תוֹכֶן
- רקמת שד רגילה
- רקמת שד צפופה רגילה
- הסתיידויות בשד
- רקמת שד פיברוציסטית
- גידול בשד
- השתלת שד
- דוח הממוגרפיה שלך
- השוואה בין תמונות ממוגרפיה ו- MRI
רדיולוג ישקול את כל זה בעת בחינת תמונות הממוגרפיה שלך, אך חשוב לציין שמה שנורמלי עבור אישה אחת לא יכול להיות לאחר. לדוגמא, לנשים עם שדיים צפופים באופן טבעי יש יותר לבן על תמונות הממוגרפיה שלהן, גם אם אין מחלה.
להלן דוגמאות ספורות למגוון תמונות הממוגרפיה שאולי רדיולוג עלול להיתקל בהן ואופן פירושן. דוח הממוגרפיה שלך יפרט את חוות דעתו של הרדיולוג לגבי מה שהם סקרו (אולי כולל הערות על דברים כמו צפיפות שד, הסתיידויות או מסה), כמו גם מספר BI-RADS, הנותן תחושה עד כמה נחשבת הממוגרפיה רגיל או מודאג.
מה כדאי לדעת על הממוגרפיה שלך
רקמת שד רגילה
תמונה זו היא ממוגרפיה של חזה שומני רגיל, האופייני לנשים מבוגרות, שאין בה הרבה רקמות צפופות. ממוגרפיה המחפשת נגעים חריגים, גושים שפירים או סרטן שד מדויקת יותר כאשר מבוצעת אצל נשים עם שדיים לא צפופים כמו אלה.
האזורים האפורים תואמים לרקמת שומן רגילה, בעוד שהאזורים הלבנים הם רקמת שד תקינה עם צינורות ואונות. בעוד שמסת שד נראית לבנה גם בממוגרפיה, הצבע בדרך כלל מרוכז יותר מכיוון שהן צפופות יותר מתכונות אחרות של שד רגיל, כמו אלו שנראות כאן.
לרוב הנשים תהיה הממוגרפיה הראשונה שלהן בסביבות גיל 40, וזה יכול לשמש קו בסיס טוב להשוואה ממנה בין התמונות שלך בעתיד. נשים עם גורמי סיכון לסרטן השד עשויות להתחיל להקרין מוקדם יותר.
ביצוע בדיקת ממוגרפיה בסיסית ללא קשר לתדירות הממוגרפיה שלך עוזר מאוד לקבוע מה הנורמלי עבורך. עם הזמן חזה של אישה יכול להשתנות, במיוחד לאחר הלידה, בעקבות ביופסיה של השד או עם השתלת חזה. זה לא נדיר לקבל גושים שפירים, ציסטות, מסות, הסתיידויות או רקמות צפופות יותר.
מדוע ממוגרפיה מתחילה בדרך כלל בגיל 40רקמת שד צפופה רגילה
תמונה זו מציגה שתי ממוגרפיה של חזה רגיל וצפוף. כמו בתמונה הראשונה, האזורים הכהים הם רקמת שומן, והאזורים הבהירים הם רקמה צפופה יותר המכילה צינורות, אונות ותכונות אחרות. השווה תמונות אלה ותוכל לראות את ההבדלים בצפיפות בשני השדיים הרגילים.
נשים צעירות, במיוחד כאלו שלא ילדו ילדים, לרוב יש רקמת שד צפופה ומוצקה למדי. תמונות ממוגרפיה מסוג זה יכולות להיות קשות לקריאת רדיולוג מכיוון שיש פחות בידול בין רקמה רגילה ואולי לא תקינה, ובעצם מסתירים אזורים המצדיקים מחקר מקרוב.
ניתן להתאים ציוד ממוגרפיה לחזה צפוף בתמונות, אך יתכן וזה לא יספיק בכדי לפתור את הבעיה. אם אזור מסוים זקוק לתמונה טובה יותר, בדרך כלל אולטרסאונד בשד הוא השלב הבא. ניתן להמליץ על בדיקת MRI בשד לנשים צעירות עם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד או כאלו הידועות כמוטציות גנטיות המגבירות את הסיכון (ראה להלן).
שדיים צפופים מזוהים ככאלה על סמך המראה שלהם בממוגרפיה - ולא איך שהם מרגישים. חזה צפוף אינו חריג. זה רק אומר שיש לך פחות שומן בשדיים מהמקובל. עם זאת, לנשים עם שדיים צפופים יש סיכון מעט גבוה יותר לחלות בסרטן השד.
הקרנות נוספות לנשים עם חזה צפוףהסתיידויות בשד
כאן, האזורים הלבנים הבהירים יותר מראים רקמות צפופות יותר, אך הכתמים הלבנים המרוכזים יותר הם הסתיידות.
מיקרו-קלציפיקציות הן פיסות סידן זעירות העלולות להופיע באשכולות או בתבניות (כמו עיגולים) לאורך צינורות החלב וקשורות לפעילות תאים נוספת ברקמת השד. בדרך כלל, גידול התאים הנוסף אינו סרטני. אולם לעיתים, אשכולות הדוקים של מיקרו-קלציפיקציות יכולים להוות סימן אזהרה מוקדם לתאים טרום סרטניים. מיקרו-קלציפיקציות מפוזרות הן בדרך כלל סימן לרקמת שד שפירה.
הדפוס והצורה של מיקרו-קלציפיקציות יכולים גם לתת רדיולוגים רמזים לשאלה האם סרטן עשוי להיות קיים. הסתיידות ליניארית, דמוית מוט, מעלה חשד לסרטן השד הבסיסי, ואילו פופקורן, קליפת ביצה ודמות שפתיים הם בדרך כלל שפירים.
בתמונת ממוגרפיה זו, הסתיידות השד היא בתבניות צינוריות. זה נחשב כממוגרפיה לא תקינה, אך לא בהכרח כזו המעידה על סרטן. במקרה זה הומלץ לאישה לעבור בדיקת ממוגרפיה מעקב בעוד שלושה חודשים לשם השוואה. אם לאישה היה גוש הקשור בהסתיידויות אלה, היה צורך בבדיקות מיידיות נוספות.
הסתבכות מאקרו (הסתיידויות גדולות) הן פיסות סידן גדולות יותר בגלל תהליך ההזדקנות הרגיל בשדיים. הם נמצאים אצל כמחצית מהנשים מעל גיל 50, ובניגוד למיקרו-סיבוכים, הם בדרך כלל לא סימן לסרטן.
רקמת שד פיברוציסטית
פיברואדנומות וציסטות הן המוני שד שפירים שיכולים להופיע ברקמת שד פיברוציסטית. אלה יכולים להופיע לבד או בקבוצות ולהופיע בממוגרפיה כמסה צפופה (לבנה).
ממוגרפיה זו מדגישה אזורים מעובים האופייניים לשינויים פיברוציסטיים. אתה יכול גם לזהות כמה צינורות לפי הדפוסים שהם יוצרים.
שינויים פיברוציסטיים תקינים בשד יכולים להיות מושפעים מתנודות הורמונליות חודשיות העלולות להתחדד בגיל המעבר. כמחצית מכל הנשים חוות שינויים פיברוציסטיים בשדיהן, במיוחד במהלך שנות הפוריות שלהן.
שינויים פיברוציסטיים בשד הם בדרך כלל לא סימן למחלה ואינם דורשים טיפול. שינויים אלה עלולים לעיתים לגרום לכאבים בשד ולגבשושיות, כך שאם הדבר הופך לדאגה, פנה לרופא.
אם חושבים שחריגה היא ציסטה, בדרך כלל עושים אולטרסאונד בשד כדי לאשר שמדובר בציסטה ולא בציפה מוצקה. בהדרכת אולטרסאונד, רדיולוג יכול להניח מחט בציסטה כדי לנקז אותה והציסטה תיעלם.
גידול בשד
כמו אצל האחרים, ממוגרפיה זו מציגה גם רקמת שומן רגילה (כהה) וגם אזורים בהירים יותר של רקמת שד צפופה יותר. מה שמעניין כאן הוא האזור הלבן ביותר בצד ימין למטה, המציג גידול סרטני.
גידול סרטני בשד מורכב ממסה של תאים סרטניים הגדלים בצורה לא תקינה ובלתי מבוקרת. הגידול עלול לפלוש לרקמות הסובבות אותו, או לשפוך תאים לזרם הדם או למערכת הלימפה. אם תאי הגידול נודדים מעבר לאתר המקורי ומתפשטים לחלקים אחרים בגוף, זה נחשב לסרטן שד גרורתי.
חשוב לציין כי גם אם שינוי נראה מאוד כמו סרטן בממוגרפיה, ישנם שינויים שפירים בשד המחקים סרטן שד. כאשר זה קורה, יש צורך בהדמיה נוספת ולעיתים קרובות ביופסיה כדי לדעת אם זה באמת סרטן או לא.
כמו כן, ממוגרפיה עשויה להיראות תקינה גם אם קיים סרטן. כ -20% ממקרי סרטן השד אינם נראים בבדיקת ממוגרפיה, ומספר זה עשוי להיות גבוה יותר בקרב נשים הסובלות משדיים צפופים מאוד. בנוסף, ישנם סוגים מסוימים של סרטן השד, כגון סרטן השד הדלקתי ומחלת השד בשד. , בדרך כלל לא מביאים למסה וניתן להתעלם מהם בקלות בממוגרפיה.
גידול בשד מאושר דורש בדרך כלל טיפול על ידי ניתוח ועשוי לדרוש כימותרפיה, הקרנות, טיפול ביולוגי ממוקד ו / או טיפול הורמונלי. כאשר גידול בשד נמצא בשלב מוקדם של סרטן, סביר יותר שהוא יטופל בהצלחה בכדי למנוע את התפשטותו או הישנותו.
כיצד מטפלים בסרטן השדהשתלת שד
ממוגרפיה זו מציגה שתי תצוגות של שד בעקבות כריתת שד ושחזור עם שתל חזה מסיליקון. (ניתן לבצע ממוגרפיה על השתלת חזה אם משתמשים בדחיסה פחותה מהנדרש ברקמת שד טבעית.) אישה זו טופלה בהצלחה בסוג של סרטן השד הנקרא קרצינומה של צינור פולשני.
בשתי השקפות של שחזור שד זה, השתל נראה כאזור קל וחלק. שתל זה מוחדר לכיס של דופן החזה. שריר דופן החזה מופיע כאזור כהה-בינוני ממש מחוץ לשתל.
ממוגרפיה שנלקחה לאחר אבחנה של סרטן השד הן בדיקות סקר חשובות. בתמונות אלה אין עדות לסרטן השד.
שים לב שהתצוגה העליונה, הנקראת הנוף הגולגולת-גולגולת, מציגה שטח קטן יותר מהתצוגה האלכסונית, המכונה התצוגה המדיו-צדדית. לאחר שתי השקפות אלה, מועיל מאוד הרופאים לקבוע את בריאות השד.
דוח הממוגרפיה שלך
דוח הממוגרפיה שלך יתאר ממצאים כמו אלה שצוינו לעיל. אם אינך בטוח מה משמעות הממצאים, שוחח עם הרופא שלך.
בנוסף לציין ממצאים כלשהם, תראה א מספר BI-RADS. BI-RADS מייצג דיווח על מערכת חזה והדמיית נתונים, והמספר הוא סיווג הסבירות שממוגרפיה שלך תקינה או מראה סרטן.
אם לא ביצעת ביופסיה, יוקצה לך מספר בין 0 ל -5, כאשר 0 מציין כי הממוגרפיה לא סיפקה מספיק מידע בכדי לבצע שיחה ברורה ו -6 המציין ממאירות מוכחת.
כיצד להבין את ציון ה- BI-RADS שלך בממוגרפיההשוואה בין תמונות ממוגרפיה ו- MRI
ממוגרפיה היא כלי הסינון העיקרי המשמש לבריאות השד. הדמיה של תהודה מגנטית לשד (MRI) יקרה בהרבה מממוגרפיה, והציוד אינו זמין באופן נרחב. מסיבה זו לא משתמשים בטכנולוגיית MRI לצורך בדיקת שד שגרתית.
עם זאת, ל- MRI בשד יש את מקומו. מכיוון שהיא יכולה לתפוס תמונה בעלת ניגודיות גבוהה יותר ומפורטת יותר מממוגרפיה, היא עשויה לשמש לנשים הנמצאות בסיכון גבוה לסרטן השד או שיש לה חזה צפוף, או כאשר ממוגרפיה מגלה אזור הזקוק לבדיקה נוספת. זה משמש לעתים קרובות, במיוחד אצל נשים צעירות יותר, כדי לפקח על השד השני על התפתחות סרטן השד אם אישה עברה כריתת שד בצד אחד.
שתי השוואות אלה זו לצד זו מראות ממוגרפיה משמאל ו- MRI מימין. תמונת ה- MRI ממחישה את רמת הפירוט העמוקה יותר, מה שמועיל ביותר לאישור אבחנה.
שימוש ב- MRI לאבחון והקרנת סרטן השדמילה מ- Wellwell
תמונות ממוגרפיה יכולות להיות מועילות לצד תוצאות בדיקות אחרות באבחון מוקדם של סרטן השד ועלולות למצוא סרטן שעדיין אינו מוחשי. יחד עם זאת, בשנים האחרונות עלה חשש לאבחון יתר. לדוגמא, לנוכחות מיקרו-סלייצ'ציות, אף שלעיתים מתריעה בפני הרופא מפני סרטן בסיסי, יש גם גורמים שפירים רבים. זכור את המגבלות של ממוגרפיה ושוחח עם הרופא על בדיקות נוספות אם אתה מודאג לגבי דיוקן או הסיכון שלך.