תוֹכֶן
- אבחון סינוסיטיס כרוני
- הכנה לניתוח סינוסים אנדוסקופי ואנטרוסטומיה מקסילרית
- מטרות
- לאחר אנטרוסטומיה מקסילרית
- סיכונים
ידוע גם כ: אנטרוסטומיה מקסילרית בשרנית אנדוסקופית, אסטרוסטומיה בשר אמצעית
אבחון סינוסיטיס כרוני
לפני ביצוע ניתוח בסינוסים, הרופא שלך ירצה לאשר סינוסיטיס כרונית באמצעות בדיקת CT. צילומי רנטגן אינם רצויים לעתים קרובות, מכיוון שהם יכולים להראות רק מחלת סינוסים ומידע פחות ספציפי בנוגע לבעיות סינוס אחרות באף. בדיקת ה- CT לא רק תציג את חומרת הדלקת בסינוס המקסימלית, אלא גם תספק לרופא מידע חשוב אחר זה:
- מיקום צינור האף
- תהליך uncinate - שהוא חלק חשוב בתהליך הניתוחי
- עיבוי ריריות
- רמות אוויר לעומת נוזלים בחללי הסינוסים
- פוליפים
- חסימה מורכבת אוסטאומיאטלית - מונעת ניקוז של הסינוס המקסימלי
למרות שמדובר בהרבה מינוחים רפואיים טכניים, כל המידע הזה יספק לרופא את המידע הדרוש כדי להיות מוכן כראוי להליך הניתוחי שלך. קומפלקס האוסטאומיאט מורכב מארבעת מבני האף הבאים:
- תהליך Uncinate - הוא עצם בצורת L שתוסר
- אוסטיום מקסימלי (פתיחת הסינוס המקסימלי)
- infundibulum - תעלה מעוקלת באף
- bulm ethmoid - אחד הסינוסים ethmoid
הכנה לניתוח סינוסים אנדוסקופי ואנטרוסטומיה מקסילרית
לפני הניתוח תונחה לך אין מה לאכול או לשתות החל מחצות היום של הניתוח ועד לאחר ביצוע הניתוח. זה יעזור למנוע את הסיכון לשאוף תוכן קיבה (שאיפה). באזור הקדם, סביר להניח שתקבל תרסיס לאפרין לאף כדי להסיר את מעברי האף שלך בכדי לסייע בהגדלת שטח הראות במהלך הניתוח. לאחר ההרדמה, ייתכן שיש לך גזה ספוגה באפרין או קוקאין מקומי המשמש באף שלך כדי לשפר עוד יותר את הנראות במידת הצורך.
מטרות
ישנן 3 מטרות עיקריות שהרופא שלך ינסה להשיג במהלך אנטרוסטומיה מקסימלית
- הסר את התהליך המלא
- מציאת הפתח הטבעי לסינוס המקסימלי
- הגדלת הפתח לסינוס המקסימלי
- הסר פוליפים מתוך חלל הסינוס המקסימלי
חשוב שהרופא שלך יסיר את התהליך לא אטום בתחילת ההליך על מנת לדמיין טוב יותר את פתח הסינוס המקסימלי. אם פתח הסינוס אינו ממוקם ונוצר פתח חדש, אתה יכול לקבל מיחזור של ניקוז סינוסים, כאשר הניקוז יוצא מפתח אחד ומכניס מחדש את חלל הסינוס דרך הפתח השני.
לאחר אנטרוסטומיה מקסילרית
לאחר סיום הניתוח תתעורר ביחידה לטיפול לאחר ההרדמה (PACU). שם יפקחו עליכם דימומים, בחילות (שיכולות להופיע אם בולעים דם) או סיבוכים פוטנציאליים אחרים מהניתוח. לאחר מכן תקבלו מעקב עם הרופא שלכם בין 3 ל -5 ימים כדי להסיר את אריזת האף. תלוי בהצלחה ואם יש לך תסמינים שנותרו יקבע אילו התערבויות רפואיות נוספות ניסו לאחר הניתוח.
סיכונים
מלבד הסיכונים הרגילים הקשורים לכל ניתוח הדורש הרדמה כללית, יש לאנטרוסטומיה מקסילרית גם את גורמי הסיכון הבאים:
- פגיעה באזור סביב העין (פגיעה במסלול)
- עיוורון
- פגיעה בצינור האף
- דימום באף (אפיסטקסיס)
- נזלת מוחית-עמוד השדרה (CSF)
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
מלבד דימום באף, רוב גורמי הסיכון שהופיעו בעבר הם די נדירים. אנטרוסטומיה מקסילרית היא פרוצדורה נפוצה, אולם אלה גורמי הסיכון הנלווים. רבים מגורמים אלה הם ביחס למכשירים כירורגיים המשמשים כמו המיקרו-סובר, שהוא בדרך כלל בטוח ובעל סיבוכים מעטים יחסית. עם זאת גורמי הסיכון המפורטים לעיל הם חמורים אם כי נדירים, לכן אנא בחר תמיד אף אוזן גרון מיומנת לביצוע ההליך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט