תוֹכֶן
לטקס הוא המרכיב העיקרי ברוב מוצרי הגומי והוא עשוי מהעץ Hevea brasiliensis. אלפי מוצרים ביתיים ותעסוקתיים מכילים לטקס, מנעליים ועד גומיות. חומר זה נפוץ במיוחד בתעשיית הבריאות, שם ניתן למצוא אותו בכפפות כירורגיות וציוד רפואי שונים.ישנו בלבול רב סביב נושא האלרגיות לטקס ויש שני סוגים שונים של תגובות אלרגיות. ראשית, לטקס אינו זהה לחומרי גומי סינתטיים רבים, כגון מוצרים סינתטיים על בסיס בוטיל או נפט. צבעים שכותרתו "מבוססי לטקס" מכילים מוצר סינתטי שלא הוכח שהוא גורם לבעיות אצל אנשים הסובלים מאלרגיות לטקס.
סקירה כללית
הנטייה לפתח אלרגיות עוברת בתורשה. כמו באלרגיות אחרות, ככל שהחשיפה לטקס אינטנסיבית ותכופה יותר, כך הסיכוי לאדם לפתח תגובה אלרגית. בין חמישה לעשרה אחוזים מעובדי הבריאות מפתחים אלרגיות לטקס כתוצאה מחשיפה חוזרת ונשנית למוצרים המכילים לטקס. נראה כי השימוש המופחת בכפפות לטקס באבקה (רוב כפפות הלטקס כיום אינן אבקה) הוריד את הופעת הלטקס. אלרגיות אצל אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
קבוצות אחרות שנמצאות בסיכון לאלרגיה ללטקס כוללות את אלו שעברו ניתוחים שונים, במיוחד אלה הקשורים למערכת העצבים ומערכת דרכי המין. נראה כי אצל ילדים עם ספינה ביפידה מופיעה אלרגיה לטקס.
תסמינים
באופן כללי, ישנם שני סוגים של תגובות אלרגיות לטקס: מיידי ומתעכב.
תגובות מעוכבות לטקס כוללים פריחות מגרדות, אדומות ונפוחות קלות המופיעות רק באתרי המגע עם מוצר הלטקס. פריחות אלו מופיעות בדרך כלל תוך 12 עד 48 שעות לאחר החשיפה ואינן מסכנות חיים. תגובה מסוג זה דומה לתגובה הנגרמת על ידי אלון רעל (דרמטיטיס מגע) והיא נובעת מכימיקלים אחרים המשמשים לייצור לטקס, אלא מאשר חלבון הלטקס עצמו.
An תגובה מיידית לעומת זאת, אלרגיה לטקס הינה תגובה שעלולה להיות חמורה המתרחשת תוך מספר דקות מחשיפה ועלולה לגרום לכוורות, גירוד במקום המגע או בכל מקום, לחץ על הגרון, צפצופים, קשיי נשימה, אנפילקסיס ואפילו מוות רוב האנשים עשויים לחוות תגובות אלה רק במגע עם מוצר הלטקס. אחרים רגישים כל כך שהם עשויים לקבל תגובה לאחר שקיבלו תרופה המאוחסנת בבקבוק עם פקק לטקס או לאחר נשימה של האבקה שמורידה כפפות כירורגיות לטקס.
אִבחוּן
אנשים הסובלים מתגובה אלרגית מאוחרת לטקס לעיתים קרובות אין להם את הנוגדן האלרגי (IgE) כנגד לטקס, אך ניתן לאבחן אותם באמצעות בדיקת תיקון. מדובר בהנחת רכיבים אחרים של לטקס (לא חלבון לטקס עצמו) על העור למשך כ- 48 שעות ופירוש תוצאות הבדיקה בין 48 ל- 96 שעות. בדיקה זו צריכה להתבצע רק על ידי רופא מנוסה באבחון. של אלרגיות.
עם זאת, אלרגיה מיידית ללטקס נובעת מהימצאותו של IgE כנגד לטקס ומאובחנת עם שימוש בבדיקות עור או RAST.בדיקת עור לטקס עשויה להיות קשה מכיוון שאין תמצית לטקס מסחרית הזמינה לבדיקת עור בארצות הברית. ישנם אלרגיסטים שמייצרים תמצית משלהם, ורבים אחרים מסתמכים על ה- RAST לצורך אבחנה של אלרגיה לטקס. בדיקות אלו צריכות להתבצע רק על ידי רופא מנוסה באבחון אלרגיות.
קשר עם תסמונת אלרגיה אוראלית
לאנשים רבים הסובלים מאלרגיה מיידית ללטקס יש מה שנקרא תסמונת אלרגיה לפה. זהו מצב בו אדם אלרגי לטקס מבחין בגרד ונפיחות בפה לאחר אכילת מזונות מסוימים, לרוב בננה, מלון, אבוקדו, קיווי וערמונים. הסיבה לכך היא נוכחותם של חלבונים במזונות הדומים לאלה שנמצאים בלטקס. לא כל האנשים הסובלים מאלרגיה ללטקס מגיבים לכל אחד מהמזונות הללו או כולם.
בעוד שרוב תסמיני האלרגיה בפה הם קלים ונמשכים מספר דקות בלבד, ישנם אנשים שיכולים לחוות תגובות קשות יותר למזונות אלה. עדיף לאדם הסובל מאלרגיה לטקס להימנע מכל מזון הגורם לתסמינים של תסמונת אלרגיה אוראלית.
מניעה וטיפול
הדרך הטובה ביותר למנוע תגובות אלרגיות היא הימנעות מחשיפה לטקס. עם זאת, לטקס הוא נפוץ ביותר, כך שיהיה קשה להימנע ממנו לחלוטין. הודיעו לרופא ולרופא השיניים שלכם כי אתם אלרגיים לטקס, כך שהם ישתמשו בכפפות שאינן לטקס ובציוד רפואי אחר ללא לטקס במהלך ביקורים במשרד.
לטקס ביתי ניתן למצוא בבלוני לטקס, כפפות שטיפת כלים ובקונדומי לטקס. ידוע כי פריטים אלה גורמים בדרך כלל לתגובות אצל אנשים אלרגיים לטקס. פריטים הסבירים (אך עדיין אפשריים) לגרום לתגובה כוללים גומיות, מחקים, צעצועי גומי, בגדים אלסטיים ופטמות ומוצצים לתינוק. קרא את התוויות על כל מוצר גומי לפני הרכישה, והימנע משימוש באחד מאלה המכילים שרף גומי.
כל אדם הסובל מאלרגיה לטקס שעובר ניתוח צריך לתאם בקפידה את ההליך עם בית החולים, המנתחים, הרופאים המרדימים ואנשי רפואה אחרים בכדי להבטיח שלא נעשה שימוש בלטקס במהלך ההליך. לעתים קרובות פירוש הדבר שאדם אלרגי ללטקס הוא הניתוח הראשון של היום, על מנת להבטיח את ניקוי חדר הניתוחים בלילה הקודם, וכי אין זיהום לטקס מניתוחים מוקדם יותר באותו היום.
זריקות אלרגיה, או אימונותרפיה, לטקס ניסו למנוע תגובות עם חשיפה לטקס, אם כי עם תוצאות מעורבות. טיפול נוסף, אומליזומאב (Xolair®), נוגדן אנטי-אלרגי הניתן להזרקה המשמש לטיפול באסתמה קשה, נוסה למנוע תגובה בקרב אנשים הסובלים מאלרגיה חמורה לטקס.
טיפול בתגובות אלרגיות
הטיפול בתגובות מיידיות לאחר חשיפה לטקס דומה לטיפול באנפילקסיס. זה עשוי לכלול שימוש באפינפרין הניתן להזרקה, סטרואידים ואנטי-היסטמינים. הטיפול בתגובות מושהות דורש בדרך כלל רק קרמי סטרואידים מקומיים, או במקרים חמורים גלולות סטרואידים או סירופ.
כל החולים הסובלים מאלרגיה לטקס צריכים לשאת אפינפרין בזריקה, בצורה של Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen®, או Twinject®, לשימוש אם צריכה להתרחש תגובה.
אנשים הסובלים מאלרגיה ללטקס צריכים לשקול לענוד צמיד רפואי המכיל מידע על אלרגיה שלהם, כולל אלרגיה לטקס, במקרה חירום בו האדם אינו יכול לתקשר. זה חשוב ביותר על מנת שאנשי רפואה דחופה יידעו שלא להשתמש בחומרים המכילים לטקס בעת הטיפול באדם.
משאב שימושי לחולי אלרגיה לאטקס הוא איגוד האלרגיה האמריקני לטקס, המספק מידע מועיל ותמיכה.