תוֹכֶן
המיניסקוס הוא מבנה מורכב המספק ריפוד ויציבות גם לברך. אם המניסקוס נפגע (כלומר קרוע), מנתחים אורתופדים מנסים לתקן אותו באמצעות ניתוח. למרבה הצער, למרות ההתקדמות בארתרוסקופיה, זה לא תמיד אפשרי. במקרים אלה, השתלת מניסקוס באמצעות רקמת תורם עשויה להיות אופציה.סיבות להשתלת מניסקוס
כאשר מסירים את המניסקוס, אתה נשאר בלי ריפוד רב במפרק. בתחילה, זה לא נוטה להוות בעיה. אך עם הזמן, לעיתים קרובות מתפתח כאב ואתה יכול להמשיך ולפתח דלקת מפרקים מואצת בחלק זה של מפרק הברך. השימוש ברקמת התורם בהשתלת מניסקוס יכול לספק סיכוי לכאב פחות.
השתלות מניסקוס נעשות בדרך כלל על אנשים ש:
- כבר הוסר המניסקוס שלהם, אך לאחר מכן התפתח כאבי ברכיים
- צעירים ופעילים מכדי להיחשב להחלפת מפרק
- ניסיתי טיפולים אחרים כמו תרופות נוגדות דלקת, פיזיותרפיה, Synvisc (Hylan G-F 20), קורטיזון ותוספי מפרקים ללא רזולוציה של כאב.
המטרה של ניתוח השתלת מניסקוס היא להפחית כאבים הקשורים לפעילות רגילה. המטרה היא לא לתת לך ברך "רגילה", אלא להיטיב אותה.
אתה מועמד טוב להשתלת מניסקוס אם הדברים הבאים חלים עליך:
- אתה מתחת לגיל 55
- עברת ניתוח כריתת חום לפני כן (הסרת המניסקוס) ונשאר לך פחות או יותר ממחצית המניסקוס שלך
- יש לך נזק רגיל או מוגבל לסחוס המפרקי (רירית העצם) של המפרק
- יש לך כאב או חוסר יציבות בברך
- הסימפטומים שלך עולים בקנה אחד עם היעדר המיניסקוס
- אתה מוכן להתאוששות קשה
מי לא מועמד טוב?
חולים שעברו כריתת מיניסק וסובלים מתסמינים מתמשכים הקשורים להסרת המניסקוס כנראה כבר פיתחו נזק לסחוס שנותר בברך. אנשים הסובלים משינוי ניווני מואץ זה במפרק הברך אינם מועמדים טובים לניתוח השתלת מניסקוס.
סיבות נוספות מדוע השתלת מניסקוס לא תעבוד עבורך כוללת:
- עדיין נותר לכם חלק משמעותי מהמיניסקוס (הליך זה מיועד רק לחולים שהסירו את עיקר המניסקוס).
- יש לך שינויים ניווניים במפרק (דלקת פרקים מוקדמת).
- יש לך חוסר יציבות או חוסר התאמה של מפרק הברך.
- אתם שמנים.
- אינך מוכן לבצע את השיקום הממושך מניתוחי השתלת מניסקוס.
דבר חשוב נוסף שיש לקחת בחשבון הוא הציפיות שלך. ישנם מטופלים המחפשים פתרונות שמנתחים אינם יכולים בהכרח להציע.
יתכן שלא תוכל לחדש אתלטיקה תחרותית למרות השתלת מניסקוס מוצלחת. אם אתה מצפה ליותר מהפחתת כאב, כדאי לך לשקול אפשרויות אחרות מכיוון שאתה עשוי להיות מאוכזב מתוצאות הניתוח הזה.
סוגי תורמים
המיניסקוס המשמש להשתלה שלך יגיע מגוף. כאשר הרקמה המושתלת מגיעה מאדם אחר, היא מכונה השתלת אלוגרפט.
מניסקיס תורמים עשויים להיות טריים, קפואים או שמורים בקריאה, כאשר הקפאה היא האופציה הנפוצה ביותר. רקמות אלה מאוחסנות בבנק רקמות. מניסקיס טריים קיימים רק 14 יום לאחר הוצאתם מהגופה.
המיניסקוס המשמש להשתלה שלך חייב להיות גם בגודל המתאים לגופך. לפני הניתוח שלך, המיניסקוס שנתרם יוקרן אחר סימני זיהום.
תהליך בחירת מקבלי התורמים
בהשתלות איברים, המקבלים בדרך כלל מוצגים ברשימת המתנה ועשויים להמתין חודשים או שנים עד שהאיבר הדרוש יהיה זמין. חולים מסוימים עשויים להיות בעלי עדיפות על פני אחרים, או להיות נמוכים יותר ברשימה, בהתאם לגורמים ספציפיים, כגון גיל, דרגת מחלה או הפרעת שימוש בסמים.
מכיוון שמניסקיים זמינים ואינם חייבים להיות מושתלים תוך מספר שעות לאחר הוצאתם מהתורם, אין צורך ברשימת המתנה. אם תעמוד בדרישות הבסיס להשתלת מניסקוס, סביר להניח שלא תהיה לך שום בעיה לקבל את המניסקוס עצמו.
לפני הניתוח
ספק שירותי הבריאות שלך ישאל אותך אילו תרופות אתה נוטל וייתכן ותרצה שתפסיק ליטול תרופות מסוימות, כגון מדללי דם, לפני הניתוח שלך. יהיה עליך להפסיק לאכול ולשתות אחרי חצות ביום ההליך שלך. ייתכן שיהיה צורך גם בבדיקות הדמיה נוספות כמו הדמיה תהודה מגנטית (MRI) או צילומי רנטגן.
וודא שיש לך סידורים לחזור הביתה ולהבריא לאחר הניתוח. לדוגמא, מישהו יצטרך להסיע אותך הביתה. יתכן שתוכל לחזור הביתה ביום ההליך, אך יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים יום או יומיים.
אתה תשתמש בקביים במשך מספר שבועות וככל הנראה תזדקק לעזרה בבית לזמן מה.
העזרה הדרושה לך לאחר ניתוח ברכייםתהליך כירורגי
כירורג אורטופדי יבצע את הניתוח באופן ארתרוסקופי, שיימשך מספר שעות. הנה מה שאתה יכול לצפות:
- רופא מרדים יתן תרופות כדי להרדים אותך במהלך הניתוח. במקרים מסוימים, יתכן שתקבלו הרדמה בעמוד השדרה והרגעה במקום הרדמה כללית. אם יש לך את האחרון, ייתכן שתוחדר לך צינור בגרון שיעזור לך לנשום. במהלך הניתוח יפקחו על הסימנים החיוניים שלך.
- לאחר ניקוי האזור הפגוע, המנתח שלך יבצע חתך קטן בעור ובשריר הברך שלך, ואז יכניס מצלמה קטנה מאוד דרך חתך זה, בעזרתו כדי להנחות את הניתוח.
- המנתח שלך יסיר את כל החלקים שנותרו במיניסקוס שלך. לאחר מכן, הם יתפרו בניתוח את המניסקוס שנתרם לחלל המשותף, אולי באמצעות ברגים או מכשירים רפואיים אחרים כדי להחזיק אותו במקום.
- המנתח יסגור את שכבות העור והשרירים סביב הברך.
לאחר סיום הניתוח, תועבר לחדר ההתאוששות שם תהיה במעקב בזמן שההרדמה פגה.
סיבוכים
ניתוח השתלות מניסקאלי הוא בדרך כלל בטוח, אם כי תמיד ישנם סיכונים. בנוסף לסיכונים הגלומים בכל הליך כירורגי, סיבוכים אפשריים כוללים:
- נוקשות המפרק לאחר הניתוח
- ריפוי לא שלם, אולי דורש ניתוח נוסף
- עודף דימום
- הַדבָּקָה
- נזק לעצבים סמוכים
- זיהום מהרקמה שנתרמה (נדיר ביותר)
אחרי ניתוח
שלא כמו בהשתלות רקמות אחרות, קיים סיכון קטן כי שתל מניסקאלי יידחה; לכן, אין צורך בתרופות נגד דחייה. יינתן לך מרשם ל משככי כאבים, למרות זאת.
לאחר שתפנה אותך לחזור הביתה, תתחיל בהחלמה ובשיקום שלך. בתחילה, ייתכן שיהיה לך נוזל שמתנקז מהחתך שלך, וזה נורמלי.
יידע את הרופא שלך מיד אם אתה רואה עלייה באדמומיות, נפיחות או ניקוז מאתר הניתוח, או אם יש לך חום גבוה, צמרמורות או כאב חמור.
תצטרך ללבוש א סד הברך ולהשתמש קביים לכמה שבועות. הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד תוכל להזיז את הברך בזמן שהתאוששות. כדי לעזור לך לשמור על חוזק וטווח תנועה במהלך תקופת ההחלמה, סביר להניח שתצטרך פיזיותרפיה.
צוות הבריאות שלך ייעץ לך מתי תוכל להתחיל לחדש את הפעילות והפעילות היומיומית, שעשויים לארוך מספר חודשים. באופן כללי, פעילויות נושאות משקל אינן מומלצות על מנת לשמר את השתל המושתל. אם בעבר עשית פעילות גופנית בעלת השפעה גבוהה או ספורט תחרותי, ייתכן שתצטרך להימנע מהם להתקדם ולמצוא פעילויות אלטרנטיביות (כגון שחייה) שמפעילות פחות לחץ על הברך.
תרגילים לאחר ארתרוסקופיה בברךפּרוֹגנוֹזָה
המטרה של השתלת מניסקוס היא להחזיר את תמיכת המפרקים והריפוד הרגילים של המניסקוס כך שהכאב יוקל. אמנם ההליך אמנם מסייע בכך, אך מחקרים מראים כי השתלות מניסקוס לא להאט או למנוע דלקת מפרקים ניוונית בברך; סביר להניח שבמקרים כאלה יהיה צורך בניתוחים נוספים ו / או החלפת ברך. שיעור ההצלחה הכללי של 10 שנים בהשתלת מניסקלים הוא כ- 70%.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט