תוֹכֶן
זה יכול להיות מלחיץ לדעת שלקיום הרפס באברי המין במהלך ההריון פירושו שיש אפשרות שילדך יידבק בנגיף במהלך הלידה או זמן קצר לאחר הלידה בנרתיק. בגלל זה, ועלול להיות השלכות חמורות של זיהום אצל תינוקות. (אשר, במקרים נדירים, כולל מוות), מומלץ לנשים עם הרפס באברי המין לשקול לידה בניתוח קיסרי במקום ניתוח נרתיקי. עם זאת, יתכן ולא יהיה צורך בכך בכל המקרים.סיכון העברה
רק אחוז קטן מהעברות הרפס ילודים מתרחשות במהלך ההריון עצמו. הרוב המכריע קורה במהלך הלידה.
לא כל הנשים ההרות עם הרפס באברי המין נמצאים בסיכון שווה להעביר את הנגיף לתינוקם. הסיכון להרפס ילודים הוא הגבוה ביותר, ללא ספק, עבור נשים שנדבקו בהרפס בפעם הראשונה בהריונן. זה נכון במיוחד אם הם נדבקים בסמוך להריון.
שיעורי ההעברה מאם לתינוק נמוכים משמעותית בקרב נשים שנדבקו במשך תקופה ארוכה. זה נכון גם אם יש להן זיהום פעיל במהלך ההריון.
ישנם נתונים מסוימים כי נשים עם זיהומי HSV-1 באברי המין עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לתת לתינוקות הרפס ילודים בהשוואה לנשים עם HSV-2. (HSV מייצג נגיף הרפס סימפלקס).
נשירה נגיפית ללא התפרצות
מחקר גדול משנת 2011, שפורסם ב ג'אמה, חקר באיזו תדירות אנשים עם זיהומי הרפס ללא תסמינים משילים את הנגיף וכמה וירוסים הם משילים.
החוקרים מצאו כי אנשים עם HSV-2 באברי המין ללא תסמינים משילים 10% מהמקרים רמות הנגיף. זה בערך מחצית התדירות בהשוואה לאנשים עם זיהומים סימפטומטיים. עם זאת, כמות הנגיפים שהם משילים הייתה דומה.
מחקרים אחרים הראו כי לנשים בהריון עם היסטוריה של דלקות חוזרות ונשנות בהרפס באברי המין יש ירידה של 1.4% בזמן הלידה.
טכניקות הפחתת סיכונים
רופאים ממליצים בדרך כלל על טיפול מדכא לכל הנשים בהריון עם זיהומי HSV המתחילים בהריון של 36 שבועות, וזאת כדי להפחית את הסיכון להתפרצות ולהנשכה נגיפית נמוכה יותר.
מומלץ לבצע קטע C אם לאישה יש התפרצות הרפס גניטלית פעילה בסמוך למועד הלידה. זה עדיף על פני לידת נרתיק מכיוון שהיא מקטינה את הסיכוי שהתינוק ייחשף לנגיף (כפי שהיה עושה אם הוא עובר דרך תעלת הלידה).
באופן ספציפי יותר, המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים ממליצה לבצע הלידה בחתך נשים אצל נשים עם נגעים פעילים באברי המין (בין אם מדובר בזיהום הראשון ובין אם היו להן התפרצויות קודמות) או עם תסמינים המעידים על התפרצות בקרוב. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
בדיקת הרפס במהלך ההריון
כמובן, הידיעה אם יש להעריך מחדש את תוכנית הלידה שלך תלויה בידיעה שאכן יש לך הרפס באברי המין.
רופאים בהחלט יכולים לבדוק DNA ויראלי במהלך ההריון. ובכל זאת, יש שאלה כלשהי לגבי מידת השימושיות של בדיקות אלה, במיוחד כאשר הן נעשות יותר מכמה ימים לפני הלידה. כמו כן, אחוז גדל והולך ממקרי הרפס באברי המין נובעים מנגיף הרפס סימפלקס 1 (HSV-1), ובדיקה לא תבדיל בין מקום ההתפרצות (אוראלי או איברי המין).
האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה (AAFP), המכללה האמריקאית לרופאות נשים ורופאי נשים (ACOG) והמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) אינם ממליצים על בדיקות סרולוגיות שגרתיות לזיהום בנגיף הרפס סימפלקס באברי המין בקרב אנשים בהריון. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
החלטה מה לעשות בקשר למשלוח שלך
נשים הרות רבות עם הרפס באברי המין נקרעות באופן מובן לגבי אפשרויות ניהול ההריון שלהן. זה נכון במיוחד אם הם מעוניינים לחוות לידה טבעית יותר.
בנוסף, יש נשים שדואגות להדביק את ילדן גם בטיפול מדכא, מכיוון שנגיף הרפס יכול להיות קיים בגוף גם כשאין כרגע התפרצות. חלקן עלולות שלא להרגיש בנוח ללדת בנרתיק גם אם לא הייתה התפרצות במשך שנים.
כמו בכל דבר שקשור ללידה, שוחח עם רופא המיילדות שלך כדי לקבל תמונה ברורה של מצבך וכל הסיכונים הקשורים ללידה.