחץ דם גבוה)
- אירועים לידתיים ומיילדותיים
- תרופות אשר נלקחו במהלך ההריון
- עישון ושימוש באלכוהול
- חסרים תזונתיים
- חשיפות רעילות, כמו זיהום אוויר או חומרי הדברה
אִבחוּן
תסמונת אספרגר / ASD שונה מהפרעות אחרות בספקטרום האוטיסטי, בין השאר משום שהיא מאובחנת לעיתים קרובות אצל ילדים גדולים יותר ובני נוער, בניגוד לילדים צעירים מאוד.
מכיוון שתסמונת אספרגר / ASD היא סוג של אוטיזם בעל תפקוד גבוה, כל כך הרבה ילדים צעירים עוברים את אבני הדרך המוקדמות שלהם בצבעים מעולים. כאשר ילדים מגיעים לגיל שבו מצפים מהם לנהל מערכות יחסים חברתיות מורכבות, שיחות או אתגרים חושיים (לעתים קרובות סביב הגן, אך לפעמים מאוחר יותר), אבחנה עלולה להעמיד בסימן שאלה.
אם תחליט לפנות לאבחון לילדך או לבני הנוער שלך (או לעצמך), התחל בחיפוש אחר מטפלים בודדים, נוירולוגים ומרכזי אוטיזם המכירים בדיקות לאוטיזם בתפקוד גבוה.
צוות רופאים יעבור ככל הנראה סדרת מבחנים והערכות המתמקדים באינטליגנציה, דפוסי התנהגות, כישורי "תקשורת חברתיים ותקשורתיים" והיסטוריה התפתחותית אישית.
כמה דוגמאות למבחנים פוטנציאליים כוללים:
- מבחן מנת משכל
- ראיון אבחון אוטיזם (ADI) - מתוקן): אם קטין נבדק, הורה חייב להיות נוכח.
- לוח התצפיות לאבחון האוטיזם (ADOS)
- הראיון התפתחותי, ממדי ואבחון-גרסת מבוגרים (3Di-Adult)
כתוצאה מבדיקות אלו והערכות שונות, קלינאי מנוסה יוכל לומר לך אם ניתן לאבחן אוטיזם או לא או שהסימפטומים תואמים יותר להפרעות אחרות שיש להן מאפיינים זהים או דומים (הפרעת חרדה חברתית). , הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת תקשורת חברתית, עד כמה שם).
זכור, לפעמים אין הפרעה - לאדם פשוט יש מזג ביישן, למשל. מיון אבחנות שונות יכול להיות תהליך מסובך מאוד, ולכן דורש איש מקצוע מיומן.
האם מישהו יכול להיות אינטליגנטי ומצליח ובעל אוטיזם?
כמובן, הרבה אנשים מביכים חברתית מבלי שניתן יהיה לאבחן אותם בספקטרום האוטיסטי. ההבדל בין "מביך" ל"אוטיסט "טמון באמת במידת העיכובים, ההפרעות והקשיים ההם מעכבים את היכולת לחיות חיים נורמליים.
יַחַס
הטיפול בתסמונת אספרגר / ASD דורש גישה רב-גונית ויש להתאים אותו לגילו ולצרכים של כל אדם. צוות אנשי מקצוע (למשל, פסיכולוג, מרפא בעיסוק, עובד סוציאלי, יועץ וכו ') מעורב בדרך כלל; במקרים בילדים מעורבים כמובן גם הורים ומורים.
ילדים ובני נוער
התערבויות העוסקות בהתנהגות ובחינוך הן עיקר הטיפול בתסמונת אספרגר / ASD.
למשל, יצירת סביבה ביתית ובית ספרית שמובנית ומאורגנת - שבה יש לוחות זמנים חזותיים, רשימות משימות וכללים וציפיות מוגדרים בבירור - יכולים לעזור לילדים ובני נוער להישאר ממוקדים.
בנוסף, ניתן להתאים את הגדרות הכיתה על מנת למזער את עוררות היתר, כמו הצבת שטיח להפחתת רעש או פירוק הכיתה לקבוצות למידה קטנות יותר בהן יש פחות תלמידים. פעילויות מבוססות-מוטוריות שנעשות לסירוגין במהלך כל יום הלימודים, כמו יוגה, הולה-חישוק או קפיצה על מיני טרמפולינה, יכולות גם הן לספק רוגע ולהגשים את הצורך החושי של הילד.
אימון מיומנויות חברתיות, ייעוץ לבריאות הנפש, תמיכה משפחתית, עיסוק בהרגלי חיים בריאים (למשל, אכילה בריאה והשגת שינה מספקת), וגיבוש תוכנית חינוך המותאמת לצרכיו של ילד בודד או מתבגר הם גם מרכיבים חיוניים של תוכנית טיפול.
טיפים לסטודנטים עם אוטיזם שנכנסים למכללהמבוגרים
עבור מבוגרים הסובלים מתסמונת אספרגר / ASD, התאמות בעבודה, כגון ביצוע הפסקות מתוזמנות, בקשת כתיבה במקום הוראה מילולית למשימה, או שימוש באטמי אוזניים או אוזניות לאורך כל היום, יכולות להפחית את העומס החושי ולשפר את תפקוד המנהלים.
בנוסף, טיפול קוגניטיבי התנהגותי הופיע כטיפול לאנשים הסובלים מתסמונת אספרגר / ASD, במיוחד מבוגרים. טיפול מסוג זה יכול לסייע למבוגרים לפתח מיומנויות התמודדות קונקרטיות לניווט ביחסים בין בני זוג ורומנטים, ולעזור להם להתמודד עם תסכולים הקשורים להישגי מטרה בעבודה ובחיים.
ריפוי בעיסוק המתמקד באופטימיזציה של כישורי פתרון בעיות, בבניית הערכה עצמית וביטחון, וניהול משימות ביתיות וכסף יכול לשפר את התפקוד היומיומי הכללי ואת איכות החיים.
לבסוף, סוכנויות שיקום תעסוקתיות ממלכתיות יכולות גם לעזור לאנשים עם מוגבלות, כולל תסמונת אספרגר / ASD, להתכונן ולמצוא עבודה.
תרופות
תרופות המשמשות על ידי רופא ילדים התפתחותי או פסיכיאטר ילדים או מבוגרים, משמשות לעתים להשלמת הטיפול באדם הסובל מתסמונת אספרגר / ASD.
תלוי באיזה סימפטום מכוונים, ניתן לרשום סוגים שונים של תרופות.
לדוגמא, לחרדה, אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר / ASD, העלולים להתבטא כהתנהגויות כפייתיות כפייתיות, פחד ממצבים או התפרצויות כעסים, רופא עשוי לרשום מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), כמו פרוזאק (פלוקסטין) או זולופט (סרטרלין).
על חוסר תשומת לב או הסחת דעת, הנובעים לעיתים קרובות מבעיית יתר חושית, מומלץ להמליץ על סטרטרה (אטומוקסטין) או תרופה ממריצה כמו ריטלין (מתילפנידאט).
להתנהגויות משבשות כמו התקפי זעם, תוקפנות או התנהגויות שמזיקות לעצמי, ניתן לרשום אנטי פסיכוטי, כגון ריספרדל (ריזפרידון).
מדוע טיטרציה של תרופות עם אספרגר / ASD
בשל העובדה כי אנשים הסובלים מהפרעה זו נוטים להיות רגישים יותר להשפעות תרופות וסבירות גבוהה יותר לחוות תופעות לוואי, רופאים נוטים להתחיל בטיפול במינון נמוך ולהתרומם באטיות רבה (לפי הצורך).
מילה מ- Wellwell
אין ספק שחיים עם תסמונת אספרגר או אוטיזם בתפקוד גבוה יכולים להיות מאתגרים ביותר על בסיס יומי. אנא דע, עם זאת, עם האסטרטגיות וההדרכה הנכונים במקום, אדם עם תסמונת אספרגר / ASD יכול לחיות חיים מלאים ומאושרים.
הישאר פרואקטיבי ועמיד בסיוע לילדך או לבני הנוער לנווט בהפרעה זו. זכור להיות בטובך גם לעצמך בינתיים, וחפש תמיכה ומשאבים מהאהובים ומהקהילה שלך.