תוֹכֶן
בצקת מקולרית היא נפיחות או אגירת נוזלים בחלק מיוחד של הרשתית הנקרא מקולה. המקולה ממוקמת בחלק האחורי של העין ומספקת לנו ראייה ברורה ומרכזית. זהו החלק של הרשתית בה אנו משתמשים כאשר אנו "מכוונים" את החזון שלנו להסתכל על מטרה. נוזל יכול להצטבר במקולה מכלי דם לא תקינים ודולפים. כאשר מתרחשת בצקת מקולה, הראייה המרכזית הופכת מעוותת או פוחתת.סיבות
בצקת מקולרית יכולה להיות סימן או סימפטום למצבים רבים אחרים. סוכרת היא הגורם השכיח ביותר לבצקת מקולרית. בצקת מקולרית שכיחה גם אצל אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה מבוקר. מחלות עיניים מסוימות, כגון רטיניטיס פיגמנטוזה ואוביטיס יכולות גם לגרום לבצקת מקולרית. בצקת מקולרית יכולה להיות גם סיבוך של ניתוח עיניים. תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בגלאוקומה כמו לטנופרוסט (קסלאטן) היו ידועות גם במקרים נדירים לגרום לבצקת מקולרית.
אִבחוּן
תחילה הרופא יקשיב לתלונותיך ויעורר היסטוריה רפואית, כגון סוכרת או ניתוח עיניים לאחרונה. לאחר מכן, הם ימדדו את חדות הראייה שלך על ידי כך שאתה מכסה עין אחת וקורא אותיות בתרשים עיניים. בדרך כלל, בצקת מקולרית גורמת לטשטוש הראייה. רופאים עשויים גם לתת לך בדיקה הנקראת רשת אמסלר כדי לראות אם הראייה שלך לא רק מטושטשת אלא מעוותת. טיפות עיניים מיוחדות יינתנו כדי להרחיב את האישון שלך כך שניתן יהיה לדמיין את פנים העין.
בצקת מקולרית במקרים רבים ניתן לראות רק על ידי התבוננות במקולה שלך בעזרת מיקרוסקופ מנורת חריץ. עם זאת, קשה לראות מקרים עדינים יותר. במקרה זה תבוצע OCT. תמונה מ- OCT יכולה לאפשר לרופאים לראות שכבות בודדות של הרשתית. טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית היא בדיקה לא פולשנית המשתמשת באור להשגת תמונות בהן ניתן לראות בצקת מקולרית בקלות רבה. לפעמים רופאים עשויים להשתמש גם בבדיקת הזרקת צבע כך שניתן לנתח את זרימת הדם דרך המקולה.
יַחַס
בצקת מקולרית מטופלת באופן שונה בהתאם לסיבה הבסיסית. לדוגמה, אם הסיבה לכך היא סוכרת בלתי מבוקרת או לחץ דם גבוה, הטיפול עשוי להיות מכוון לשליטה תחילה באותם מצבים. עם זאת, אם הסימפטומים חמורים או אם הרופא חושש שבצקת עלולה לגרום לאובדן ראייה או נזק, היא תטופל באמצעות תרופות או זריקות.
לעתים קרובות, תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) נקבעת בצורה של טיפת עיניים. יתכן שיהיה צורך לקחת זה מספר שבועות ולפעמים חודשים כדי לשלוט בבצקת. רופאים ירשמו גם קורטיקוסטרואידים בצורה של טיפת עיניים מקומית או גלולות דרך הפה. ניתן להזריק קורטיקוסטרואידים גם בעין או בסביבתה.
סוג אחר של תרופות הנקראות תרופות נגד VEGF (גורם גדילה אנדותל של כלי הדם) מוזרק ישירות לעין. סוג תרופה חדש למדי זה פועל לכיווץ כלי דם חריגים קיימים ולמניעת צמיחת כלי דם חדשים דולפים.