תוֹכֶן
רעד חיוני משפיע על אחד מכל 20 אנשים בארצות הברית ונפוץ יותר ויותר ככל שאנו מתבגרים. בעוד שתהליך המחלה אינו מסכן חיים, הרעד יכול להיות מעצבן ואף מתיש עבור אנשים מסוימים.מכיוון שהרעידה מחמירה כשאנשים מנסים להשתמש בידיים, היא יכולה להפוך פעילויות יומיומיות, כמו שתייה מכוס או כתיבת מכתב, לאתגר. בנוסף, רבים מוצאים את הרעד כמביך חברתית.
התמודדות
אנשים רבים מעדיפים לא לטפל ברעד חיוני באמצעות תרופות או ניתוחים. אם הרעד גורם לכמויות מינימליות של נכות, הסיכונים לתופעות לוואי יכולים להכביד על אי הנוחות של הרעד. בתנאים אלה אנשים לומדים כיצד לבצע התאמות בחייהם כדי להתאים את הרעד. כמה טיפים כוללים את הדברים הבאים:
- השתמש ביד עם הכי פחות רעידות ככל האפשר, או השתמש בשתי ידיים כדי לייצב את עצמך.
- השתמש במכסים וקשיות כדי להימנע משפיכת משקאות.
- שים לב מה מחמיר את הרעידות שלך (מתח, קפאין, עייפות) ועשה מה שאתה יכול כדי להימנע מאותם גורמים מעוררים.
- השתמש בעטים וכלי אוכל כבדים יותר.
- אם אתם נמצאים במסעדה, בקשו שיחתכו בשר במטבח, או הזמינו מאכלי אצבעות כדי להימנע מכלים. שקול לבקש ממלאים כוסות רק בחצי הדרך.
- שנה את שגרת הבוקר שלך באמצעות גילוח חשמלי לגילוח, ומברשת שיניים חשמלית לשיפור השליטה בתנועות שלך.
- יציב את הידיים על ידי הנחת המרפקים על השיש או הכוונה של יד אחת ביד השנייה בעת ביצוע תנועות עדינות, כמו למשל איפור.
- נסה לכתוב על משטח רך, כמו מגזין, על מנת לשלוט ברעד בזמן הכתיבה. הדפס במקום לכתוב קורסיבי.
- בחר טלפונים עם כפתורים גדולים. שקול להשתמש באוזניות או ברמקול, כמו גם בחיוג באמצעות קול.
- הגדר את המחשב שלך להתעלם ממכות כפולות במקלדת. שקול טכנולוגיה לזיהוי קולי.
טיפול רפואי
אם הרעד משבש מדי, תוכלו לבחור ליטול תרופה להפחתת הסימפטומים. התרופות הנפוצות ביותר כוללות חוסמי בטא, כגון פרופרנולול. האפקטיביות של תרופה זו משתנה מאדם לאדם, אך היא יכולה להועיל בשליטה על רעד בידיים, כמו גם השפעה מסוימת על רעד הראש, הקול והלשון.
חוסמי בטא הם גם תרופות ללחץ דם, כך שייתכן שלחץ הדם שלך יירד נמוך מדי וכתוצאה מכך סחרחורת על תרופה זו. חוסמי בטא גם שולטים בדופק על ידי האטת הלב, מה שעלול להעיק אם הדופק שלך כבר מעט איטי. אנשים עם אסתמה צריכים להיות זהירים בשימוש בחוסמי בטא, שכן סוג זה של תרופות יכול להחמיר את התקפי האסטמה. כמו כן, אצל אנשים עם סוכרת, פרופרנולול יכול להסוות תסמינים של היפוגליקמיה, מה שמקשה על החולים לדעת מתי רמת הסוכר בדם נמוכה.
פרימידון היא תרופה שימושית נוספת לרעד חיוני. תרופה זו היא נוגדת פרכוסים אך הוכח כי היא מובילה לעיתים לדיכוי מוחלט של רעד חיוני. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של פרימידון כוללות בחילות, סחרחורות, מגושמות ונמנום. לתרופות רבות אחרות יש תועלת מסוימת ברעד חיוני, אך נוטות להיות פחות יעילות מאשר פרופרנולול או פרימידון. תרופות אלו כוללות
- אטנולול
- סוטלול
- טופמקס (טופירמט)
- נוירונטין (גבפנטין)
- Xanax (alprazolam)
התרופות הנסקרות נלקחות דרך הפה ונוטות לעזור לרעד ביד יותר מאשר לרעד של הראש או הקול. הזרקות של רעלן בוטולינום A (בוטוקס) הראו שימוש מסוים בטיפול ברעד הראש או הקול. הזרקות לזרועות נוסו גם בהצלחה מסוימת. בוטוקס פועל על ידי החלשת שרירים, ולכן יש להזריק אותו בזהירות כדי למנוע חולשה שהופכת למניעה יותר מהרעידה עצמה.
טיפול כירורגי
כאשר רעד חיוני באמת מושבת ותרופות לא עובדות, ניתן לשקול טיפולים כירורגיים. אלה כוללים הליכים המכונים תלמוטומיה סטריאו-טקסית או גירוי מוחי עמוק בתלמי.
תלמוטומיה סטריאו-טקטית כוללת יצירת נגעים כירורגיים בחלק מהתלמוס. הליך זה הוא בלתי הפיך אך לאחרונה הראה תועלת הולכת וגוברת ופחות תוצאות רעות עקב ההתקדמות בטכניקות הדמיה נוירו.
גירוי מוחי עמוק כולל אלקטרודות המונחות לחלקים במוח הקשורים לרעד. כאשר הדלקת הגירוי מופעלת, ההשפעה היא להרגיע חלקים מוגזמים במוח, מה שמוביל להפחתת רעד. זה הפיך ויש לו תוצאות טובות יותר בהשוואה לתלמוטומיה, אך הוא יקר יותר ודורש זמן ומאמץ להחלפת התאמות וסוללה. תלוי איפה המוליכים החשמליים ממוקמים, ייתכן שתופעות לוואי כמו דיבור מטושטש, paresthesias או התכווצויות שרירים לא תקינות.
יש לשקול פרוצדורות כירורגיות רק אם תרופות לא שלטו ברעד והרעד משבית. בנוסף, לאנשים עם ליקוי קוגניטיבי ומחלות רפואיות לא יציבות מומלץ להיעזר בהליכים אלה.