תוֹכֶן
עייפות היא דלדול בלתי-פוסק של אנרגיה גופנית ונפשית, והיא פוגעת ב -80% מהאנשים החיים עם טרשת נפוצה. בעוד שעייפות בטרשת נפוצה קשורה למחלה עצמה, גורמים אחרים הקשורים לטרשת נפוצה עשויים לתרום או להחמיר את העייפות של האדם. חלק מגורמים אלה כוללים תרופות המשמשות לטיפול בסימפטומים של בעיות שלפוחית השתן כמו טרשת נפוצה או ספסטיות, איכות שינה ירודה ודיכאון.כמובן, אסטרטגיות לא פרמקולוגיות מוצעות כצעד הראשוני לטיפול בעייפות טרשת נפוצה, כגון פעילות גופנית יומית, ויסות שינה וטכניקות לשימור אנרגיה. עם זאת, לפעמים יש צורך בתרופות לצורך הקלה מיטבית. חשוב לציין, עם זאת, כרגע אין תרופות שאושרו על ידי ה- FDA של ארצות הברית לטיפול בעייפות בטרשת נפוצה. לכן, כל התרופות המפורטות להלן משמשות "מחוץ לתווית" לניהול עייפות טרשת נפוצה.
למעט Symmetrel (ראו להלן), המחקר המגבה את התועלת בתרופות אלו הוא דל מאוד, כלומר ישנם מעט מחקרים שנעשו ומצא תועלת מועטה (אם בכלל).
ובכל זאת, אחת מהתרופות הללו עשויה לעבוד עבורך. לפעמים, זה שווה את המשפט, במיוחד אם אתה מרגיש שהעייפות שלך משתפרת ממך. עדיף לדון באפשרויות אלה עם הרופא שלך כדי לקבוע אם אחת מתאימה לך.
סימטרל (אמנטדין)
Symmetrel היא תרופה אנטי-ויראלית המשמשת בדרך כלל למניעת זיהומים בשפעת ("שפעת") או לטיפול במחלת פרקינסון. בעוד שמנגנון הפעולה שלו להקלה על עייפות טרשת נפוצה נותר לא ברור, מומחים חושדים שהוא עשוי לעבוד על ידי איזון בין רמות הדופמין במוח.
מָנָה
המינון הרגיל של Symmetrel לטיפול בעייפות בטרשת נפוצה הוא 100 מ"ג פעמיים ביום.
תופעות לוואי
אמנם בדרך כלל נסבלים היטב, אך כמה מתופעות הלוואי שיש להיזהר כוללות:
- נדודי שינה
- סְחַרחוֹרֶת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הזיות
- נְפִיחוּת
- פה יבש
- אובדן תיאבון
- בחילה
- עצירות
פרוביגיל (מודפיניל)
מאחר ש- Provigil מקדם ערות, השימוש המיועד לו הוא לטיפול בסמים, הפרעות שינה במשמרות ודום נשימה חסימתי בשינה. כמו Symmetrel, Provigil משמש ללא תווית לטיפול בעייפות טרשת נפוצה ועשוי לעבוד באמצעות ויסות דופמין.
מָנָה
המינון עבור פרוביג'יל הוא בדרך כלל 100 מ"ג פעמיים ביום; למרות שיש אנשים שבוחרים 100 עד 200 גרם רק כדי למנוע נדודי שינה.
תופעות לוואי
תופעות לוואי שיש להיזהר מהם עם פרוביגיל כוללות נדודי שינה, עצבנות, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות וחולשה.
פרוזאק (פלואוקסטין)
פרוזאק הוא נוגד דיכאון, במיוחד מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), שעשוי לסייע בהפגת עייפות בטרשת נפוצה.
מָנָה
המינון ההתחלתי הרגיל הוא 10 עד 20 מ"ג פעם ביום עם הסלמה של המינון לפי הצורך ומנוטר על ידי הרופא שלך.
תופעות לוואי
אמנם לא רשימה ממצה, אך ישנן כמה תופעות לוואי אפשריות של פרוזאק, כולל נדודי שינה, כאבי ראש, ישנוניות, חרדה, פיהוק וירידה בחשק המיני (חשק מיני).
אחרים עשויים להיות כרוכים בבחילות, בשלשולים, בחוסר תיאבון ובעין יבשה.
אזהרת קופסה שחורה
מחקרים קצרי טווח מצאו כי תרופות נוגדות דיכאון, כמו פרוזאק, מגבירות את הסיכון לחשיבה והתנהגות אובדנית בקרב ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים הסובלים מדיכאון ומצבים פסיכיאטריים אחרים.
אם אתה או אדם אהוב חווה מחשבות או התנהגות אובדנית, הקפד לפנות מיד לטיפול רפואי.
ריטלין (מתילפנידאט)
ריטלין הוא ממריץ מערכת העצבים המרכזית המשמש בדרך כלל לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD) ונרקולפסיה. ריטלין פועל על ידי העלאת רמות הדופמין במוח, ותומך עוד יותר בתיאוריית חוסר האיזון בדופמין כאשם הפוטנציאלי מאחורי עייפות טרשת נפוצה.
הרופאים נזהרים במיוחד כאשר רושמים ריטלין בשל פוטנציאל התלות וההתעללות.
מָנָה
המינון הרגיל הוא סביב 10 עד 20 מ"ג מוקדם בבוקר ואחריו מנה שנייה בסביבות הצהריים. אנשים ללא עייפות טרשת נפוצה בבוקר עשויים לבחור לדלג על מנה הבוקר ולקחת מנה אחת של 10 עד 20 מ"ג בשעות אחר הצהריים המוקדמות.
תופעות לוואי
כמה תופעות לוואי אפשריות של ריטלין כוללות את הדברים הבאים:
- נדודי שינה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נִרגָנוּת
- תיאבון מופחת
- פה יבש
- בחילה
הצעדים הבאים
אין ספק בכך, עייפות היא אחד הסימפטומים הנכים ביותר של טרשת נפוצה.
החיסרון הוא שיש כמה דרכים להילחם בעייפות שלך; אם כי, לעתים קרובות נדרש שילוב של אסטרטגיות כדי לבצע את העבודה.
ראשית, חשוב לטפל כראוי בגורמים משניים לעייפות, כגון שינה לקויה, זיהום, דיכאון או תופעות לוואי של תרופות. לאחר מכן תוכל להתמודד עם העייפות העיקרית שלך בטרשת נפוצה. אולי הרופא שלך יציע שילוב עדין של תרופות, פעילות גופנית יומיומית והתערבות פסיכולוגית כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי או מדיטציית קשב.
מילה מ- Wellwell
השורה התחתונה היא שמציאת דרכים לנהל את העייפות שלך תהיה ככל הנראה תהליך ניסוי וטעייה, והאסטרטגיות שלך עשויות להתפתח או להשתנות עם הזמן. נסה להישאר גמיש כשאתה מנווט בסימפטום הקשה אך הניתן לניהול של טרשת נפוצה. עבד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי לגלות אילו שילובים חדשים של טיפולים עשויים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות וכן מה עשוי לעבוד עבורך ולהקל על הסימפטומים שלך.
דיכאון בטרשת נפוצה