תוֹכֶן
Meralgia paresthetica הוא מצב שעלול לגרום לכאבי צריבה וחוסר תחושה בחלק הקדמי ובחוץ של הירך. יש עצב שעובר מעט מעל שולי האגן ומורד קדמת הירך. עצב זה, הנקרא עצב עור הירך לרוחב, מספק למוח מידע על תחושה בחלק הקדמי ובחוץ של הירך.סיבות
Meralgia paresthetica הוא המצב הנגרם על ידי דחיסה של עצב עור הירך לרוחב. יכולות להיות מספר גורמים שונים לבעיה זו, אך היא נראית לעיתים קרובות בהריון, אנשים שעולים פתאום במשקל, חולים שלבושים בגדים צמודים או חגורות, ומצבים אחרים.
לפעמים, מרלגיה פרסטתיקה יכולה להיגרם על ידי טיפולים רפואיים שונים. לדוגמא, מצב זה נראה לעיתים לאחר חולים שעברו ניתוח ונמצאים במצב יוצא דופן לתקופת זמן ארוכה בה יש לחץ חיצוני ישיר על העצב. גורם כירורגי נוסף הוא אם העצב ניזוק בעת ביצוע הליך כירורגי אחר.זה יכול להתרחש כאשר מתקבלים השתלת עצם מהאגן, או במהלך הליכים כירורגיים מסוימים כגון ניתוח החלפת מפרק ירך קדמי.
סימנים וסימפטומים
אנשים שיש להם meralgia paresthetica עשויים להתלונן על חלק מהתסמינים הבאים או על כולם:
- כאב או צריבה בחלק החיצוני של הירך
- קהות חושים בחלק החיצוני של הירך
- רגישות למגע קל בחלק החיצוני של הירך
- החמרת הסימפטומים במצבים מסוימים
- תסמינים מוגברים בעת חגירת חגורות צמודות, חגורות עבודה או בגדי מותניים צמודים
- עלייה במשקל לאחרונה או הריון
הסימפטומים עשויים להיות חולפים (כלומר הם באים והולכים) או שהם עשויים להיות מתמשכים. אצל אנשים מסוימים הם כמעט לא מורגש, ובאחרים הם מאוד מטרידים. רוב האנשים אומרים שלמרות שהם לא אוהבים את הסימפטומים, זה לא משפיע על חייהם או על פעילויותיהם או גורם לכאב משמעותי. במצבים אלה טיפולים בדרך כלל נשמרים פשוטים. עם זאת, ישנם אחרים שמאוד מוטרדים מהתסמינים של מרלגיה, ואלה אנשים שעשויים לדרוש טיפול אגרסיבי יותר.
יַחַס
זה תלוי אילו מהגורמים הללו עשויים לתרום לתסמינים שלך. אם הסיבה נובעת מבגדים צמודים, חגורות או חגורות עבודה, שינוי בגדים אלה אמור להקל על הסימפטומים שלך. לחולים בהריון יש בדרך כלל רזולוציה מלאה של הסימפטומים שלהם לאחר הלידה. אם חושבים שעליית משקל לאחרונה תורמת למצב, ניתן להמליץ על תוכנית להרזיה. בעוד שלעיתים הצעדים הללו הם הקשים ביותר (המתנה ללידה או תינוק או ירידה במשקל) הם בדרך כלל הטיפולים היעילים ביותר. רוב האנשים מוצאים הקלה משמעותית ברגע שהעצב פחות לחץ עליו.
אם צעדים פשוטים אינם מקלים על הסימפטומים של מרלגיה פרסטתיקה, הזרקת קורטיזון סביב העצב עשויה להועיל.המטרה של הזרקת קורטיזון היא להפחית דלקת העשויה לתרום ללחץ על העצב. זריקות קורטיזון עשויות להיות טיפול מוחלט (כלומר הבעיה נעלמת לאחר הזריקה), או שזה יכול להיות טיפול זמני. עם זאת, גם אם הטיפול הוא זמני, לעתים קרובות הוא יכול להיות שימושי. אם זריקת קורטיזון מועילה, אך הסימפטומים חוזרים, אלו הם אנשים שעשויים להפיק תועלת מטיפול כירורגי.
לעתים נדירות יש צורך בניתוח לטיפול ב- Meralgia paresthetica. רק כאשר כל הטיפולים השמרניים אינם מצליחים לספק הקלה, ניתן לשקול הליך כירורגי. המנתח שלך ינתח ויזהה את העצב, יחפש מיקומי דחיסה וינסה לשחרר את העצב מכל האזורים שבהם הוא עשוי לצבוט. לחלופין, ישנם מנתחים שחוצים (חותכים) את העצב, כך שהוא כבר לא יגרום לבעיות. אם מתבצע הליך החיתוך, יהיה לך אזור קבוע של קהות מעל קדמת הירך.