תוֹכֶן
ברך נפוחה היא בעיה שכיחה שיכולה להשפיע על צעירים כמו גם על זקנים. אנשים רבים מתייחסים אליו כאל "מים על הברך" בגלל מראהו הספוגי לעיתים קרובות. קביעת הגורם לברך נפוחה יכולה לעיתים להיות מאתגרת.זה יכול להיות מצב חריף שנגרם על ידי פציעה טראומטית או כרונית שהתפתחה לאט לאורך זמן. מיקום הנפיחות יכול גם להיות שונה, לפעמים מופיע בתוך מפרק הברך ובאחרים ברקמות הרכות המקיפות את הנפיחות. הברך.
מפרק הברך
מפרק הברך מוקף בכמוסה. כמוסה זו מהווה את "חלל המפרק" בו כמות קטנה של נוזל סיכה (הנקרא נוזל סינוביאלי) שומרת על הברך בתנועה קלה. מצבים מסוימים עלולים לגרום לנוזל זה להצטבר. כאשר זה קורה, הברך עלולה להתנפח, מצב המכונה בדרך כלל תפליט בברך.
מתי לחפש טיפול דחוף
גשו לחדר המיון הקרוב או למרכז טיפול דחוף אם אתם חווים פציעה טראומטית בברך מלווה ב:
- צליל קופץ בזמן הפציעה
- נפיחות מהירה בברך
- כאב חזק
- עיוות במפרק הברך
- חוסר יכולת להעמיד משקל על הברך הפצועה
אִבחוּן
השלב הראשון בטיפול בחליטה הוא לאתר את הגורם לכך. הרופא שלך יבחן תחילה את המראה הגופני של הברך עצמה.
כאשר הנפיחות נמצאת בתוך מפרק הברך, כובע הברך בדרך כלל מוגדר היטב ומורגש בקלות מתחת לעור (אם כי נראה שהוא נדחק מעט החוצה). כאשר הנפיחות נמצאת ברקמה הרכה, יתכן כי הברכיים לא נראות או מורגשות בקלות.
בהתבסס על תוצאות הבדיקה הגופנית, הרופא יכול לבחון כמה מהגורמים האופייניים יותר להתפשטות הברך.
נוזל מחוץ למפרק הברך
הגורם השכיח ביותר לנוזלים מוגזמים ברקמה הרכה המקיפה את הברך הוא בורסיטיס טרום-פטריאלי. זוהי דלקת בשק מלא נוזלים (הנקרא בורסה) המכיל את כרית הברך (המכונה פיקה). ניתן לראות ולהרגיש את הצטברות בחלק העליון של הברך. זה לא משהו שהיית רואה מתחת לברך.
פציעה כמו חבלה (חבורת רקמות רכות) עלולה גם לגרום לנפיחות מקומית. במקרים מסוימים, הצטברות דם ונוזל עשויה לחקות פגיעה חריפה במפרק הברך.
נוזל בתוך מפרק הברך
אם מפרק הברך הוא אזור ההשתפכות, אנו בדרך כלל בוחנים שלוש סיבות אפשריות: פציעה חריפה, מצב כרוני ומצב חריף שאינו קשור לפציעה.
פציעות חריפות
פציעות חריפות הן אלה שהתרחשו במהלך 24 עד 48 השעות האחרונות, וכתוצאה מכך נפיחות מהירה של הברך. במקרה זה, נקבע אם הנוזל בברך הוא מדמם או לא מדמם:
- דם בנוזל הברך נגרם בדרך כלל על ידי רצועה צולבת קדמית קרועה (ACL) בברך או שבר בעצם וסחוס הברך. כאשר דימום הוא מקור הנפיחות, ההופעה תהיה מהירה ועזה, בדרך כלל תוך דקות .
- נוזל לא מדמם יכול להיגרם על ידי נקע ברצועה או קרע של המניסקוס בדיסקית הגומי שמרפדת את הברך. הנפיחות בדרך כלל איטית יותר ולעיתים קרובות מבחינים בה רק שעות או ימים לאחר הפציעה. נפח הנוזל יכול להיות משמעותי אך בדרך כלל אינו עמוק כמו הצטברות דם.
שיקויים כרוניים
שפכים כרוניים מאופיינים בהופעה הדרגתית של נפיחות. הנפיחות יכולה לעיתים קרובות להשתנות ככל שהסימפטומים באים ועוברים. בנוסף לבלאי הקשור להזדקנות, ישנם שני גורמים שכיחים לתופעה כרונית של הברך:
- דלקת מפרקים ניוונית יכול לגרום לייצור עודף של נוזלים כתגובה לדלקת הבסיסית. עם דלקת מפרקים ניוונית בברך, הברך הפגועה לרוב גדולה יותר מהאחרת. נפיחות נוטה להחמיר עם הפעילות, במיוחד כאשר הברך נושאת במשקל. לעתים קרובות הכאב ייעלם לאחר הרפיית הברך.
- דלקת מפרקים שגרונית, צורה אוטואימונית של דלקת פרקים, יכולה לגרום לאותה השפעה. דלקת מפרקים שגרונית תשפיע לרוב על מפרקים מרובים המלווים בהתמדה רבה יותר של נפיחות עקב הדלקת המתמשכת, הבסיסית.
התחלה חריפה ללא פגיעה
הופעה מהירה של נפיחות ללא פגיעה היא בקטגוריה בחו"ל שבה הצטברות נוזלים אינה נובעת מפציעה או ממצב כרוני, כגון:
- הַדבָּקָה יכול לגרום להצטברות נוזלים במפרקים, לרוב כתוצאה מניתוח, פצע בברך או זיהום מערכתי שמתפשט למפרק.טיפול יכול להוות בעיה מכיוון שהגוף מתקשה לפנות זיהום מהמרחב הזה. ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לנקות לחלוטין זיהום ספיגה.
- גאוט ופסאודוגאוט כרוכים בהצטברות גבישים בנוזל הברך. עם צנית, חומצת השתן המשמשת להובלת פסולת יכולה להצטבר ולהתגבש במפרקים שונים בגוף, ולגרום לנפיחות וכאב עזים. עם פסאודוגאוט, האשם הוא גבישי סידן. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>